阿司匹林加拉贝洛尔方案对妊娠期高血压的治疗作用与疾病转归情况分析

阿司匹林加拉贝洛尔方案对妊娠期高血压的治疗作用与疾病转归情况分析

周娟

邵阳学院附属第二医院 湖南 邵阳 422000

摘要；目的：分析阿司匹林加拉贝洛尔方案对妊娠期高血压的治疗作用与疾病转归情况。方法：本研究以于2018年1月-2020年3月来我院诊治的妊娠期高血压患者150例作为研究对象，随机数字法分为两组，每组75例，对照组行拉贝洛尔治疗，实验组行拉贝洛尔联合阿司匹林肠溶片治疗，对比临床疗效和不良反应发生率。结果：实验组临床治疗有效率（96.00%）明显高于对照组（86.66%），而使用药物治疗后的不良发反应发生率实验组（12%）明显低于对照组（25.33%）P＜0.05。结论：妊娠期高血压患者应用拉贝洛尔联合阿司匹林进行治疗，其效果显著，能够有效改善患者机体高凝状态，降低血压，值得推广应用。

关键词：妊娠期高血压；拉贝洛尔；阿司匹林肠溶片；临床疗效；应用分析

妊娠高血压疾病是常见的妊娠期合并症之一，如未进行及时的治疗，不仅影响到患者的日常生活质量，严重的甚至会威胁母婴的生命安全。妊娠期高血压的妇女其心脏、肝脏、脑部、肾脏以及血液方面会出现不同程度的并发症。目前，对于妊娠高血压的发病机制尚未有明确的定论，大多研究认为与内皮细胞激活与损伤学说有关。根据相关的数据统计调查，因妊娠高血压疾病造成的致产妇大出血、难产、早产率逐年递增，需要制定有针对性的治疗措施改善患者预后，保障患者的身心健康^[1-2]。有关研究显示，拉贝洛尔在妊娠期高血压的治疗中作用显著，拉贝洛尔属于β肾上腺受体阻滞剂，具有降低血压、解除冠状动脉痉挛的作用^[3]。基于此，本文对比和分析了拉贝洛尔联合阿司匹林治疗妊娠期高血压的临床治疗效果和不良反应发生率，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年3月来我院诊治的妊娠期高血压患者150例，随机数字法分为两组，每组75例，对比临床疗效。对照组平均（26.8±3.5）岁，实验组平均（26.8±3.5）岁，一般资料P＞0.05。

1.2方法

对两组患者实施全面的检查，以检查结果和血压水平为依据对患者实施综合诊断，收缩压≥150 mmHg和（或）舒张压≥100 mmHg的高血压孕妇建议降压治疗。

对照组采用拉贝洛尔进行治疗，选择江苏迪赛诺制药有限公司生产的盐酸拉贝洛尔片，批准文号为国药准字：H32026120，规格为50mgx15片x2板/盒，指导患者口服，50-150 mg/次，3-4次/d，根据患者的血压状况及时进行调整。若血压控制不理想则改为静脉滴注：50-100 mg拉贝洛尔加入5％葡萄糖溶液250-500 ml，根据血压调整滴速，并实时监控患者的生命体征与胎心变化。

实验组患者在对照组的基础上增加阿司匹林，选择沈阳奥吉娜药业有限公司生产的阿司匹林肠溶片，批准文号为国药准字：H20065051，指导患者口服，100mg/次，1次/d。用药的同时密切监测患者凝血功能，并根据患者凝血功能情况及时调整，若有出血倾向，及时停药。

1.3观察指标

（1）对比两组妊娠期高血压患者临床治疗效果，疗效判定：共分为无效、有效及显效：①无效指的是患者在经过治疗后，血压下降、各脏器损害症状未得到明显改善，甚至出现加重现象；②有效指的是患者在经过治疗后，临床症状明显减轻，且血压值稳定在140/90mmHg-160/110mmHg；③显效指的是患者在经过治疗后，临床症状基本消失，且血压值稳定在140/90mmHg以下，经检验后未发现有蛋白尿。治疗总有效率=（有效人数+显效人数）÷n（总例数）×100%。（2）对比两组患者的不良反应发生率，包括恶心呕吐、头晕、便秘、低血钙症。

1.4数据处理

将所有研究数据纳入SPSS20.0软件，通过（x±s）表示t值检验；通过率（%）表示X²值检验，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组妊娠期高血压患者临床治疗效果对比

实验组临床治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组妊娠期高血压患者临床治疗效果对比（n，%）

2.2两组患者不良反应发生率对比

实验组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3讨论

妊娠高血压是一种处于妊娠期的妇女常见的疾病，主要以血压高、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭为主要特征，严重可引发母子死亡。妊娠高血压可以分为轻度、中度和重度，患有重度妊娠高血压的孕妇又被称为先兆子痫和子痫。在临床上治疗妊娠期高血压患者时，通常以降压、镇静等作为治疗原则，妊娠期高血压患者常血压水平异常增高，导致血管阻力与压迫增大、血压增高，血液粘稠度明显增高，影响到患者的凝血与纤溶功能，因此，治疗妊娠期高血压患者的重点之一在于对患者进行降压、抗凝治疗^[4]。拉贝洛尔属β肾上腺素抑制剂，可以起到血管扩张的作用，可有效减少患者的蛋白尿，抑制交感神经兴奋性，起到快速降压的作用，有效改善患者的血流动力学，减少肾素分泌，降外周血管阻力，改善子宫胎盘循环、冠状动脉循环，减少心机的耗氧量，有长期降压的作用，但是单纯使用该药物进行治疗对妊娠结局及不良反应的控制效果并不理想。阿司匹林肠溶片属于水杨酸类药物，能增强抗凝活性，协同起到降血压作用的同时，不会增加出血风险，两药联合使用进行治疗，可有效降低血压，改善患者的血液高凝状态，利于改善患者的妊娠结局^[5-6]。本次研究结果显示，实验组临床治疗有效率（96.00%）明显高于对照组（86.66%） ，而使用药物治疗后的不良发反应发生率实验组（12%）明显低于对照组（25.33%），P＜0.05。

综上所述，应用拉贝洛尔联合阿司匹林治疗妊娠期高血压，其降压效果比较名表现，提高患者的抗凝功能，同时不良反应的发生率较低，其安全性比较高，值得推广应用。

参考文献：

1. 江琳,巫媛,蔡丹.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].现代药物与临床,2019(1):192-195.

2. 谭伟兰.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(1):167-168.

3. 臧传欣.小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(6):1010-1013.

4. 闵羡蕙,吴芳芳,郑瑛瑛.阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压疾病的效果及对妊娠结局的影响[J].中外医学研究,2020,18(6):45-47.

5. 许娟.妊娠期高血压采用拉贝洛尔和硫酸镁联合用药治疗的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):23+28.

6. 陈美玉,梁梅芬,陈雪飞.小剂量阿司匹林肠溶片联合拉贝洛尔在妊娠期高血压患者治疗中的应用及对患者凝血功能的影响[J].中国医药科学,2020,10(5):62-65.