质量控制管理在医院消毒供应中心感染控制中的应用

质量控制管理在医院消毒供应中心感染控制中的应用

王春碧

南部县人民医院 四川 南充 637300

摘要：目的：研究加强对消毒供应中心的质量管理对控制消毒供应中心感染的应用及其效果；方法: 选择我院消毒供应中心在2018年1月至2018年6月进行一般管理的经过消毒处理器械作为对照组和2019年1月至2019年6月进行质量控制管理的经过消毒处理的医疗器械作为观察组，对样本器械进行合格率检测，检测项目包括清洁彻底程度、包装规范程度、灭菌操作规范程度、灭菌彻底程度；结果：进行质量控制管理的观察组的清洁彻底程度、包装规范程度、灭菌操作规范程度、灭菌彻底程度指标均优于进行一般管理的对照组；结论：加强对医院消毒供应中心的质量控制管理有利于提高工作质量。

关键词：

质量控制管理; 消毒供应中心; 医院; 感染;

医院的消毒供应中心通过对医疗器械的消毒处理，可以间接发挥对患者生命安全的保障作用，能够减少感染的发生。消毒供应中心由于集中全院所有器械或用品，因此往往具有较高的感染风险，其工作质量与效率直接影响医院工作的进行，与感染的控制有十分重要的联系。保证消毒供应中心的消毒工作质量，有利于控制感染的发生，保障患者的生命健康安全。在消毒供应中心的工作内容中，保证无菌物品的灭菌工作质量又是最重要的部分。本文具体研究了加强对消毒供应中心的质量管理对控制消毒供应中心感染的应用及其效果。

1. 资料与方法

1. 一般资料

于我院消毒供应中心在2018年1月至2018年6月进行一般管理的经过消毒处理的252件医疗器械作为对照组，选取我院消毒供应中心于2019年1月到2019年6月进行质量控制管理的经过消毒处理的医疗器械252件作为观察组。两组器械进行消毒处理操作的工作人员均为相同批次。

2. 方法

1. 对照组进行医疗器械消毒操作的工作人员实施一般管理，按操作流程进行对医疗器械的常规消毒操作，并在消毒处理后进行检测

2. 观察组进行医疗器械消毒操作的工作人员实施质量控制管理，包括如下措施：

完善消毒供应中心管理制度：根据消毒操作流程和医院的规章制度制定针对消毒操作的管理制度，制定规范性操作流程和检验标准，包括操作管理规范、消毒设备使用及维护规范、奖惩机制等，通过完善制度来规范操作人员行为，制定统一标准来提高规范性。

加强对工作人员的教育：工作人员的操作是影响工作质量的重要因素，加强对工作人员的统一培训，根据指定的规范性操作要求对工作人员的操作进行修正，同时邀请有经验的工作人员分享经验，实现共同提高。对新的工作人员实施老带新的方法，尽快提高新人的操作能力和工作质量。加强监督管理，定期对工作人员的理论知识与操作水平进行检查，并纳入工作考核中去。操作不合格的人员需要进行重新学习，待考核合格后方可回岗工作。加强团队建设，将责任下放到个人的同时鼓励团队相互监督相互促进。加强对工作人员的责任心教育，树立高度的责任感，自觉规范操作。

完善分别存放要求：将消毒供应中心内划分为多个区域，分别进行不同操作，各区工作人员在操作后需进行完全消毒方可出入。同时要求所有物品均分别存放，不得混乱放于各个区域，对每个区域的物品做到可追溯。清洗器械→器械消毒→打包处理→灭菌处理→分类存放→发放使用均单项进行，下一步骤的物品若不慎混入上端步骤的操作区域时需要重新进行操作。

完善工作方法：。注意防范较锋利的器械，工作人员在操作时注意避免被划伤，在拿取这些锋利器械时尽可能使用工具如止血钳等，避免直接接触锋利器械；在进行操作步骤的传递时注意对下一操作的工作人员防护。如若操作不慎导致工作人员划伤，应当立即停止操作进行应急处理，要迅速清理伤口外表面，及时挤出伤口血液并使用消毒剂如医用酒精等进行消毒处理，消毒完成后及时包扎。工作人员在进行消毒处理时要注意对自身的防护，按照操作规范流程以及规章制度要求使用完整的防护起居包括外科口罩、护目镜、防护服、一次性手套、防护帽等，穿戴整齐并相互检查合格后方可进行操作，在操作结束后进行全身消毒，并妥善处理防护用品后方可离开。操作室内应当安装防护设备如净化器等，工作人员在操作过程中应当尽量保证环境整齐有序，在操作结束后进行彻底消毒处理。定期对操作室进行消毒工作，消毒室内各种器械用具应当定期维护，在使用过后或维护后应当放归原位，并且应当根据工作需要调整存放位置。在消毒完成进行包装时应当做好标志，并且对每一包器械使用标记卡记录信息，包括器械包的内容、内含数量、种类、进行消毒操作的时间以及合格标志等，

3. 研究项目

对样本器械进行合格率检测，检测项目包括清洁彻底程度、包装规范程度、灭菌操作规范程度、灭菌彻底程度。检测由消毒供应中心的管理人员和有经验的操作人员对器械随机抽样并进行检测。以清洗操作彻底、清洗干净，包装完整、标志清晰、信息完备，器械灭菌彻底、无微生物为标准。

2. 结果

分组	数目	清洗彻底	包装规范	灭菌操作规范	灭菌彻底程度
观察组	252	248（98.41%）	242（96.03%）	238（94.44%）	240（95.24%）
对照组	252	202（80.16%）	196（77.78%）	192（76.19%）	194（76.98%）
X2		21.9547	18.4559	16.7579	17.5522
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3. 讨论

院内感染指患者在院内由于各种因素发生的感染情况，感染一般会对患者的生理状况以及病情发展产生不利影响，当感染情况发生的较为严重可能会危及患者生命。医院的院内感染管理对于降低院内感染的发生十分必要，而在院内感染管理控制中，消毒供应中心的感染控制管理是重中之重[1]。医院的各个科室使用的都是经消毒供应中心集中进行清洗消毒处理的器械，院内的各种感染风险因素都聚集于消毒供应中心，因此如果消毒质量出现问题会发生严重的感染事件。消毒工作的质量极大的影响院内感染的控制与发生，因此加强对消毒供应中心的工作质量控制管理非常必要[2]。

根据本研究数据，通过加强对消毒供应中心的质量控制管理，可以规范工作人员的操作，减少人为因素导致的失误出现，同时通过风险因素的规避尽可能提高消毒供应工作的质量，降低院内感染发生风险。根据数据，进行质量控制管理的观察组的清洁彻底程度、包装规范程度、灭菌操作规范程度、灭菌彻底程度指标均优于进行一般管理的对照组，差异具有统计学意义。

综上所述，加强对医院消毒供应中心的质量控制管理有利于提高工作质量。

参考文献

1. 龚文红,夏朝君,唐小敏,等.全程质量控制联合层级管理模式应用于消毒供应中心的效果[J].循证护理,2017,3(2):158-160.

2. 栾忠赟,唐红梅.消毒供应中心集中管理对院感控制的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):159-160.