耳鼻喉科外科术后感染影响因素分析

耳鼻喉科外科术后感染影响因素分析

李光跃

云南楚雄州双柏县人民医院 云南省楚雄彝族自治洲

75100

摘要：目的：探析分析耳鼻喉科外科术后导致感染发生的影响因素。方法:本研究开始时间为2018年6月，结束时间为2020年6月，研究期间选择在我院耳鼻喉科接受外科手术治疗的患者共计120例作为主要分析对象。对患者术后情况进行观察和分析，记录患者是否存在感染情况，并分析感染的影响因素。结果：所有的研究对象中，接受耳鼻喉外科手术后，有6例患者出现感染，主要感染类型包括:呼吸道感染、胃肠感染、泌尿道感染、其他等，分别有3例、1例、1例、1例，所占比例分别为2.5%、0.83%、0.83%、0.83%；其中发生率最高的为呼吸道感染。通过耳鼻喉科外科术后感染影响因素的相关分析得知，主要因素是手术时间和住院时间。结论：导致耳鼻喉科外科术后感染的因素较多，为了避免感染的发生，可根据实际情况进行抗生素治疗，并缩短患者的手术时间，并坚持无菌操作的原则，以此减少住院时间，促进患者生活质量的提高。

关键词：耳鼻喉科；外科手术；感染；影响因素

引言：医院结构中，耳鼻喉科是重要的科室之一，其中常见的治疗手段就是耳鼻喉科外科手术，但该治疗方法容易导致院内感染的情况发生，这种情况下，患者的生活质量和康复效果均会受到严重的影响。因此本研究选择部分患者进行分析，明确导致感染的相关因素，报道内容作出如下描述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取2018年6月-2020年6月收治的耳鼻喉科外科手术患者120例进行分析。其中男性和女性患者的比例分别为68例和52例。所有患者的年龄范围处于18-69岁，中位年龄为（43.49±1.03）岁。

1. 2. 方法

全面的检测临床中接受耳鼻喉科外科手术患者的临床指标，并详细的了解患者的治疗过程，观察患者是否存在感染的症状，做好相应的记录。另外，详细的了解临床中无菌操作的情况，并了解抗生素的使用状况，以此为基础进行影响因素的分析。

1.3 观察指标

对所有的患者进行耳鼻喉科外科手术，并统计患者中出现感染的例数和比例，同时分析导致感染的影响因素。

1.4 统计学处理

计数资料是本研究中重要数据，需要进行详细的分析和处理，故使用计算机录入所有资料并采用SPSS 23.0统计学软件分析。数据使用n（%）进行描述，比较时使用X2检验，若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1对所有术后感染患者的感染部位进行分析

本研究中共有6例患者出现术后感染，其中有3例呼吸道感染、1例胃肠道感染、1例泌尿道感染、1例其他感染，其所占比例分别为2.5%、0.83%、0.83%、0.83%，由此可见，呼吸道感染的发生率最高，见表1。

表 1 对所有术后感染患者的感染部位进行分析（n/%）

2.2所有患者外科手术后感染因素的Logistic回归分析

所有患者接受耳鼻喉科外科手术后，导致感染的主要因素包括：抗生素使用、感染部位、手术时间、住院时间以及手术部位，详情见表2。

3 讨论

3.1耳鼻喉科外科术后感染中手术持续时间的影响因素

一般情况下，患者接受手术的时间越长，切口出现感染的几率就会越大，这主要是手术过程中，手术切口需要长时间暴露，此时如果空气中存在较多细菌，那么切口被细菌感染的机会就会增加，且感染数量也会增多，同时在手术过程中切口会对组织造成损伤，此时患者的局部组织抵抗力就会逐渐下降^[1]。与此同时操作时间越长，患者的出血量就会越多，同时还需要延长麻醉时间，这种情况下机体抵抗力受到影响，从而出现下降的现象。本研究中表明，耳鼻喉科外科手术的时间普遍较长，所有具有较高的感染率。

3.2住院时间较长的影响因素

如果患者住院时间较长，那么其住院环境就会受到外界多种原因的影响，比如医务人员、探视人员以及环境变化等，此时患者的与外界的接触增加，外来菌株会逐渐增加，同时患者自身携带的细菌、医务人员携带的细菌均会产生交替，而且在住院期间需要使用抗生素治疗，若抗生素的应用不合理，就会增加感染的几率。另外，患者接受手术后，未能够及时给予营养支持，那么患者的免疫力就会下降，对感染的抵抗能力降低，从而导致术后感染率上升的可能。所以，想要减少术后感染率，必须减少患者的住院时间，这在预防感染有着重要意义。

3.3抗生素使用的时间、种类与患者感染之间的关系密切

通常情况下，手术完成后为了避免切口感染，会采用抗生素进行治疗，如果抗生素的使用不合理就会增加感染的几率。研究中发现，接受耳鼻喉科外科手术的患者，其所使用的抗生素数量较多，远高于普通患者的使用量，为了避免感染的发生，临床中应该对抗生素的使用进行合理的控制，避免出现抗生素滥用现象。据相关研究表明，如果过度使用抗生素，医院中的生态压力会有所增加，此时细菌的耐药性会提高，从而导致感染率的增加^[2]。因此，为了避免抗生素滥用导致感染的情况发生，医生需要充分的了解药物的使用情况，并根据实际情况合理的选择抗生素的使用，并加强药物使用的管理。

综上所述，导致耳鼻喉科外科术后感染的因素较多，为了避免感染的发生，可根据实际情况进行抗生素治疗，并缩短患者的手术时间，并坚持无菌操作的原则，以此减少住院时间，促进患者生活质量的提高。

参考文献：

[1]翁雅芳,赖方方,徐锦, 等.浅谈耳鼻喉外科术后感染的影响因素[J].健康必读,2019,(27):69.

[2]高思敏.耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析[J].医药前沿,2017,7(31):148-149. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.31.126.