基于循证理念的慢性肾功能衰竭“一病一品”专科护理建设及效果评价

基于循证理念的慢性肾功能衰竭“一病一品”专科护理建设及效果评价

李白霞

宜宾市第一人民医院肾病内科 ；四川 宜宾 644000

【摘要】目的：探讨对慢性肾功能衰竭患者实施基于循证理念的“一病一品”的专科护理方法及效果。方法：选取2019年3月-2019年12月在我科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者72例为此次的研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组实施“一病一品”护理，可对两组患者护理效果进行比较分析。结果：在护理满意度方面研究组明显高于对照组（p<0.05），在不良事件发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭患者实施“一病一品”的专科护理，能提升护理质量，降低不良事件发生率，患者满意度高，应用价值显著。

【关键词】：慢性肾功能衰竭 循证理念 临床护理 一病一品 应用效果

传统的护理模式是机械性的遵循医嘱为患者提供护理服务，护理缺乏科学性、人性化，护理质量一般^【1】。为了提升护理效果，进而促进临床治疗效果，探索合理的护理模式非常必要。我院实施“一病一品”专科护理，效果明显，详情如下：

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2019年3月-2019年12月在我科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者72例为此次的研究对象，根据患者入院治疗先后顺序将其分为对照组与研究组，各组有36例患者。对照组中有男性21例，女性15例，年龄在27-68岁之间，平均（36.72±2.31）岁；研究组中有男性23例，女性13例，年龄在25-70岁之间，平均（37.06±3.15）岁。在一般资料方面两组差异极小（p>0.05），组间可展开比较研究。

1.2方法

对照组的患者实施常规护理包含入院宣教、健康评估、病情观察、动静脉内瘘相关知识宣教、协助患者完成各项治疗护理、给予患者饮食建议等。

研究组的患者实施给予循证护理理念的“一病一品”专科护理，首先成立“一病一品”护理小组，包含组长、副组长以及小组成员，组长负责讨论工作方案并定期检查工作的落实情况，副组长负责协助进行文献查找，安排成员开展工作，组员负责工作的逐步开展。

入院时：入院时“热心接”，对患者进行入院护理评估：生活自理能力、压疮风险、疼痛评分等；以及专科护理评估，包含透析通路情况、皮肤情况、水肿情况、体重等。

住院期间：“耐心讲”：向患者讲解疾病、治疗的相关知识，发放肾脏关爱手册，提高患者对疾病认知度，有效提高患者临床治疗依从性。“细心观”：观察患者病情变化、心理状况，并进行心理疏导。采取医护一体化查房及SBAR交班，提高责任护士对病人病情的掌握，有针对性的进行护理。“诚心帮”：护理人员对患者自理能力进行评估，给予患者必要的生活照顾；指导动静脉内瘘手术患者进行衣服改良，既方便患者治疗换药保暖，又方便护理人员进行动静脉内瘘的观察指导患者佩戴内瘘保护环，提醒本科室及其他科室护理人员共同保护患者内瘘。制作动静脉内瘘操视频，对动静脉内瘘术后患者进行集中培训及指导。

出院时：可通过出院告知、电话随访、建立肾友微信群等方式，再次告知患者疾病相关知识，出院后相关注意事项，注意科学饮食，控制进水量，严格遵循医嘱用药，注意观察体重变化，规律透析治疗，叮嘱患者定期复查，若出现不适症状，应立即就医。

1.3 观察指标

应用自制满意度问卷调查表对患者进行满意度调查，问卷包含十分满意、基本满意与不满意三个选项，计算出各组患者满意度，进行分析。

记录各组患者动静脉内瘘并发症发生情况，并作比较分析。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据，%表示计数资料，作x2检验，P＜0.05说明组间差异较大，存在统计学意义。

2. 结果

   1. 护理满意度对比

研究组患者护理满意度为94.44%，对照组为77.77%，经分析，在护理满意度方面研究组明显高于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：

表1、两组患者护理满意度对比

1. 2. 动静脉内瘘并发症发生情况比较

接受治疗期间，对照组中有7例患者动静脉内瘘发生并发症，发生率为19.44%，研究组中有2例患者动静脉内瘘发生并发症，发生率为5.55%。经比较分析，在并发症发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。

3. 讨论

慢性肾功能衰竭患者需长时间接受治疗，对患者身心均有严重的影响，治疗期间患者易出现恐惧、沮丧、焦虑等负面情绪^【4】，患者治疗信心差，消极的情绪会导致病情迅速发展，进而影响患者生存质量。

我科对慢性肾功能衰竭实施基于循证护理理念的“一病一品”护理模式，能有效慢性肾功能衰竭患者护理需求，体现了护理服务的科学性、合理性，该护理模式注重观察患者心理状态，从生理、心理两方面为患者提供服务，提升护理效果^【5】。护理人员通过健康宣教、生活帮助、内瘘管理、用药干预、心理疏导等方式展开，涉及患者衣、食、住、行各个方面，患者满意度高，动静脉内瘘并发症发生率低，应用价值显著。本次研究，在护理满意度方面研究组明显高于对照组（p<0.05），在动静脉内瘘并发症发生率方面研究组显著低于对照组（p<0.05）。

综上所述，对慢性肾功能衰竭患者实施“一病一品”的专科护理，能提升护理质量，降低动静脉内瘘并发症发生率，患者满意度高，应用价值显著。

参考文献

[1]刘梁洁,付沙沙.认知干预结合心理弹性护理在慢性肾功能衰竭动静脉内瘘成形术患者中的应用[J].中国医学创新,2020,17(11):114-118.

[2]李潮华,梁燕崧,龚亚琪,李利萍,卜广燕.基于行动研究法构建的延伸护理新模式对慢性肾功能衰竭患者护理效果的影响[J].护士进修杂志,2020,35(06):560-563.

[3]赵丽萍.综合护理对慢性肾功能衰竭患者治疗依从性及不良情绪的影响[J].首都食品与医药,2020,27(06):167.

[4]黄丽芳.全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):67+72.

[5]刘洋.延续护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,18(06):244-245.