随访护理对肝胆外科出院患者病情控制及生活质量的影响

随访护理对肝胆外科出院患者病情控制及生活质量的影响

李红梅 徐蒙蒙

新疆医科大学第五附属医院甲乳肝胆外科 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：对肝胆外科出院患者给予随访护理，观察随访护理的加入对病情控制及生活质量的影响，评估随访护理在肝胆外科出院患者护理干预中的临床应用意义。方法：我院肝胆外科在2016年1月到2018年12月期间共有159例患者出院，从这些患者中选取104例患者作为本次研究对象，将53例患者划分到观察组，剩余51例患者分入对照组。在对照组患者出院时，进行疾病治疗、护理常识的口头宣传，观察组患者在接受出院时口头宣教的同时，增加患者出院后电话回访和微信群宣教回访。对比两组患者出院1年后的生活质量，观察两组患者院外遵医行为。结果：观察组患者出院1年后生活质量得到了明显提升，生活质量的各项评分均高于对照组患者，同时，观察组患者院外遵医行为评分优于对照组患者，对比数据差异明显（P＜0.05）。结论：对肝胆外科出院患者给予电话随访护理，有助于更好的控制患者的病情，能让患者的生活质量得到显著提升，临床应用价值较高。

关键词：肝胆疾病；电话随访护理；临床应用效果

肝脏、胆囊、胰腺等疾病均属于肝胆外科负责的疾病种类，许多肝胆疾病都需要使用手术来加以治疗，并且在术后患者出院后，还需要做好电话随访护理工作，这样才能更好的让患者恢复健康，提升患者的生活质量^[1]。本文就是通过临床应用的方法，观察电话随访护理对肝胆外科出院患者生活质量及遵医行为的提升效果，评估其实际临床效果。详细报告见下文。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

研究对象从2016年1月到2018年12月期间我院肝胆外科收治的患者中选取，共计选取104例患者。这些患者均接受过肝胆方面的手术治疗，院内接受有效治疗和护理后均已出院。在出院前，院方已经与患者及其家属做好了本次研究的介绍，患者及家属同意配合本次研究工作，患者签署同意书的同时，院方也为患者建立的独立的病例档案。研究开始时将104例患者通过电脑机选的方式分为两组，采用出院前健康宣教的对照组，以及采用电话随访护理的观察组，观察组分配53例患者，对照组分配51例患者。对比了两组患者性别、年龄等基本资料，未发现明显的统计学差异（P＞0.05），两组患者的临床资料具有对比分析价值。

1. 2. 护理方法

对照组患者出院出院前接受我院的健康宣教，告知患者家属相关护理知识及疾病治疗方法。

观察组为患者提供电话随访护理，具体护理内容如下：①在患者出院时，进行口头宣传，登记患者的家庭住址及常用联系电话，患者出院1个星期后，进行电话随访，电话随访频次为1次/月。②随访中要了解患者的恢复情况，特别是记录患者的遵医行为，为每名患者的遵医行为进行评分，根据随访结果，为患者制定相应的护理知识培训内容。③通过微信建立医患、护患之间的沟通交流平台，通过微信进行实时的护理知识培训内容的发送，实现与患者及其家属的线上沟通及指导，确保患者家属掌握看护患者的护理能力。④利用电话及微信进行定期的随访，考察患者家属在看护过程中护理技能的实际掌握及运用情况；再次评估患者的遵医行为以及生活质量。⑤在随访中，护理人员要加强与患者及其家属的沟通交流，及时的了解患者可能存在的负面情绪，指导患者家属帮助患者排解焦虑、抑郁等负面情绪，建立起战胜疾病的信心，提升患者对护理干预的依从性。

2. 结果

   1. 两组患者生活质量的评估结果

评估了两组患者出院1年后的生活质量，从评估结果中我们可以看出，接受电话随访护理的观察组患者，其生活质量的评分更高，与对照组患者的生活质量评分相比，两者出现了明显的数值差异（P＜0.05），详见表1。

表1为两组患者的生活质量评分表

1. 2. 两组患者遵医行为方面的评估结果

在遵医行为方面的表现上，观察组患者表现的更好，用药的规范性得到了显著的提升，观察组患者可以做到定期复查、坚持训练，同时，患者的家属可以帮助患者做好对导管的维护工作。两组患者遵医行为的评估结果有着明显的统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2为两组患者遵医行为的评分表

3. 讨论

目前，对肝胆外科出院患者多采取发放健康知识宣教手册或口头宣教的方法，但是对患者生活质量及院外遵医行为的评分并无显著提升。对肝胆外科出院患者给予长期的电话随访护理，有利于提高患者的生活质量，确保患者可以更好的遵照医嘱进行服药、复查、康复训练等行为^[2]。

本次研究得出，对肝胆外科出院患者给予长期的电话随访护理，建立微信交流群，定期解答患者家属提出的护理方面的疑问，进行更加详尽的健康知识培训，可以让患者家属具备更高的护理能力，进而更好的完成对患者日常的看护工作。患者的遵医行为得到了良好的保障和监督，这让接受院外随访护理的患者生活质量得到了显著提升，临床应用效果显著。

参考文献：

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