教你如何看懂肺癌病理报告 ?

教你如何看懂肺癌病理报告 ?

奉泽锦

四川省广元市中心医院病理科 四川广元 628000

我们在进行检查之后，都会有打印一个诊断报告供医生进行分析和诊断，而通常我们所做的影像学检查，如CT、X光摄片等，只能作为医生进行参考和研究的一种方法，并不能完全准确的作为疾病的诊断依据。在比较严重、复杂的疾病诊断中，病理学诊断报告才是诊断疾病的标准，在进行肺癌的病理学检测后，病理检测报告中往往包含着大量的专业术语，这些专业词汇和检测的数据很多人不能理解，本文将对肺癌的病理检测报告进行分析，教你如何看懂肺癌病理报告。

一 基本信息方面

拿到肺癌的病理学检测报告后，首先出现的就是基本信息了，这是大对数人都能够看得懂的部分，其中包含着患者的姓名、年龄和性别等基本个人信息，方便患者进行鉴别，另外在这一部分中还有一个患者的病理号，每个病人的病理号都是唯一且不相同的，其中还包含着病人的病历档案和ID等信息，由于同名、同性甚至年龄都相同的患者也有着极小的概率出现，所以可以通过病理号进行分辨。

二 检测部位的信息

在报告的内容中存在检测部位的信息，这部分信息包含着患者在进行肺癌病理学检测时，是从哪个部分、通过什么方式进行检测的，如通过穿刺活检、腹腔镜或者是手术切除等手段。这里有大标本和小标本两种检测，其中大标本指的是通过手术切除的方式，在患者身体部位中切除并进行病理检测的标本；小标本则是通过穿刺、腹腔镜、以及胃镜和人体表等部位取得的标本。

三 检测的内容

在患者的肺癌病理检测报告中，划分为不同的监测方式所观察到的结果，其主要分为肉眼可见和显微镜下观察两个结果。

（一）肉眼可见检查结果

肉眼可见的检查结果也叫“巨检”，指的是只通过肉眼观察标本和受检部位得到的结果，其中主要的信息包括受检部位的颜色、组织情况、硬度等，通过这种方式初步判断患者的肺癌情况，在观察记录完后将观察结果与患者的编号进行统一，再签署上检查者的姓名和检查的日期。

（二）镜下观察结果

镜下观察结果是检查者在显微镜下观察所得的结果，与影像学结果较为类似，只有几个检查的结果图片，医师根据显微镜下患者的组织细胞形态进行参考和判断，对患者进行病理学的检查。

四 病理学诊断的结果

病理学诊断结果这部分是对患者肺癌病理学检测的重要部分，也是肺癌病理报告解读最重要的环节。在这部分中，报告结果会对患者的受检部位进行合理的诊断，确定检查部位是否为恶性肿瘤，以及恶性肿瘤属于哪种类型，肿瘤的大小等。患者的肺癌类型不同，所需要接受的治疗方式也不相同。临床中将患者的肺癌类型分为小细胞癌、鳞癌、腺癌、细支气管肺泡癌和未分化癌六种。

（一）小细胞癌

肺癌患者中仅有1/5的人是小细胞癌，对于小细胞癌的治疗通常需要采取化疗，再联合放疗和手术进行治疗，对患者的身体影响较大，治疗比较困难。

（二）鳞癌

鳞癌的患者以男性居多，通常患者的年龄都在50岁以上，这和患者长期吸烟有着十分密切的联系。鳞癌类型的肺癌患者起源于较大的支气管，为中央型肺癌对于放疗和化疗敏感性高。

（三）腺癌

腺癌的肺癌患者中女性较多，通常发生于较小的支气管，为周围型肺癌，患者早期通常无明显的感觉和症状，但是通过X光检查能够发现。

（四）细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌也是女性中比较常见的一种肺癌，和腺癌较为类似，这种类型的肺癌分化程度较高，扩散较慢，但是可以通过支气管进行扩散，如果发现和治疗较晚，就会使肺癌细胞扩散到肺叶和胸膜，对患者的生命健康安全造成严重的威胁。

（五）未分化癌

未分化癌是多发于男性身上的一种癌症，发病率紧随鳞癌，其也是中央型肺癌的一种，但是病情的恶化程度较高，治疗起来比较困难，对与患者的身体损伤和日常工作、生活的影响也较大。

五 免疫组化和其中的数据

（一）免疫组化

免疫组化是免疫组织化学检测的简称，是对患者进行病理学检测的重要手段之一。免疫组化的检测对患者送检的标本，无论是大标本还是小标本，都统一进行切片，染色和观察，在通过其化学反应的情况对受检组织细胞内的抗原进行确定，研究其位置和数量情况。

（二）EGDR和ALK是什么

免疫组化是对患者的肺癌类型进行检测的的重要方式之一，也是进行基因检测的有效方法，而其中的EGDR和ALK指的就是基因检测。但是这一指标并不是人人都有的，检测出EGDR和ALK指标的患者，有着良好的指向性的药物进行治疗，能够有效地提升治疗的效果，降低治疗的难度，提高患者的治疗有效率和存活几率，也成为了所有肺癌患者都推荐进行检测的两项指标。

（三）特殊符号含义

首先是“+”和“-”号的含义，其中“+”号代表的是检测结果为阳性，有基因突变，“-”则是检测结果阴性，无基因突变。其次是P63、细胞角蛋白5/6以及TTF-1，这是医师用来判断患者的肺癌是腺癌还是鳞癌的指标。

结语

综上所述，肺癌的病理学报告中包含着十分多的信息，本文只是选择其中比较重要的，容易被理解的部分进行解读，对于肺癌患者查看自己的肺癌病理学检测报告起到一定的指导作用。通过本文，希望能够对大家查看和了解发肺癌患者的病理学检测报告提供一定的帮助作用，简单了解自己的病情状况，更好的配合医生进行治疗。