阶梯式康复护理干预应用于微创腰椎间盘突出患者术后恢复中的作用研究

阶梯式康复护理干预应用于微创腰椎间盘突出患者术后恢复中的作用研究

占纯

桃江县人民医院 湖南益阳 413400

【摘要】：目的：观察腰椎间盘突出疾病病人接受微创手术治疗和阶梯式康复护理干预的临床效果及对缓解术后疼痛情况的作用。方法：纳入我院收治的腰椎间盘突出疾病病人72例为研究对象，病人就诊时间2019年2月~2020年2月。α组（36例）病人接受常规护理，给予β组（36例）病人阶梯式康复护理干预。观察2组微创手术围术期护理服务认可度评分、疼痛改善优良率。结果：β组病人微创手术围术期护理服务认可度评分（89.29±4.38）分，相比α组病人的（75.22±3.13）分而言更高（p＜0.05）；β组疼痛改善优良率94.44%，相比α组病人的72.22%而言更高。结论：观察腰椎间盘突出疾病病人接受微创手术治疗和阶梯式康复护理干预的临床效果及对缓解术后疼痛情况的作用显著。

【关键词】：腰椎间盘突出疾病；阶梯式康复护理干预；微创手术；临床效果；

（前言）

微创手术是腰椎间盘突出疾病常见的临床治疗方式，可起到缓解腰椎退行性病变、消除神经根压迫，增强脊柱稳定性的作用^[1-2]。但若术后不注意提高护理服务质量，容易出现疼痛及相关术后并发症。而给予病人良好的护理服务，可减轻术后病人的疼痛感受，起到辅助治疗的效果^[3]。因此，我院选择72例腰椎间盘突出疾病病人为研究对象，以常规护理为对照，观察腰椎间盘突出疾病病人接受微创手术治疗和阶梯式康复护理干预的临床效果及对缓解术后疼痛情况的作用。

1. 资料和方法

1.1资料

纳入我院收治的腰椎间盘突出疾病病人72例为研究对象，病人就诊时间2019年2月~2020年2月。α组中，病人共36例，男病人和女病人分别是10例和26例，最小45岁，最大62岁，平均（49.34±3.14）岁。β组中，病人共36例，男病人和女病人分别是13例和23例，最小43岁，最大59岁，平均（49.05±3.11）岁。

1.2方法

α组（36例）接受常规护理，β组（36例）接受阶梯式康复护理干预。（1）术前康复护理服务干预。术前，多向病人介绍要腰椎间盘突出症微创手术治疗的优势，指导病人对腹肌、膈肌、腰背肌肉进行康复训练，教会病人术后如何起床。另外主动与病人进行沟通，评估病人的情绪状态，多安慰、鼓励病人，增强微创手术治疗成功的信心。（2）术候康复护理服务干预。术后，对病人的病情和手术效果进行评估，指导病人开始床上被动训练，同时给予病人饮食、生活方式、卫生习惯护理指导，待病情稳定后，逐步开始腰背肌肉收缩训练、肢体背伸训练，注意训练频率不过过度，应以病人耐受的情况尾椎。（3）出院指导。临床护理人员指导病人出院后在家的功能训练项目，叮嘱病人家属协助病人开展康复训练。

1.3观察指标

1. 分析2组微创手术围术期护理服务认可度评分。该调查问卷最高100分，评分高的情况判定为护理服务质量越满意。

2. 分析2组疼痛改善优良率。疼痛改善优：简明-麦-吉疼痛问卷SF-MPQ评分10分以下；良：简明-麦-吉疼痛问卷SF-MPQ评分10分~30分；差：简明-麦-吉疼痛问卷SF-MPQ评分31分~42分。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析2组微创手术围术期护理服务认可度评分

β组病人微创手术围术期护理服务认可度评分（89.29±4.38）分，明显高于α组的（75.22±3.13）分（p＜0.05）。见表1。

表1分析2组微创手术围术期护理服务认可度评分

2.2 分析2组疼痛改善优良率

β组疼痛改善优良率94.44%，明显低于α组的72.22%（p＜0.05）。

表2 分析2组疼痛改善优良率

3.讨论

临床研究表明，微创手术具有微创、并发症发生概率低、稳康复快的特点，是腰椎间盘突出疾病首选的治疗术型。但若护理不当，仍有部分病人会出现疼痛症状，干扰术后康复，延长病程。

阶梯式康复护理干预模式是一种以快速康复护理理念为基础的护理模式^[4]，首先采取术前康复护理服务，改善身心状况，叮嘱病人相关注意事项，提高认知；其次，经过术后康复护理干预以及出院指导，加强康复训练护理，缓解术后疼痛，加快康复进程，使病人真正受益。本研究显示，病人经过微创手术治疗和优阶梯式康复护理干预服务后，其服务质量认可度评分、疼痛改善优良率相比接受常规护理的病人而言评价均更高（P＜0.05），证明阶梯式康复护理干预的临床效果要优于常规护理。

综上所述，腰椎间盘突出疾病病人采用阶梯式康复护理干预的临床效果显著，可进行推荐。

【参考文献】

[1]李娟,孙志涛,魏薇,等.阶梯式康复护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(15):209-210.

[2]陆燕群,王胜,陈娟红,等.腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J].中国现代医生,2019,57(17):148-151.

[3]石爱华,韩霞.阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响[J].智慧健康,2019,5(15):127-136.

[4]郑园,贺乃绒.阶梯式康复护理对接受微创手术的腰椎间盘突出症患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(06):151-152.