浅析中医内科医疗中活血化瘀疗法的临床应用

浅析中医内科医疗中活血化瘀疗法的临床应用

解淙麟

潍坊学院 山东省潍坊市 261021

【摘 要】目的：分析在中医内科中活血化瘀法的应用效果。方法：于2019年1月--2020年5月，选取中医内科患者80例，均随机分2组各40例。控制组应用西医治疗，试验组应用活血化瘀法治療。比较两个组别总有效率及不良反应。结果：两个组别总有效率、不良反应率等对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。结论：在中医内科中活血化瘀法的应用效果显著，即可改善患者病情，不良反应少，安全可靠，值得推广研究。

【关键词】中医内科;活血化瘀法;应用效果

现目前，中医内科收治的患者多为慢性疾病，且多数无法有效治愈，由于患者病情易反复发作，且病程较长，加之难以达到理想的疗效，所以其生理、心理上均承受了较多的负担。在治疗此类患者的过程中，活血化瘀法较为常用，其是中医学中一种十分重要的治疗方法，活血化瘀法是中医临床治疗血瘀证患者的常用治疗方法。中医所说的血淤证，是指患者因瘀血内阻、血液在经脉和器官内壅积瘀滞，而引起患者临床出现头痛、胸痹、心悸、腹痛、胃脘痛等症状。西医对此类病症的治疗，一般是通过CT的检测结果，使用硝酸酯类、抗血小板凝聚类等药物进行对症治疗;而中医对该症根据辨症施治的原则，按照患者不同的病因和临床表现进行活血化瘀、理气止痛，所用中药以丹参（活血祛瘀、凉血消痈）、降香油（行气活血、止痛、止血）、三七（散瘀止血、消肿定痛）等为主，并结合患者病症配合其他中药进行治疗。 其主治血瘀证，即由离经之血停滞、血流不顺畅等造成的症候群，此类患者以血液瘀滞内结、血液污秽等为主要表现。因此本文于2018年1月--2019年9月，选取中医内科患者80例，均随机分2组各40例，即分析了在中医内科中活血化瘀法的应用效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

于于2019年1月--2020年5月，选取中医内科患者80例，均随机分2组各40例。其中，试验组年龄值为22-68（45.7±3.2）岁;性别比例男/女为22/18;其中胸痹者6例、腹痛者10例、心悸者11例、头痛者13例。控制组年龄值为23-67（46.2±3.4）岁;性别比例男/女为23/17;其中胸痹者7例、腹痛者11例、心悸者10例、头痛者12例。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有研究比较的价值。

1.2方法

控制应用西医治疗，即提供抗生素、吸氧、吸痰等治疗。试验组应用活血化瘀法治疗，具体为：（1）采用通窍活血汤治疗头痛者，组方为川红花9g、桃仁9g、白芍9g、地龙9g、川芎9g、白芷9g。随症加减：剧烈头痛者加全蝎、蜈蚣等。用水煎服，早晚各1次，1剂/d。（2）针对舌质暗红、舌苔薄白者，组方为川红花9g、桃仁9g、川芎9g、地龙9g、白芷9g，当归15g、牡蛎15g、生龙骨15g、郁金12g、柴胡12g，用水煎服，分早晚2次服用，1剂/d。（3）采用通阳行气汤治疗腹痛、胸痹患者，具体组方为没药、醋炒乳香各15g、三七粉12g、枳壳9g、生地黄9g、薤白9g、川红花9g、桃仁9g、赤芍9g、川芎9g、当归12g，全瓜萎15g、桔梗6g，用水熬煎取汁，分早晚2次温服，1剂/d。（4）采用通痹止痛汤治疗心悸患者，具体组方为枳壳6g、柴胡3g、甘草3g、牛膝9g、赤芍9g、生地黄9g、当归9g、红花9g，桃仁12g，用水熬煎取汁，分早晚2次温服，1剂/d。

1.3观察指标

比较两个组别总有效率（评估依据：患者病情未反复，无不适症状，疼痛症状完全消失等为治愈;患者病情未反复，无不适症状，疼痛症状有所减轻为好转;未达到前两项要求为无效。）及不良反应（包括呕吐、乏力、恶心等。）。

1.4统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2 结果

2.1两个组别总有效率观察对比

下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。

2.2两个组别不良反应率观察对比

下表2显示，两个组别不良反应率对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。

3 讨论

血瘀证是中医内科临床常见的证型，中医认为“离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀”。内科常见疾病如冠心病、脑中风、脑梗死等，都可归为气血瘀滞的血瘀证。因此，如不能予以准确及时的治疗，将会给患者的健康和生命安全造成极不利的影响。在此次试验中，我们可以发现，活血化瘀法虽然起效时间比西医治疗方式相比较长，但是其在治疗有效率与不良反应的避免方面做得比西医要好很多。

作为临床的一种病理产物，淤血主要发生在体内某一部位，由于血液溢于脉外、滞留脉中、运行不顺畅等所致，主要可分为两种类型，即血脉当中的血液和脏腑内停滞的血液等。对于患者而言，淤血一旦形成，则其会严重影响体内脏腑组织及器官，从而引发一些致病因素。所以对于此类情况，临床需及时采取有效措施加以治疗。我国具有博大精深的中医文化，且不同的疾病在中医领域中具有不同的治疗方案。通过对中医内科患者采用活血化瘀法加以治疗，则要求根据患者的实际情况，如淤血位置、临床症状等，采取针对性的组方加以治疗。活血化瘀法的主要功效为通脉活血、消肿、止痛等，在实际应用的过程中，医务人员还需注意其是否会对患者造成耗气伤阴的情况，即需要对患者的症状予以明确诊断，并遵循攻补兼施的原则，然后采用相应组方加以治疗，以保障疗效和安全性。本文的研究中，两个组别总有效率、不良反应率等对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。可见，在中医内科中活血化瘀法的应用具有积极作用和价值。

综上所述，在中医内科中活血化瘀法的应用效果显著，即可改善患者病情，不良反应少，安全可靠，值得推广研究。

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作者简介 姓名：解淙麟 单位：潍坊学院 出生年月：1966年6月 性别：男 民族：汉 籍贯：山东省潍坊市 毕业院校：山东中医药大学 学历：本科

 职位：副主任医师 研究方向：中医内科 科室：中医内科