2014－ 2018年顺义区北小营镇手足口病流行特征分析

2014－ 2018年顺义区北小营镇手足口病流行特征分析

郭海燕 张爱华通讯作者

北小营镇卫生院，北京 101305

摘要：目的 了解顺义区北小营镇手足口病流行特征及发病现状，为有效开展手足口病疫情防控提供科学依据。方法：收集全民健康信息化疾病预防控制信息系统报告的2014～2018年北小营镇手足口病病例及手足口病个案调查表，进行统计学分析。 结果 北小营镇共报告手足口病365例，无死亡病例。年平均发病率184.84/10万，男女发病比例1.45:1。病例主要集中在5～9份，以5岁以下儿童为主，占发病总数的86.03％，主要为散居儿童（56.44％）与托幼儿童（31.78％）。结论：顺义区北小营镇手足口病疫情呈逐年下降趋势，形势依然严峻。应加强5岁以下儿童手足口病的防控工作，加强对托幼儿童及学生等重点人群的疫情防控措施。

关键词 手足口病 流性特征

手足口病是由多种人肠道病毒引起的儿童常见的传染病，易在儿童中引起聚集及暴发流行^【1】。为了解顺义区北小营镇手足口病疫情的流行特征，特对2014－2018年北小营镇手足口病病例进行流行病学分析。

1 材料与方法

1. 1. 资料来源

2014－2018年手足口病病例资料来源于全民健康疾病预防控制信息系统与手足口个案信息调查表，人口数据来源于北小营镇统计所。

1. 2. 统计方法

收集的数据采用描述流行病学方法进行分析，使用Excel2013进行处理，率的比较采用卡方检验，以α＝0.05为检验水准。

2 结果

2.1 发病情况

北小营镇共报告手足口病年均发病率为184.84/10万。男性216例，女性149例，男女比例1.45:1。2014-2018年历年发病人数以及发病率如表1所示。

表1 2014－2018年北小营镇手足口病发病情况

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布 北小营镇手足口病全年均有病例报告，主要集中在5～9月份，共报告296例，占发病总数的81.09%，有明显的季节性。见图1

图12014～2018北小营镇手足口病月发病情况

2.2.2 年龄分布 发病主要以5岁以下儿童为主，占发病总数86.02%，随年龄增长，发病数逐渐降低，见表2

表2 2014～2018北小营镇不同年龄手足口病发病情况

注：^a各年龄范围不包含上限

2.2.3 职业分布 北小营镇报告病例中以散居和托幼儿童为主，其中散居儿童占56.44%，托幼儿童116占31.78%，学生发病占8.22%，其他人群合计占3.56%，见表3。

表3 2014-2018年北小营镇手足口病职业分布情况

2.2.4 地区分布 北小营镇共有17个行政村，共计365例，各村均有病例报告，病例主要集中在北小营村、后鲁村、马辛庄村和上辇村，分别占发病总数的21.91%、10.96%、10.14%、9.86%。本地人口病例数为286例（153.31/10万）；流动人口病例数为79例（610.93/10万）。

2.3 聚集性疫情情况

2014－2018年北小营镇共发生手足口聚集性疫情10起，除2017年外，各年发生起数依次为1、2、4、3起。7起为幼儿园聚集，3起为家庭聚集性。2014年聚集性疫情经实验室诊断病原学分型为肠道病毒71型，2015年为柯萨奇病毒A组16型，2016年分别为EV71和CA16，2018年为CA16。

3 讨论

手足口病是儿童常见传染病。本次调查显示2014－2018年北小营镇手足口病年发病率为184.84/10万，低于北京市周边地区^【3-4】。手足口病发病主要集中在5～9月份（81.09%）。可能与夏季天气炎热，户外活动人员较多，儿童流动性大有关^【5】。手足口病以5岁以下儿童为主（86.02%），病例分布主要集中在散居儿童（56.44%）和幼托儿童（31.78%）。我们应加强对低龄儿童家长的卫生知识及传染病防护知识的健康宣教，督促孩子养成良好的卫生习惯。对托幼机构保健老师的手足口病防治知识相关培训并将各项防控措施落实到位。

北小营镇自2014年手足口病发病率呈逐渐下降趋势。2017年北小营镇政府将不符合办园资质的私立园关停。同时北小营镇于2016年开始接种EV71疫苗，多种措施下使2017年手足口病发病率显著下降。2018年发病率明显上升的主要原因是北小营镇2018年暑期新开办一所大型儿童娱乐场所，提示我们同时要关注易造成传染病传播流行的社会娱乐场所。应重点关注此类流动人口及儿童，加强相关传染病知识的健康宣传。

近年来北小营镇手足口病发病率得到一定控制，但形势依然严峻。应做好儿童家长的健康宣教工作。同时向家长推荐儿童接种EV71手足口病疫苗。共同参与，做好手足口病防控工作。

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突

参考文献

[1] 赵清媛, 高美丽. 2009-2014年北京市房山区长阳镇手足口病流行病学分析 [J]. 预防医学情报杂志, 2016, 32(9): 921-924.

[2] 吴波峰, 崔虹艳, 周丽敏, 等. 2009-2017年北京市大兴区手足口病流行病学特征 [J]. 职业与健康, 2019, 35(5): 626-628.

[3] 李春生, 郑应良, 张仁柱. 2006～2016年济南市章丘区手足口病流行病学分析 [J]. 预防医学论坛, 2017, 23(6): 443-446.

[4] 李苑, 詹志强, 余光清. 手足口病流行病学研究进展 [J]. 医学信息, 2009, 22(7): 1388-1390.

通信作者：张爱华，Email：sy_bxywsy@163.com