如何提高急诊预检分诊的质量

如何提高急诊预检分诊的质量

王祝君

自贡市第一人民医院，四川省自贡市 643000

随着现代医学的高速发展，急诊科已经成为医院的重要部门，也是救治危重伤员的重要阵地。而在提高急诊抢救效果以及护理质量中，预检分诊具有至关重要的作用。正确的预检分诊能够帮助危重患者及时获得合理、有效、及时的救治，相反，则会给会诊、救治时间带来影响。所以提高急诊预检分诊的护理质量对医院、患者的重要性不言而喻。为此，本文对这一问题提出个人看法，主要包括以下几点：

一、分诊护士有丰富的医学知识和临床经验

一般来讲，急诊科收治的病人均具有起病急、病情中的特点，而且往往会涉及到多个器官与系统的疾病，需要各个科室进行会诊共同抢救。因此要求分诊护士具备医学技术知识，对于常见疾病的临床症状、病因能够完全掌握并做出准确的分析，同时应及时通知相关科室的人员进行抢救。比如常见的腹痛，但这并不单纯指一种腹痛，分诊护士应及时了解患者腹痛的位置、时间、放射部位以及是否有转移现象，若患者为女性护理人员还应详细询问月经史，老年患者则要提防心肺疾病，如果发现患者为心肌梗急性发作，应第一时间叮嘱患者取平卧位，并适当给予心理安慰，同时医生进行抢救；另外如果患者有休克症状且难以明确病因，则应先实施抢救而后在进行分诊；若为骨折患者则要注意初步固定，以免骨折错位同时严密观察患者的病情，以防并发症的发生，必要情况下可以请相关专家进行分诊。

二、分诊护士应具备敏锐的观察力以及分析能力

急诊分诊存在的意义是根据患者的主诉症状做出初步判断，并根据患者病情的严重程度和隶属科室而进行安排，同时通知相关医生就诊，简单来说就是病情评估、疾病分类、明确专科，以便于患者在短时间内得到有效的救治。那么就要求分诊护理具备敏锐的观察能力、分析能力、急救意识以及操作技能，做到望闻问切。在患者入院时护理人员应密切观察其入院方式、语言能力、体位、面部表情、分泌物的颜色、质量等，此外还要观察患者呼吸音、嗓音等是否有明显变化，通过上述观察及时了解患者病情的性质以及严重程度，然后进行综合性分析，判断患者的疾病类型，确定科别，使得患者迅速获得治疗。

三、分诊护士应具备一定的协调能力和管理能力

在患者入院后的初诊以及抢救过程中，分诊护士属于组织者占有中要的地位，因此分诊护士需具备一定的组织协调能力，能够成分协调医护人员进行工作，在面对大批患者或是突发事件时能够做到沉着冷静、，忙而不乱。同时以自身的积极性来调动医护人员的工作热情，在多个部门共同工作时进行协调。此外，分诊人员还应做到可以迅速适应环境变化能力，分得清轻重缓急，在安排就诊和抢救工作时做到有步骤、有计划，尽量在短时间内通知相关部门。如果在询问过程中得知患者有传染性疾病，应告知参与抢救的相关人员并做好消毒、隔离措施。

四、分诊护士应具备良好的职业道德

首先分诊护士应保证热爱急诊分诊工作，能够做到热情接诊、耐心回答、尊重患者，力求患者的配合和理解；其次护理人员应做到有责任心，在整理患者资料的时候做到认真有序，以便于为医生的下一步诊断提供准确的依据；最后护理人员应具备团队意识，患者的救治不是一个人的事情，需要多个科室共同努力，所以分诊护士在确定患者隶属于哪个科室后应及时分配，并通知相关科室做好准备，这样做不仅节省时间，而且能够获得各科室的高度配合，从而提高急诊预检分诊的护理质量。

五、分诊护士应具备责任心和职业道德

急诊分诊护士应在内心之中树立“以患者为中心”的思想，在护理工作中做到为患者着想，在保证患者能够得到有效救治的同时，也要以高标准要求自己，明确自身的职责范围，无论工作多么繁忙都要对患者做到认真负责、一视同仁。由于急诊科在收治病人时，无法明确时间、严重程度等，所以要求分诊护士必须时刻保持高度的责任心以及职业道德，牢记时间就是生命的观念，只要是在工作过程中，无必要情况绝不可以脱离岗位，礼貌、热情的接待每一位患者，使其得到最优质的服务。

六、分诊护士应具备良好的沟通技巧

急诊科室遇到的突发事件比较多，所以要求分诊护士有机智的头脑，时刻警惕不良事件的发生，同时应善于观察患者每一个表情的含义，加强与患者之间的交流，以便于掌握更多的信息，为后续治疗提供依据。但是在沟通时应注意方法，与患者沟通时应用简洁的语言表达自己的意思，同时也应通过语言沟通获得患者及其家属的信任。每一位合格的分诊护士都应该具备在掌握患者心理的基础上见机行事的能力，帮助事情朝着良好的方向发展，争取为患者赢得抢救生命的宝贵时间。

急诊收治病人的第一个环节就是急诊预检分诊，这也是患者对急诊科室的第一印象，而急诊预检分诊的护理质量将直接影响后续每个环节。所以作为急诊预检分诊的护士，必须要掌握多方面的技能，准确运用于分诊工作中，从而保证患者能够获得最及时、有效的救治，为抢救患者生命赢取宝贵的时间，希望本文提供的意见能够给临床急诊工作者带来帮助。