针刺配合西医治疗输血反应的临床效果研究

黄德

泸州市中心血站 四川泸州 646000

【摘要】目的 探究针刺联合西医对输血反应患者的治疗效果。方法 选取某医院2019年1月~2020年3月收治的存在输血反应的患者（n=70例）为探究对象，随机数字表法将其分为联合组与对照组（两组n=35例），对照组行西医治疗，联合组在对照组的基础上行针刺治疗，观察两组临床疗效。结果 联合组治疗有效率为97.14%，显著高于对照组的77.14%（P<0.05）；联合组过敏反应、发热反应等不良反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合西医能有效减轻输血反应患者临床症状，提升临床疗效，可推广应用。

【关键词】针刺；西医；输血反应；临床价值

输血是一种特殊的治疗方式，是挽救患者生命安全的重要手段，但是由于血液制品具有多样化，输血治疗潜在危险性较高，容易出现非感染性输血反应，不同患者的临床症状差异较大，严重时可导致患者死亡^[1]。对于输血反应应积极给予治疗干预，临床以西医治疗为主，通常采用糖皮质激素类药物治疗，能够在一定程度上减轻患者因输血而导致的各类症状，但总体干预效果有限。近年来，中医治疗取得了傲人的成果，故选择理想的中医治疗方法是改善患者输血反应的关键所在。其中，针刺在治疗患者的输血反应中具有一定的疗效^[2]，但是否具有较强的安全性，还有待进一步研究。基于此，本文选取某医院70例发生输血反应的患者为研究对象，旨在探究西医联合针刺应用于输血反应中的治疗价值，为临床提供具体的治疗依据。现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取某医院2019年1月~2020年3月收治的有输血不良反应的患者（n=70例）为探究对象，所有患者均符合非溶血性过敏反应相关诊断标准，且均无输血史；排除输血前已出现相关症状、溶血反应所致输血不良反应以及药物过敏患者。采用随机数字表法分组，将入选患者分为联合组与对照组，各35例，两组患者基线资料如年龄、性别均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1：两组一般资料比较（n=35）

1.2方法

对照组行西医治疗，一旦出现输血反应，及时停止输血，给予患者输氧、纠正水电解质紊乱以及抗休克等治疗，并将10mg的地塞米松磷酸钠注射液加入到100毫升0.9%的氯化钠注射液中，给予患者静脉滴注。联合组基于对照组的基础上行针刺治疗，采用平补平泻法，取患者穴位人中、百合、内关，重者加刺足三里、中冲、百会、涌泉，依据患者的轻重程度，每穴点30s~30min。

1.3疗效评定标准

（1）比较两组疗效，以患者治疗后临床症状及体征消失，血常规与凝血功能恢复正常为显效；治疗后临床症状好转，血常规与凝血功能部分改善为有效；治疗后临床症状无改善，血常规、凝血功能无好转为无效，比较两组显效率与有效率之和。（2）比较两组治疗后发热反应、过敏反应、溶血反应、负荷过重及其它反应发生情况

1.4统计方法

对本次研究所得数据均采取SPSS22．0统计软件展开分析，计量数据以 (

±s)表示，采用t检验，计数资料以n(%)表示，采用χ²检验；P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床治疗效果比较

联合组治疗有效率与对照组比较明显较高，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2不良反应发生情况

联合组治疗后不良发生发生率与对照组比较，有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗后不良反应发生情况比较（mmol/L）

3 讨论

输血是挽救患者生命的重要手段，目前临床上主要推广使用红细胞悬液、洗涤红细胞、人血白蛋白、少白细胞红细胞、血浆及新鲜冰冻血浆等成份血，但由于每个患者的具体情况不同，可出现不同程度的输血反应^[3]。输血反应以非溶血性输血反应为主，患者可出现畏寒、寒战、发热以及呼吸困难等症状，包括过敏反应，以及传染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，过敏反应主要是指输血时出现急性的局部皮肤过敏反应，以皮疹为主，严重时，可能会出现呼吸道的喉头水肿，气道水肿。输注血小板是导致非溶血性发热反应的主要危险因素，通常与血小板制品细胞因子聚集导致多种抗体分泌具有较大关系^[4]。对于输血反应西医常用地塞米松等激素药物治疗，通过阻碍吞噬细胞的抗原吞噬作用，可减少抗体产生，减轻患者症状。

针刺可通过患者的植物神经引起效应，针刺不仅可以使患者的各项生命体征快速恢复至正常范围，而且能够有效改善全身血量分布，加速病情缓解，促进临床疗效提升。本研究显示，联合组的临床治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，提示针刺与西医相结合可有效缓解患者症状，临床疗效显著，更具应用价值。

综上所述，针刺和西医联合应用于输血反应患者中疗效显著，可有效减轻患者症状，改善患者生命体征，从而增强临床治疗效果，加速患者康复，值得推广。

【参考文献】

[1]章华,张微,孟琳.地塞米松预防输血不良反应的效果观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(9):1206-1207,1210.

[2]姚晓辉,徐子龙.针刺内关穴为主治疗输血输液反应[J].中国针灸,2010,30(6):498.

[3]张玲.输血患者不良反应的临床特点及其相关影响因素分析[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):420.

[4]张馗,唐广宁,范丽丽,等.ICU患者输血前预防性应用激素对输血不良反应的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(82):68,70.