摘要目的探讨过伸双髁胫骨平台骨折（hyperextension bicondylar tibial plateau fractures，HEBTPs）的特点及其与非过伸双髁胫骨平台骨折（non-HEBTPs）的临床疗效比较。方法2014年6月至2017年5月共收集82例累及双髁的胫骨平台骨折患者，其中63例（63膝）患者（76.8%）为non-HEBTPs，19例（19膝，23.2%）为HEBTPs，男49例，女33例，年龄（48.3±10.9）岁（22~76岁）。19例HEBTPs中，4例为过伸外翻畸形，9例为过伸内翻畸形，6例为单纯过伸型损伤。均采用切开复位内固定结合植骨/或不植骨。评价HEBTPs组和non-HEBTPs组术前并发症发生率，术后感染、创伤性骨关节炎发生率，术后评估膝关节活动度，采用数字等级量表（numeric rating scale，NRS）评估疼痛程度，采用肌肉骨骼功能评估简表（short musculoskeletal function assessment，SMFA）评估功能，根据术后X线评估骨折愈合、膝关节力线。结果所有患者均获得随访，随访时间15.4个月（12~22个月）。骨折临床愈合时间12.6周（12~16周）。至末次随访，所有患者膝关节活动度正常，过伸双髁和非过伸双髁胫骨平台骨折术前并发症发病率分别为36.8%和15.8%，差异无统计学意义；19例HEBTPs组腘动脉损伤、腓总神经损伤和需要修复的韧带损伤的发生率分别为21.1%、26.3%和31.6%，而63例non-HEBTPs组相对应的合并症发生率分别为3.2%、4.8%和9.5%，差异均无统计学意义；HEBTPs组和non-HEBTPs组术后12个月NRS疼痛评分分别为（3.89±1.9）分和（2.76±1.88）分，差异无统计学意义；两组术后12个月SMFA得分为（27.27±19.44）分和（17.09±15.87）分，术后12个月HEBTPs患者SMFA得分高于non-HEBTPs患者，具有统计学意义，创伤后骨关节炎发生率高。结论过伸型胫骨平台骨折类型特殊，损伤程度不能低估，需要注意软组织损伤（韧带、血管与神经），治疗效果较差。
