儿童细菌性脑膜炎的神经系统后遗症多见

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
/ 1
摘要目的探讨儿童社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)后遗症的发生率、临床表现及危险因素。方法对1998-2016年丹麦北部地区1个月至15岁的CABM患儿进行调查。查阅医疗记录,我们统计了入院时的基本情况、症状和体征、实验室检查和格拉斯哥预后量表评分(GOS)。GOS评分为1~4分视为预后不良。我们采用修正的泊松回归检测存活儿童神经后遗症的危险因素。结果86例患儿(45例女孩)中有88例CABM,中位年龄1.4岁(四分位数范围:0.7~4.6)。脑膜炎奈瑟菌是最常见的病原体(48/88)。神经后遗症23例(27%),其中听力障碍13例(15%),认知障碍10例(12%),运动或感觉神经障碍8例(9%)。16例(18%)患儿发生神经系统不良结局,3例(3%)患儿死亡。校正分析得出:头颅影像学异常是后续发生神经系统后遗症的唯一独立危险因素。结论儿童CABM的神经系统后遗症多见,头颅影像学异常可能是一个独立的危险因素。