蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效

蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效

郑玮峰

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】目的 分析探究小儿支原体肺炎治疗中，应用蒲地蓝联合阿奇霉素的临床疗效。方法 选取本院2018年12月-2019年12月期间收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组45例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗，研究组患儿在对照组基础上，给予蒲地蓝消炎口服液联合治疗。对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为95.56%（43/45），对照组治疗总有效率为88.89%（40/45），前者明显高于后者（P<0.05）；研究组促炎细胞因子水平低于对照组，（P<0.05）；两组对比差异均具有统计学意义。结论 针对小儿支原体肺炎的治疗，采用蒲地蓝联合阿奇霉素治疗具有良好的治疗效果，能够有效降低患儿血清中的炎性细胞因子含量，促进患儿恢复，具有临床推广应用价值。

关键词：小儿支原体肺炎；蒲地蓝；阿奇霉素

Effect of pudilan combined with azithromycin on mycoplasma pneumonia in children

[Abstract] Objective To analyze and explore the clinical efficacy of pudilan combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods 90 pediatric patients with mycoplasma pneumonia admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as study subjects.According to the random number table method, they were pided into study group and control group, each group had 45 cases.Children in the control group were treated with azithromycin, and children in the study group were treated with Pudilan anti-inflammatory oral liquid on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate was 95.56% (43/45) in the study group and 88.89% (40/45) in the control group.0.05);The proinflammatory cytokine levels in the study group were lower than those in the control group (P<0.05);The difference between the two groups was statistically significant.Conclusion For the treatment of mycoplasma pneumonia in children, the combination of pudilan and azithromycin has a good therapeutic effect, can effectively reduce the content of inflammatory cytokines in serum of children, promote the recovery of children, and has the clinical application value.

Key words: mycoplasma pneumonia in children;Rush to blue;azithromycin

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，是社区获得性肺炎最常见的原团之一，占社区获得性肺炎的40%［1］。一般由肺炎支原体引起的上呼吸道感染不需要抗生素治疗。本研究采用蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患者90例，探讨其临床疗效及对炎性细胞因子的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象

选取本院2018年12月-2019年12月期间收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组45例。其中，研究组包括男24例，女21例；年龄2.1-10.6岁，平均年龄（5.12±1.14）岁。对照组包括男性23例，女性22例；年龄2.0-11.2岁，平均年龄（5.16±1.17）岁。两组一般资料对比差异不明显，P>0.05，可比性较强。

1.2治疗方法

对照组采用阿奇霉素序贯疗法：注射用乳糖酸阿奇霉素，静脉滴注10 mg·kg-1 ·d-1，1次/d，持续治疗3～5 d；期间，监测患者体温、白细胞计数等指标变化，待体温、白细胞计数指标恢复正常后，改为阿奇霉素颗粒，口服10 mg·kg-1·d-1，持续治疗3 d后停药4 d，7 d为1个疗程，持续治疗3个疗程。

研究组组在对照组基础上增加蒲地蓝治疗：蒲地蓝消炎口服液，蒲地蓝消炎口服液，5～10 mL/次，口服，2次/d，连续用药5 d后，停药2 d，此7 d作为1个疗程，共治疗3个疗程。2组患儿同时给予退热、化痰止咳、促排痰、平喘、吸氧、补液等对症治疗及支持性治疗。

1.3观察指标

疗效评估：2组患儿疗程结束后评估临床疗效：治愈，呼吸道症状完全消失、体温恢复正常、听诊未闻及肺部音，胸部X线片复查显示阴影完全消失，肺炎支原体IgM转阴，血常规及相关炎性因子指标均恢复正常水平；有效，呼吸道症状部分消失或显著改善，体温恢复正常、听诊未闻及肺部音，胸部X线片复查显示大部分阴影消失或基本消失，肺炎支原体IgM转阴，血常规及相关炎性因子指标显著改善；无效，上述各指标均无显著改善，病情加重或诱发严重并发症者；总有效率＝（样本数-无效）/样本数。

治疗前后空腹12 h后于清晨抽取静脉血2 mL，迅速分离血清，-20℃保存待测。采用ELISA双抗体夹心法检测IL-6、IL-8、TNF-α和INF-γ的含量。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0进行数据统计分析，计量资料用（`x±s)来表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验。P值在0.05以下，表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组治疗效果

研究组治疗总有效率为95.56%（43/45），对照组治疗总有效率为88.89%（40/45），研究组治疗总有效率更高，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2对比两组血清炎性细胞因子变化情况

两组患者治疗后血清炎性细胞因子均明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者血清炎性细胞因子明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

注：*治疗前组间对比，P<0.05；**治疗后组间对比，P<0.05

3.讨论

小儿支原体肺炎是由于感染肺炎支原体所致，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，故多中西医综合疗法。西医治疗多采为阿奇霉素为首选抗生素，阿奇霉素是近年使用甚广的新一代大环内酯类抗生素，与红霉素相比，对革兰阴性茵的抗菌作用增强，对肺炎支原体作用是大环内酯类中最强的，并具有长效、短程、耐胃酸及组织渗透性好等特点，但其呕吐、厌食等胃肠道反应较明显，患儿较痛苦，临床不易被患儿家长所接受^［2］。故多配合中药等综合疗法解表清热，宣肺化痰，疗效显著。蒲地蓝消炎口服液主要包含蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根等中药，均具有清热解毒，燥湿的作用，四味药共同发挥清热解毒、抗炎消肿、抗病毒的治疗作用^［3］。

本次研究结果表明，采用蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有良好的治疗效果，能够有效降低患儿血清中的炎性细胞因子含量，促进患儿恢复，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]张远明,谭榕辉,朱盼,尹璇,邹祖全.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析[J].中国抗生素杂志,2018,43(02):238-248.

[2]边红恩,陈团营,单海军.加味五虎汤联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效及对T淋巴细胞亚群的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(02):164-169.

[3]王芳,王森.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用方法研究进展[J].中国药业,2017,26(13):94-96.