安仁县 2018年法定传染病报告质量与管理现状调查-中国期刊网

安仁县 2018年法定传染病报告质量与管理现状调查

张小兰

湖南省郴州市安仁县疾病预防控制中心湖南郴州 423600

【摘要】目的 调查和探讨安仁县2018年法定传染病报告质量与管理现状。方法通过对安仁县2018年县人民医院、安仁县疾控中心、安平镇中心卫生院和乡镇卫生院等十家医疗机构进行现场调查的方式，重点查看上述机构的法定传染病报告质量和管理现状，并对其进行评价。结果本次调查共随机抽取10个不同性质、不同级别的医疗机构，其中县属医疗机构4家，即安仁县人民医院1家和中心卫生院3家；疾控中心1家；乡镇卫生院5家。其中安仁县人民医院和安平镇中心卫生院、疾控中心的法定传染病管理行政项目管理最为齐全和完善；而其他各机构法定传染病管理行政项目管理仍存在漏洞。本次共抽查10家医疗机构2018年543例比例，报告514例。其中安仁县人民医院和安平镇中心卫生院、疾控中心的法定传染病报告率达到100.00%；且报告及时率均高于95.00%，其中疾控中心和县人民医院的报告及时率达到100.00%；疾控中心和县人民医院的报告完整率为100.00%；疾控中心和县人民医院的报告一致率为100.00%；疾控中心的报告准确率达到100.00%。结论安仁县2018年法定传染病报告质量较为理想，其中行政级别较高的医疗机构对法定传染病的重视程度越高，具体表现为行政管理的项目和内容齐全；而且在法定传染病的报告质量上也呈现明显的优势。

【关键词】传染性疾病；报告质量；管理现状

[Abstract] Objective To investigate and discuss the status quo of the report quality and management of statutory infectious diseases in Anren County in 2018. Methods Ten medical institutions including Anren County People's Hospital in 2018, Anren County CDC, Anping Town Central Health Center and township health center were investigated on the spot, and the quality and management status of the statutory infectious disease report of the above institutions were emphatically checked and evaluated. Results A total of 10 medical institutions of different nature and levels were randomly selected in this survey. Among them, there were 4 county-affiliated medical institutions, namely 1 People's Hospital of Anren County and 3 central health centers. 1 CDC; There are 5 township hospitals. Among them, anren County People's Hospital, Anping Town Central Health Center and CDC have the most complete and perfect administrative project management of statutory infectious diseases. However, there are still loopholes in the administrative project management of statutory infectious diseases in other institutions. A total of 543 cases were sampled in 10 medical institutions in 2018, and 514 cases were reported. Among them, the rate of notifiable infectious diseases reported by Anren County People's Hospital, Anping Town Central Health Center and CDC reached 100.00%. The timely reporting rate was higher than 95.00%, among which, the timely reporting rate of CDC and County People's Hospital reached 100.00%. The report completeness rate of CDC and County People's Hospital was 100.00%; CDC and County People's Hospital reported a consistent rate of 100.00%; The CDC reported an accuracy rate of 100.00%. Conclusion The quality of the report of statutory infectious diseases in Anren County in 2018 is relatively ideal. Among them, the medical institutions with higher administrative levels attach more importance to statutory infectious diseases, which is specifically reflected in the complete items and contents of administrative management. In addition, it also presents a clear advantage in the quality of reports on notifiable infectious diseases.

【 Key words 】 infectious diseases; Report quality; Management status

为掌握和了解安仁县2018年法定传染病实际发病和报告情况，正确分析和利用传染病监测数据，进一步提高全县法定传染病报告质量，为安仁县传染病防控措施的制定提供科学依据，依照湖南省疾控中心“开展2018年全国法定传染病报告质量和管理现状调查方案”的要求，安仁县疾控中心组织疫情管理人员，于2018年12月10—20日采用随机抽样的方式，对安仁县人民医院、安仁县疾控中心、安平镇中心卫生院和乡镇卫生所等十家县级医疗机构进行法定传染病报告质量与管理现状的现场调查，现报告如下。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

安仁县人民医院、安仁县疾控中心、安平镇中心卫生院等十家县级医疗机构进行法定传染病报告质量与管理现状的现场调查。

1.2 调查内容和方法

调查组根据方案的要求，深入上述机构的门诊科室、检验科、影像科等科室，现场查阅传染病综合防控知识的培训、门诊病人登记本、检验部门、影像部门传染病登记本规范使用及反馈情况、法定传染病的登记报告、网络运行安全、村级传染病报告与处置工作，将督查发现的问题现场予以指出并书面反馈。

2 结果

2.1 安仁县各医疗机构法定传染病报告性质管理项目的具体落实情况

本次调查共随机抽取10个不同性质、不同级别的医疗机构，其中县属医疗机构4家，即安仁县人民医院1家和安平镇中心卫生院3家；疾控中心1家；乡镇卫生所5家。其中X安仁县人民医院和安平镇中心卫生院、疾控中心的法定传染病管理行政项目管理最为齐全和完善；而其他各机构法定传染病管理行政项目管理仍存在漏洞，具体见表1。

表1 安仁县各医疗机构法定传染病报告性质管理项目的具体落实情况

机构名称	行政级别	监测管理制度	质量评价指导	有无专职人员	有无专用设备	有无安全制度	备案记录完整性
安仁县人民医院	县级	有	有	有	有	有	是
安平镇中心卫生院	县级	有	有	有	有	有	是
渡口乡中心卫生院	县级	有	有	有	有	有	是
承坪乡中心卫生院	县级	有	有	有	有	有	是
安仁县疾控中心	县级	有	有	有	有	有	是
龙海乡卫生院	乡镇级	有	有	无	无	有	是
华王乡卫生院	乡镇级	有	有	无	有	无	否
新洲乡卫生院	乡镇级	有	有	无	无	有	是
龙市乡卫院	乡镇级	有	有	无	无	无	是
竹山乡卫生院	乡镇级	有	有	无	无	无	否

2.2 安仁县各医疗机构法定传染病报告质量情况

本次共抽查10家医疗机构2018年543例比例，报告514例。其中安仁县人民医院和X安平镇中心卫生院、疾控中心的法定传染病报告率达到100.00%；且报告及时率均高于95.00%，其中疾控中心和县人民医院的报告及时率达到100.00%；疾控中心和县人民医院的报告完整率为100.00%；疾控中心和县人民医院的报告一致率为100.00%；疾控中心的报告准确率达到100.00%。具体见表2。

表2 安仁县县各医疗机构法定传染病报告质量情况（n，%）

机构名称	例数	报告率	报告及时率	报告完整率	报告一致率	报告准确率
安仁县人民医院	82	82（100.00）	82（100.00）	82（100.00）	82（100.00）	80（97.56）
安平镇中心卫生院	51	51（100.00）	50（98.04）	49（96.08）	49（96.08）	49（96.08）
渡口乡中心卫生院	43	43（100.00）	43（95.35）	41（95.35）	41（95.35）	41（95.35）
承坪乡中心卫生院	53	53（100.00）	52（98.11）	50（94.34）	50（94.34）	50（94.34）
安仁县疾控中心	132	132（100.00）	132（100.00）	132（100.00）	132（100.00）	132（100.00）
龙海乡卫生院	35	27（77.14）	25（71.43）	25（71.43）	23（65.71）	23（65.71）
华王乡卫生院	30	25（83.33）	23（76.67）	21（70.00）	20（66.67）	20（66.67）
新洲乡卫生院	40	33（82.50）	30（75.00）	29（72.50）	27（67.50）	27（67.50）
龙市乡卫生院	48	45（93.75）	41（85.42）	43（89.58）	41（85.42）	41（85.42）
竹山乡卫生院	29	23（79.31）	21（72.41）	20（68.97）	18（62.07）	18（62.07）

3 讨论

通过本次调查结果显示，安仁县各级医疗机构虽然均能够重视法定传染病的报告，但其重视程度随着行政级别的降低而呈现一定的下降趋势^[1]，如本调查中各级乡镇医疗机构在专属人员的配置、专用设备配置、安全制度以及备案完整性上仍存在一定的瑕疵。分析原因一方面是由于乡镇医疗机构人手相对匮乏，多为一人身兼数职^[2]；而且经费有限，无法获得周全的专用设备^[3-4]。因此造成乡镇医疗机构对法定传染病的重视程度、检验程度不足的缺陷，加上乡镇卫生诊所人员对法定传染病的重视程度不足，为报告的及时性、严谨性和准确性的要求较低^[5]，因此本调查结果显示乡镇医疗机构在法定传染病报告的质量上存在明显的不足。

因此本研究认为通过此次调查报告分析，安仁县一方面需要不断加强对乡镇医疗机构法定传染病报告工作的培训，从人力资源和物品配置上进行积极支持；还需要不断加强日常的监督和管理，使法定传染病报告制度能够常态化和标准化^[6]，从而有利于及时准确地进行法定传染病的早期鉴别诊断和早期预防，保护当地居民的身体健康。

综上所述，安仁县2018年法定传染病报告质量较为理想，其中行政级别较高的医疗机构对法定传染病的重视程度越高，具体表现为行政管理的项目和内容齐全；而且在法定传染病的报告质量上也呈现明显的优势。

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