必须看! 输尿管结石不得不知的护理措施

(整期优先)网络出版时间:2020-08-08
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必须看! 输尿管结石不得不知的护理措施

付麟

叙永县人民医院 四川省 泸州市 646400

输尿管结石属于临床常见的外科疾病,大多数来源于人体肾脏,且多为单侧结石,常见于中年人身上,男性发生占比率显著高于女性。输尿管与肾结石的发生原因极为相似,主要包括取向附生以及异质成核等,且输尿管结石的发生部位常见于人体下部。主要包括输尿管跨越髂血管部位、肾盂输尿管连接部、女性输尿管经过子宫阔韧带基底部和女性输精管跨越输尿管处以及输尿管膀胱壁段包括人体膀胱开口处。

输尿管结石的继发病变也相对较多,主要包括癌变、上皮损伤、尿路感染以及尿路梗阻等。对于结石较大或者结石表面相对粗糙的患者而言,极其容易出现嵌顿于输尿管狭窄的部位,造成严重梗阻和人体肾功能损害等继发病变。不仅如此,较为严重的双侧输尿管结石,甚至还会导致患者发生肾功能衰竭。除了疾病发病,出现输尿管结石后,也存在一系列临床症状,且与肾结石基本类似。对于输尿管结石发生在中上段的患者,通常会存在输尿管绞痛、镜下血尿以及一侧腰痛等临床症状,且疼痛类型多呈现为绞痛性质,甚至会放射到患者的女性阴唇、男性睾丸以及结石同侧腹部等部位;对于结石发生在输尿管膀胱壁段的患者,可出现尿频尿急、尿痛、同侧肾部感染以及肾部积水等临床症状;对于结石发生在输尿管双侧的患者,则容易出现无尿、肾部感染和肾积水等临床症状,同时在进行体检的过程中,触碰时会出现压痛等情况。无论是发生在人体输尿管哪个部位,皆会对患者的身心健康造成影响,降低患者的生活质量。为了保障患者的身心健康,提高其生活质量,临床通常会为患者实施具有针对性的方法进行治疗,并实施相应的护理方法进行干预。

关于输尿管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗等方式,其中非手术治疗主要包括一般治疗、排石治疗、输尿管镜治疗和ESWL治疗。手术治疗主要是切开患者输尿管将结石取出的一种手术方式,多用于结石确诊时间过久,且采取以上非手术治疗方式进行治疗无任何效果的患者。除此之外,手术方式还适用于结石直径在1.0cm以上、结石表面粗糙且呈现多角形、输尿管镜术时穿破了患者输尿管、输尿管狭窄、结石嵌顿时间过久以及输尿管出现较为严重的尿路感染和梗阻的患者。

除了治疗方式之外,为患者进行治疗的过程中,还需采取相应的护理措施,以便促进患者快速康复,提高其生活质量。本文也主要探讨关于输尿管结石的护理措施,具体过程如下所示。

  1. 肾功能的保护:对于存在肾部绞痛的患者,可为患者注射维生素K,并进行局部热敷来缓解疼痛,同时观察患者用药后的用药效果,以此来保护患者的肾部功能;

  2. 尿液观察:对于非手术治疗患者的治疗过程中,护理人员需对患者的尿液颜色、尿量以及形状进行观察,以此来观察患者的排石情况。在必要时,护理人员需要采用纱布来对患者的尿液进行过滤处理,并为患者进行尿液常规检查,了解其PH值。根据尿检情况观察患者结石成分中的酸化尿液和结石成分。若患者出现尿血情况,则需根据患者出血情况给予适当的止血药进行止血处理;

  3. 身体情况观察:治疗过程中,护理人员需要密切关注患者的体温和身体情况,主要包括患者是否出现腰痛、发冷、发热和膀胱刺激等情况。若患者出现感染状况时,需及时给予抗生素进行抗感染治疗;

  4. 饮食指导:治疗过程中,护理人员需根据患者输尿管结石成分为患者进行合理的饮食搭配,控制患者甜食和动物蛋白的食用量,同时避免食用草酸丰富的食物以及禁止饮酒导尿管。除此之外,还需嘱咐患者大量饮水,饮水量保持在每日3至4L之间,且以碳水为最佳。如此一来,可避免细碎的结石进入输尿管,造成尿路梗阻,降低治疗效果。

综上所述,输尿管结石属于临床常见的泌尿科疾病,患上后患者会出现患侧疼痛、输尿管感染或者输尿管梗阻等现象,可对患者的身心健康造成一定影响。为了提高治疗效果,临床通常会联合相应的护理措施一同进行。