老年冠心病护理常识

老年冠心病护理常识

范小辉

成都市新津县中医医院，四川省成都市 611430

由于人们生活条件的不断改善、经济的持续发展以及饮食习惯的改变等，老年冠心病的死亡率与发病率等都在持续上升，已经成为致死老年人的一个主要原因。据数据统计，现今我国已经有2000多万冠心病患者，导致人们越来越重视冠心病患者的护理。基于此，下文将给各位读者普及一些老年冠心病护理常识，以满足各位的求知欲。

一、加强健康教育

(1)给患者讲解冠心病防治措施，以及诱发因素，以提升患者的认知度，降低其恐慌感。

(2)告知不良情绪和冠心病的关系，以便患者积极调整自己的不良情绪，进而避免应激反应加重病情。

(3)指导其进行康复运动，以促进疾病康复。

(4)叮嘱患者按时、按量服药，以免不良用药习惯让冠心病反复发作。并着重讲解私自停药、盲目换药的危害，以提升患者用药依从性。

(5)教会患者自我检查方式，以便及时发现并发症，及时处理，以免并发症影响身体康复。

二、康复锻炼护理

冠心病康复锻炼属于联合疗法，其核心手段是运动。据相关学者研究指出，康复锻炼能改善患者内皮功能，具有抗炎、调节代谢、抗缺血、抗凝等作用。且有关资料还提及，康复锻炼和心血管疾病患者预后、疾病发作等有着密切关联，正确的康复锻炼能有效预防冠心病，并促进疾病康复，和冠心病死亡率、发病率等呈负相关。锻炼方式主要以慢跑、健身车、散步、游泳、骑自行车等有氧运动为主，长期坚持进行这些方式的锻炼，能增强身体的携氧能力，进而提升心脏和肺部的功能，有利于疾病康复。但注意运动方案还需根据自身的病情、有关运动史、年龄、爱好等进行综合制定。具体运动原则如下：

(1)运动强度：老年冠心病患者运动强度要根据心率进行判断，锻炼适宜心率应是170或者180减去患者的年龄，对于体质较弱、年龄高于60岁的老年人锻炼时心率应使用170减去年龄。除此之外，心脏康复病人锻炼时心率不可高于靶心率。冠心病患者进行低等强度或者中等强度的锻炼就能达到运动目的，其中低等强度运动时心率为每分钟100次左右，中等强度运动时心率每分钟为100次至120次。

(2)持续时间：一般情况，每次锻炼应控制在半小时至一小时左右，其中包含10分钟至15分钟的热身运动，以及10分钟至15分钟的整理运动，真正的运动时间是半小时左右，但注意不可少于15分钟。

(3)运动频率：根据积蓄作用和运动效应来看，冠心病患者每周运动三次至四次即可，但运动强度弱的运动可每日进行。一般情况下，锻炼之后心率增快、收缩压轻度增高、停止锻炼五分钟左右脉搏即能恢复正常等都为正常现象，说明患者运动强度较适宜，反之，则应积极调整运动强度。随着体能的改善，可适当增加运动强度，以促进疾病康复。

(4)注意事项：①锻炼要从低强度开始，随着身体的康复循序渐进增加强度，不可盲目增加运动量，也不能一开始就进行高强度锻炼，以免起到反作用。②老年冠心病患者应依据自身病情、个人爱好、体力状况等来综合制定运动强度和运动种类，且每次锻炼中可交替进行多种锻炼，例如交替进行慢跑和散步等运动。但切记不可进行剧烈锻炼、暴发性性锻炼，尤其不能参加竞技性的运动或者比赛。③老年冠心病患者外伤、患病后应暂时停止锻炼。除此之外，运动中出现胸闷、憋气等不良现象时，也要立刻停止锻炼，并及时去正规医院就诊。④锻炼中要随身携带急救药物，以便在紧急情况下服用，以保证生命安全。⑤对于症状不典型或者存在较多并发症的老年人，要控制好运动量，并积极治疗合并症，且适当延长热身时间和整理时间。

三、药物治疗

老年冠心病患者在使用药物积极治疗冠心病的同时，也要控制好血糖、血脂以及血压等水平，积极进行抗血小板治疗、调脂治疗等，以便有效控制住危险因素，以免冠心病加重。

四、心理护理

冠心病患者在疾病的影响下，会出现不同程度的负面情绪，表现为焦虑或者抑郁等现象。为此，应加强心理治疗，以缓解或者消除不良心理。具体措施如下：

(1)家属或者医务人员要主动和患者沟通，给予适当的鼓励和安慰，对于病情轻者要如实告知病情，以减轻患者紧张心理。

(2)使用中医七情相胜的措施帮助患者调节情志，让其处于情志平和状态，以利于疾病康复。对于易怒的患者，要使用苦楚之言进行感化，让其消气，阻止上逆作怒。对于易出现忧愁的患者，要使用喜庆事情进行开导，让患者振作精神。对于常常出现思虑的患者，要使用语言激发出患者的怒意，以达到疏达气机、畅快心境的目的，进而让其脱离苦思冥想的状态。对于善喜的患者，要使用不利事情恐吓，以抑制患者过度兴奋。对于善恐的患者，要鼓励其动脑思考，让其知晓致恐原因，进而缓解其恐惧情绪，以促进疾病康复。

上述内容即是关于老年冠心病患者的护理常识，包括健康教育、康复锻炼、药物治疗、心理护理等。除此之外，老年冠心病患者还要注意饮食调整，尽量不食禽皮、动物内脏或者蛋黄等食物，以减少胆固醇的摄入量，以利于身体康复。