血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用

血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用

黄月娇 吴玉色

广东省湛江市妇幼保健院 广东 湛江 524000

【摘要】目的：研究血常规检验用于贫血鉴别诊断中的价值。方法：2018年6月-2020年2月本院接诊的贫血病患83例，包含缺铁性贫血43例与地中海贫血40例。本院同期接诊的健康体检者80名作为对照。所有受检者都实施血常规检验，并对其检验结果作出对比。结果：缺铁性贫血组RBC/MCV值（7.73±1.68），比地中海贫血组（3.49±1.16）和对照组（4.91±1.32）高，P＜0.05。地中海贫血组RDW水平（23.15±1.69）%、RBC水平（5.15±0.48）*10⁹，比缺铁性贫血组与对照组高，P＜0.05。对照组Hb、MCV和MCH水平比缺铁性贫血组与地中海贫血组高（P＜0.05）。结论：于贫血鉴别诊断时采用血常规检验法，可显著提高诊断结果的准确性，建议推广。

【关键词】贫血；价值；鉴别诊断；血常规检验

当人体的血液红细胞低于临床正常值时，提示存在贫血症状，有报道称，贫血主要包含缺铁性贫血与地中海贫血等多种病理类型，能够对人体的身体健康造成严重损害^[1]。故，早期的正确诊断对于改善贫血病患的预后来说尤为重要。此研究，笔者旨在分析血常规检验用于贫血鉴别诊断中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月-2020年2月本院接诊的贫血病患83例：缺铁性贫血43例，女性25例、男性18例，年龄在20-70岁之间，平均（34.28±5.17）岁。地中海贫血40例，女性23例、男性17例，年龄在19-69岁之间，平均（33.97±5.02）岁。本院同期接诊的健康体检者共80名，作为对照，女性41名、男性39名，年龄在19-70岁之间，平均（35.02±6.85）岁。所有受检者都有完善的临床资料，且在检查前都签署知情同意书。病例和对照组各项基线资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）有血液系统疾病者。（2）中途退出研究者。（3）严重脏器功能不全者。（4）依从性较差者。（5）临床资料缺失者。

1.3 方法

所有入选者都进行血常规检查，详细如下：检查前1d，嘱受检者晚上10点后禁食、禁饮，并在次日清晨保持空腹状态接受检查。检查当天，采集受检者的清晨空腹肘静脉血约2ml，并于真空状态下对血样进行轻轻的摇晃，确保血液和抗凝剂充分混匀。利用全自动三分类血液分析仪对血样进行检验，操作过程中，要严格遵循无菌操作原则，并严格按照相关说明书中的内容进行。

1.4 评价指标

记录各组血常规检验的结果，指标包含：MCV（红细胞平均体积），RBC（红细胞计数），RDW（红细胞分布宽度），Hb（血红蛋白），MCH（平均红细胞血红蛋白量）。同时根据检验结果计算出RBC和MCV的比值。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

缺铁性贫血组RBC/MCV值比地中海贫血组和对照组高（P＜0.05），地中海贫血组RDW和RBC水平比缺铁性贫血组与对照组高（P＜0.05），对照组Hb、MCV和MCH水平比缺铁性贫血组与地中海贫血组高（P＜0.05）。如表1。

表1 3组血常规检验结果的对比分析表 （ ）

3 讨论

临床上，贫血十分常见，能够对人们的身体健康造成较大的威胁，若纠正不及时，将有可能会引起严重病症，危害性非常大。相关资料中提及，对于人体而言，受内部亦或者是外部因素的影响，使得外周血中的血红蛋白、血细胞比容于红细胞计数明显降低，且低于临床正常值，即可判定为贫血，而本病则包含有多种病理类型，其中最为常见的是地中海贫血与缺铁性贫血这两种^[3]。若成年女性血红蛋白水平低于110g/L，成年男性血红蛋白水平低于120g/L，孕妇血红蛋白水平低于100g/L，即可判定为贫血^[4]。本病以晕厥、心情忧郁、头晕目眩、易怒和疲乏无力等为主症，能够对患者的日常生活造成不利影响。

目前，医院可采取骨髓铁染色与血常规检验法来对贫血病患进行诊断，前者虽是诊断本病一个金标准，但具备一定的侵入性，能够给患者造成较大的痛苦，另外，在骨髓铁染色检验的过程当中，还比较容易受骨髓取材部位等因素的影响而使检验结果出现误差。近年来，医疗水平的提升，使得血常规检验法变得更加成熟，并被广泛用于贫血的临床诊断中，通过血常规检验，能够了解受检者有无贫血症状，并能对其贫血的类型进行有效的鉴别。此研究中，缺铁性贫血组RBC/MCV值比地中海贫血组和对照组高（P＜0.05），地中海贫血组RDW和RBC水平比缺铁性贫血组与对照组高（P＜0.05），对照组Hb、MCV和MCH水平比缺铁性贫血组与地中海贫血组高（P＜0.05）。

综上，采取血常规检验法对贫血病患进行鉴别诊断，可获得较为准确的诊断结果，并能为患者后续的治疗提供重要指导，建议推广。

参考文献：

[1]赵美阳.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].中国现代药物应用,2019,13(24):105-106.

[2]张雁.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):173-174.

[3]翟伟伟.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J].母婴世界,2019,(20):10,14.

[4]李响.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南,2019,17(29):106-107.