自我管理模式干预在高血压患者中的应用分析

自我管理模式干预在高血压患者中的应用分析

董雅娟

西安凤城医院心血管内科一病区 陕西西安 710016

摘要：目的：分析自我管理模式干预在高血压患者中的应用方法：选取我院收治的高血压患者80例进行研究调查，其中部分患者（40例）被动接受常规护理，部分患者（40例）在主动展开自我管理，前者进行组间对照，后者进行组间观察，两组主要对比患者在护理前后收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)的数据；并从高血压并发症的角度出发，对比患者头痛、恶心、心悸、坠床的不良问题几率。

结果：观察组患者收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)经护理后更为接近正常，护理前期两者的收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)对比无统计学差异，（P>0.05）。观察组患者头痛、恶心、心悸、坠床的问题几率低于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：高血压患者在自我管理模式下，能够结合护理人员的引导，展开自我问题检查，自我问题报告、交流，有一定的生活健康意识、高血压控制能力，有助于护理效率的提升。

关键词：自我管理模式干预；高血压患者；应用

引言：高血压是临床常见病，从高龄逐渐的向着青年延伸，大部分患者为中老年人，也偶见青年发病，部分患者血压波动大，药物难以控制，与其治疗遏制高血压的发展，不如重视自我控制，从饮食、作息、原发病、心理层面展开自我管理，减少高血压产生的不良影响。基于药物作用，高血压患者的自我管理，能够从根本上避开影响血压波动的条件，促使患者形成健康的生活态度，对高血压问题引起重视，有利于血压控制。

1.资料与方法

1.1一般资料

患者33例确诊为原发性高血压；47例确诊为继发性高血压，排除临床检查伴有蛋白尿、血尿、血肌酐升高、肾脏缩小或者两侧肾脏大小不一等严重病例，排除低血钾、糖尿病、甲状腺功能异常的病例，取病程3个月~5年之间的患者进行调查，患者男女比例为47:33，患者的年龄为46~75岁，平均年龄为（59.63±8.25）。对比数据均进行重复验证，具有统计学差异（P<0.05），患者的发病因素、病程与性别年龄等基本资料无统计学差异，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：

对患者进行高血压宣教，结合临床检查结果，简单的说明患者高血压的状况，并询问患者病史，分析患者产生高血压的诱因，要求患者戒烟戒酒、饮食清淡，鼓励患者多吃素食，日常饮食中可添加粗粮、杂粮、新鲜蔬果补充营养，减少脂肪的摄入，注意食物中的胆固醇含量。紧急浓茶、咖啡与辛辣刺激食物。提醒患者降低盐的摄入量，尽可能规律饮食，细嚼慢咽。

观察组：

对患者进行宣教之后，结合患者的情况，综合分析针对患者的护理对策，并制作自我管理手册，患者通过阅读手册或观看视频，形成自我管理意识，而后护理人员协助患者制定管理计划，针对心态的调节，与患者商定，通过写日记记录每天发生的好事情，掌握转移注意力的方式，在心理较为抑郁时，可通过培养爱好来转移注意力，如听歌、看书、阅读新闻、玩游戏、做运动等缓解不良情绪。制定体重控制计划，针对肥胖患者，计算该患者身高对应的标准体重数，结合饮食与运动，要求患者展开体重自我管理，并在护理人员的监督与敦促下，减少总热量的摄入。按照患者的作息习惯，提供患者进行运动，保持运动习惯，可每日展开不同时间段的有氧运动，女性患者可进行瑜伽、舞蹈运动，男性患者可进行太极拳、慢跑运动，护理人员协助患者记录每天的运动次数、时间，患者则记录每天的运动感受，调节运动的强度等。可为患者提供运动操作视频，帮助患者纠正运动动作，合理的开展运动。可针对饮食问题，患者将喜欢的食物名单写下来，护理人员据此为患者制定营养计划，患者可荤素搭配、粗细搭配，保障营养的供给，同时减少脂肪的摄入。结合患者不同时期的血压值，分析患者血压控制得当期间的生活模式，延续血压控制办法，监督患者自我管理。

1.3观察指标

两组主要对比患者在护理前后收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)的数据；并从高血压并发症的角度出发，对比患者头痛、恶心、心悸、坠床的不良问题几率。

1.4统计学处理

本次医疗数据分析采取SPSS21.0软件进行资料统计，评定资料计数检验的单位为x²,评定计量单位的检验单位为t, 平均数以x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05评定两组对比的统计学差异性。

2.结果

表1 两组患者护理前后收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)的数据对比

表1 两组患者不良事件发生的几率对比

3.讨论

高血压的控制、调节、并发症预防，一定程度上与患者的生活习惯有关，临床治疗中，单靠药物难以根本上帮助患者调节血压，为帮助患者降低血压、同时获得自体抵抗力，可采取自我管理模式，护理人员协同患者制定管理计划，并监督患者的实施，分别从饮食、运动、心理健康等不同的角度展开患者自我管理安排，围绕影响患者血压的关键条件，加强自控。护理中对患者进行指导，阶段的调整管理方向，促使患者能够对自身问题形成高度认知，有自我预防与管理经验，在高血压引起头痛等不良反应时，能够自我评估，与护理人员沟通，采取药物与物理形式，缓解生理、心理不适。本次调查中，自我管理的患者均能够更好的控制血压，且患者的不良事件发生几率低。应在护理中提倡自我管理，结合患者自我管理干预，将护理干预渗透到生活中，提升患者的生活质量。

参考文献：

[1] 赵康. 自我管理模式干预在高血压患者中的应用分析及对生活能力、生存质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（19）：169-170.

[2] 屈雯. 自我管理模式干预在高血压患者中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（46）：99+102.

[3] 周洁. 自我管理模式干预在高血压患者中的应用分析[J].西南军医，2019，19（06）：585-587.