苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片有什么区别

苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片有什么区别

竹霞

蒲江县人民医院 四川成都 611630

苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片均为临床常用药物，二者在治疗疾病方面无明显差异性，其中苯磺酸左旋氨氯地平片是氨氯地平片的组成部分，也是降低血压的有效组成。苯磺酸氨氯地平主要成分包括右旋氨氯地平、左旋氨氯地平，左旋氨氯地平能够产生较好的降压作用、而右旋氨氯地平能够促进人体血管将内源性NO释放，能够对人体血管内皮产生保护作用；特别对于合并冠心病者，在降低血压的同时能够保护人体血管。

1. 苯磺酸左旋氨氯地平片

苯磺酸左旋氨氯地平片为钙内流阻滞剂，是临床常用药物，其能够有效舒张人体血管平滑肌作用，阻滞心肌外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞内，其能够对人体血管平滑肌产生直接舒张作用，能够产生较好的抗高血压作用；临床对于该药物缓解心绞痛的作用机制尚未明确，主要是通过多种作用，从而达到预防心肌缺血的目的，例如：扩张人体外周小动脉、降低机体外周阻力等等，从而使人体心肌的耗能以及氧需求得以减少；除此外，能够有效扩张缺血区域的冠状小动脉和冠状动脉，从而使冠状动脉痉挛人群心肌供氧得以增加。用药注意事项：对于存在肝功能受损者，应谨慎使用；对于存在肾功能衰竭者，可给予其正常剂量；该药物不被透析。

2.氨氯地平片

氨氯地平片是一类钙离子拮抗剂，其能够用于各类高血压和心绞痛疾病的治疗中，特别对于自发性心绞痛，具有显著效果；同时该药物具有保护人体肾脏的作用，其制剂包括甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。该药物为硝苯地平类钙拮抗剂，其与受体结合和解离速度十分慢，故此导致药物作用维持时间较长情况；该药物对于血管平滑肌的选择性作用于硝苯地平相比较大；对于存在心肌缺血者，该药物能够使人体冠脉流量和心输血量得以增加，使其耗氧减低、增加心肌供氧，达到改善运动能力的目的；另外，该药物能够将LDL受体得以激活，使脂肪在动脉壁累积和抑制胶原合成得以减少，从而达到抗动脉硬化的作用。该药物口服吸收十分缓慢，达峰时间在6小时到8小时，生物利用度百分之六十四；该药物多数在人体肝脏代谢，代谢物无钙拮抗作用；该药物在肝功能减退以及老年人群中，其消除缓慢。

苯磺酸氨氯地平片适应症：1.该药物可适用于高血压疾病治疗中，不仅可与其他抗高血压药物联合、还能单独进行应用。2.一般多数慢性稳定性心绞痛患者均使用该药物进行治疗，不仅仅能够单一治疗，还能与心绞痛药物联合治疗，通过血管造影方式进行检查，即可确诊是冠心病，若患者射血分数≥40%、患者无心衰情况、可以采用该药物治疗。3.心绞痛，能强效降压，对晨起血压高峰有效控制，能强效降压，从而保护人体靶器官，其给药时间无规定，服用十分方便，能适用于高血压患者，其半衰期十分长，可一日一次给药进行应用。4.高血压病，在对于原发性轻中度高血压患者治疗疗效上，其不良反应发生率十分低，有效率较高，5.其价格便宜，为经济能力不高的高血压患者首选用药方案。

禁用慎用：对于具有二氢吡啶类药物过敏患者应禁止试验，若患者伴有肝功能损害情况、也禁止慎用。若患者对该药物具有过敏反应应该禁用，若患者伴有严重阻塞性冠状动脉疾病也应该禁用。使用药物治疗后，其具有一定扩张血管作用，部分患者可能发生急性低血压情况，对于孕妇应禁用。

药理作用：平滑肌收缩与心肌收缩主要依赖人体细胞外钙离子，通过其特异性离子通道从而进入人体细胞内，该药物能选择性抑制钙离子进入人体心肌细胞或者平滑肌细胞，该药物对于人体平滑肌细胞作用显著大于心肌细胞，和钙通道具有一定的相互作用，从而具有显著的药理效果，该药物也是一种外周动脉扩张剂，能直接作用在患者血管平滑肌，降低患者外周血管阻力。在治疗过程中，通过实施体外实验、能对负习惯肌力作用实施观察。该药物不会对血浆钙浓度造成影响。通过试验从而证明了该药物抗高血压作用，对于具有轻中度高血压患者、应每日给予患者服药一次，能显著降低患者血压，其降压效果十分平稳，并且患者降压效果和用药剂量之间具有密切相关性。该药物能通过降低人体外周阻力，从而使心率血压乘积减少，减少人体心肌氧需，能将缺血区血供恢复。其具有持续性作用，不会对心率和血压造成影响，在临床试验中显示，通过应用该药物，能显著减少患者心绞痛的发作次数，若患者心功能正常，使用该药物后，能改善患者心脏射血分数。

3.二者区别

在高血压的常用治疗中，苯磺酸左旋氨氯地平片十分常见，其能够产生较好的降压作用，而对于2-3级高血压人群，应积极开展降压作用，从而达到满意治疗效果；低于I级高血压患者，应在给予其相关生活干预后，其血压仍大于等于140/90mmHg时，再进行降压药物治疗。

苯磺酸左旋氨氯地平片不仅能够用于高血压的治疗中，同时在心绞痛的治疗中也十分重要，其主要是通过阻滞人体血管平滑肌以及心肌组织，且在达到降压目的的同时，能够使其紊乱的昼夜节律得以恢复，使其夜间血压负荷得以降低，从而避免损害靶器官，达到满意降压效果，且操作简便。

苯磺酸左旋氨氯地平片与氨氯地平片功效无明显差异，左旋氨氯地平片与氨氯地平片比较，前者仅多了一个化学结构。苯磺酸左旋氨氯地平片是苯磺酸氨氯地平片的左旋体，二者无较大区别，在作用方面，苯磺酸左旋氨氯地平片与氨氯地平片相比具有较大副作用。

苯磺酸左旋氨氯地平片药物和氨氯地平片两种药物在治疗方式无显著的差异，同时第一种药物可应用在高血压患者的治疗过程中，该种药物不仅能单一使用，还能和其他抗高血压药物联合使用，同时，第二种药物是第一种药物中的一部分，其降压效力也仅仅只是第一种药物的2000分之一，因此第一种药物2.5mg剂量与第二种药物5mg剂量大致相似，第一种药物具有显著优势，患者每隔一天可服用一片，上述两种药物均具有显著降压效果，其降压效果大致相同，但是第二种药物是左旋、右旋混合药物，对动脉具有保护作用，能防治动脉斑块，预防内皮损伤情况发生。