如何加强临床医学检验质量控制

如何加强临床医学检验质量控制

周毅君

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

临床医学检验对于疾病的防治和诊疗而言具有非常重要的作用，而我国近年来在医学检验技术上有了明显的进步，这使得疾病的防治和诊疗变得愈加快速、准确。然而，受诸多因素的影响，临床医学检验的质量管理中存在着许多问题，这些问题的存在会影响到临床医学检验质量，进而对疾病的诊疗和防治间接造成不良影响。本文试分析临床医学检验质量管理中遇到的问题，并总结如何加强临床医学检验的质量控制。

一、遇到的问题

（一）实验室检查不合理

首先，实验室检查应该是目标明确的，但是一些医生只是经验性地为患者开展一些无明确临床意义的检查，缺乏明显的目的性，这会浪费患者及其家属的时间、精力，加大其心理负担和经济负担，并且无意义的检查也会导致检查不出想要的结果，最终导致患者病情没有得到及时有效的治疗。

其次，许多检查都应该是严格按照相关要求进行样本采集和保存，随后在尽可能短的时间内送交实验室进行检查，但一些样本采集量不够、采集时间不正确、保存温度不适合或保存时间过长，若将这些不合格的样本送交实验室进行检验，必然会影响到检验结果的准确性，使医生误诊，而医生对患者病情的误诊，轻则延误患者的及时治疗，重则引发严重并发症，更有甚者会引起医患纠纷。

此外，有一些质控人员掌握的理论知识不够丰厚、扎实，又不主动更新自身的知识储备，在质量控制过程中以旧理论指导工作，自然会引发系统错误。

（二）技术开发和质量管理不同步

现阶段临床医学检验技术飞速发展，但质量管理却跟不上其发展速度，特别是质量管理中存在的大量漏洞，更是给临床医学检验的发展带来了不良影响。例如，部分医疗机构缺少应该具备的检查条件、其技术设备较为落后；部分医疗机构病床数量严重不足；部分医疗机构在病房设计上不合理，导致患者及其家属出现负性情绪；部分医疗机构的实验室布局不合理，不能满足实验室安全要求，不利于长期发展等等。

（三）文件管理不规范

文件管理应该是系统化、规范化的，这有助于保证实验室工作的标准化，但是部分质量管理人员并没有意识到规范文件管理的重要性，在管理文件时未合理分类、规范编译、完整记录，这会使后续的不定期质量检查无法顺利进行，既往的错误无法及时得到纠正。

（四）临床工作人员和质控人员有矛盾

近年来，质控人员和临床医护人员之间的矛盾越来越多，这影响了正常的医疗合作。从临床医护人员的角度来说，其希望质控人员能够协助找出患者来源，但是质控人员往往因为对测试不够了解而容易出现混淆结果；而质控人员则希望医护人员能够认识到检验技术的高度专业化困难。双方缺乏沟通交流，矛盾重重，最终导致二者之间关系不和谐。

二、加强临床医学检验质量控制的方法

（一）完善检验制度

首先，应该给予临床医生和实验室检验人员积极培训，以提高其自身专业水平与业务素质，使其可以冷静面对突发事件、主动了解新的检验知识和检验技术，采取规范化的工作程序，以更加标准化的流程进行样本采集、保存、运送、检验等各环节工作。并且，做到能够正确为患者采取适合的检验项目，以使患者得到及时有效的诊断和治疗。其次，规范检验申请流程，及时反馈检验结果，快速传递信息。此外，建立奖惩制度，对于违反规则的操作给予严厉惩处，对于表现优秀的个人或部门给予奖励。最后，及时更新和维护检查设备，尽快执行最新国际检验标准。

（二）优化设备环境

按照相关技术要求购置先进的检测设备，并对新设备给予与国际同步的质量管理。合理设置病室环境和设备场所的布局，确保设备的顺利运行，避免患者因环境而感到不适，出现不良情绪。

（三）完善文件管理

建立信息化管理系统，以实现对文书记录的规范化管理。为实验室和临床医护人员设立相应的权限，由后者上传报告单，由前者进行审批。同时，信息化管理系统还录入有设备仪器使用状况、医护人员工作状况等。

（四）加强沟通，减少矛盾

实验室和临床科室之间应加强互动交流，定期开展不同部门间沟通交流，要求各部门定期汇报本科室最新进展，这样既可以达到沟通交流的目的，也可以丰富实验室人员和临床医护理人员之间的工作知识，也可以增加其对彼此的了解，从而更好地体谅对方，更少地发生矛盾。

作者简介：周毅君（1972-），性别：女，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县人民医院，学历：大专，职称：主管检验师，研究方向：临床检验、生物化学