什么是佝偻病

什么是佝偻病

冉小烽

康定市民族医院 四川 康定 626000

众所周知，佝偻病是一种较为常见的由于骨骼发育过程中Vd的缺乏造成的慢性疾病，短文主要给大家介绍一下关于佝偻病的一些常识性内容，带大家了解一些究竟什么是佝偻病，帮大家科普一下。

1、什么是佝偻病？

所谓佝偻病，也即Vd缺乏性佝偻病，它是因为婴幼儿、儿童、青少年体内Vd的缺乏，造成的钙、磷代谢紊乱，最终行成的一种以骨骼病变为主要特征的全身性、慢性以及营养性疾病。

这种疾病的主要特征在于患者身体中生长着长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，介于Vc不足的缘故也使得成熟的骨钙化不全。这种疾病的高危人群通常是2周岁以内（特别3－18个月）婴幼儿，对于它的预防，可以摄入充足的Vd来保证。最近几年佝偻病的重症患病率逐年下降，但具体说来，比较之下，南方佝偻病的患病人群要多于北方，并且一些轻中度佝偻病患者的患病率仍然在不断升高，一般体检的时候会发现，也有可能表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡以及容易激惹，婴儿期会发生呼吸道感染。

2、佝偻病的致病病因有哪些？

①围生期维生素D不足

实践研究表明，虽然母亲孕后期每天补充400IU维生素D，但如果是足月儿的话血液循环中25－OH－D3的影响比较小，相较于孕期规律补充的母亲来说，孕期未补充母亲的产儿，Vd很快就会表现出缺乏的症状，所以早产、双胎更容易表现出贮存不足的问题。

②日照不足

城市中高层建筑物容易阻挡日光照射；大气污染；在冬季日照比较短，紫外线比较弱；缺少充足的时间来进行室外活动；室外活动过程中皮肤长时间处于暴露状态；不管是气候、季节或者大气云量以及维度和肤色、皮肤暴露都会影响到内源性维生素D的生成。

③生长速度快

包括低体重、早产、双胎、疾病等诸多因素，婴儿恢复之后，生长发育的速度比较快，身体所需的Vd更多，但因为体内驻存Vd不足，所以容易引发佝偻病。

④食物中补充维生素D不足

由于天然食物中Vd含量比较小，纯母乳喂养，缺乏充足的户外活动，这时候如果不补充Vd，就会使Vd缺乏佝偻病的罹患危险增加。

⑤疾病和药物影响

胃肠道和肝胆疾病都会影响到Vd的吸收，比如婴儿肝炎综合症，慢性腹泻等，肝肾因为严重损害也会使Vd羟化障碍发生，1，25－OH2－D3不足导致佝偻病。如果长期服用抗惊厥药物可以使得体内的Vd不足，比如苯妥英钠、苯巴比妥，都会刺激肝细胞微粒体氧化酶系统的活性增加，促使维生素D与25－OH－D3加速分解成无活性的代谢产物。糖皮质激素可以发挥对抗Vd对钙的转运作用。

3、佝偻病怎么治疗？

①目的是为了控制活动期，避免骨骼畸形。治疗原则必须依据所需补充的Ca与Vd，口服Vd，剂量一般控制在每天2000IU－4000IU，或者1，25－OH2－D30.5μg－2.0μg，一个月之后就可以改预防量400IU/日。大剂量的治疗必须要有严格的适应症。对于重症佝偻病患者患有并发症或是没有办法口服的可以采用大剂量给肌肉注射Vd，待3个月之后便可改预防量。之间一个月之后进行复查，包括临床表现、血生化和骨骼X线改变基本没有恢复现象，此时就需要和Vd佝偻病进行鉴别。

②中国营养学会提出的我国每天的膳食钙供给量0－6个月一般为300mg，7－12个月为400mg，1－3岁为600mg。如果母乳充足且摄入配方奶足量，便能满足婴幼儿的钙营养。对于佝偻病的治疗通常不需要补充钙，只有在并发手足搐搦症等低钙表现时才需要补钙。

③除了采用Vd治疗以外，需要特别注意加强营养的补充，这样可以保证充足的奶量，及时地添加转乳期食品，而且要坚持每天的户外活动。

④如果患儿已有骨骼畸形后遗症则需要加强体格锻炼，可以采用主动或者被动运动的方法对其进行矫正。如果是Vd缺乏性佝偻病患者遇高危因素的时候，生长途中应尽可能避免做一些承力性运动（不要过早练习坐、站、扶腋下蹦跳等）。如果已经发生了下肢畸形则可作为肌肉按摩（O型腿按摩外侧肌，X型腿按摩内侧肌），使肌体的肌张力增加，用于纠正畸形。骨骼畸形比较严重的患者可以考虑采取外科手术的方式进行矫正治疗。

关于佝偻病的基本常识今天就给大家介绍这么多，虽然佝偻病属于显性疾病，但是也是可以预防和治疗的，只要日常注意一些细节，也可以有效降低佝偻病发生的概率，比如母乳喂养时特别注意钙的补充及Vd营养元素的摄入，也可以在饮食方面多注意一下，如果这些细节做好了，那么一些轻微的佝偻病症状是可以防治的，不能治愈的情况下也可以防止病情恶化。短文带领大家科普一下，希望能够帮到你们哦！