日常医疗急救知识有哪些？

日常医疗急救知识有哪些？

黄玲

攀钢集团总医院 四川 攀枝花 617023

在生活中我们会遇到许多由于意外产生了紧急情况，当意外发生时需要我们及时准确地进行处理，如果处理不当很有可能造成非常严重的后果。

一、 进入房间后如何处理煤气中毒？

家庭煤气中毒主要是指一氧化碳中毒、液化石油气中毒、管道煤气中毒和天然气中毒。前者在冬季使用煤炉取暖，门窗紧闭、排烟不良时较为常见。后者常见于液化炉或煤气管道泄漏。当发生气体中毒时，病人最初会感到头痛、头晕、恶心、呕吐和虚弱。当他意识到中毒时，他常常挣扎着从床上爬起来打开门窗，但一般只有少数人能打开。多数患者痉挛、昏迷迅速，面颊、胸部皮肤、嘴唇呈樱桃红色。如果治疗不及时，他很快就会死于呼吸抑制。

主要措施：煤气中毒急救原则

1. 进入房间后如有煤气味，应迅速打开门窗，检查房间内是否有煤气泄漏或煤炉，不要点火或开灯，将病人转移到通风良好、空气新鲜的地方。

2. 在最短的时间内，检查病人的呼吸、脉搏和意识，同时进行呼救，叫同事或者路人拨打120急救电话。

3. 根据现场情况进行急救，松开衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。心脏骤停时，应立即进行人工呼吸，并进行心肺复苏。

常温下，心跳骤停3秒后，人会因脑缺氧而感到头晕；10至20秒后，人会失去意识；30至45秒后，瞳孔会扩张；1分钟后，呼吸停止，大小便失禁；4分钟后，脑细胞会出现不可逆转的损伤。由于心脏骤停，病人立即失去意识，处于临床死亡阶段。一般人的最佳救援时间是4-6分钟。如果患者在4分钟内无法获救，他们将立即进入生物死亡阶段，生存希望渺茫。因此，对于心搏骤停的患者，不要“分秒必争”地去医院，应就地抢救。

先观察现场环境是否安全，使病人尽快平躺在地上，并迅速排出喉咙中的呕吐物，避免阻塞呼吸道或回流到肺部，引起窒息和吸入性肺炎。病人的衣领和腰带要解开，检查脉搏，使患者仰卧，使病人头部向后仰，然后进行人工呼吸。人工呼吸常与胸外心脏按压同时进行，按压与通气的次数比是30：2，按压频率至少100次/分，大约在2分钟内，完成5个循环。应将病人平躺在地上或躺在硬床上。操作者将左手掌放在病人胸骨中下部的1/3处，右手掌重叠在左手背部，交叉双手，手指翘起，伸直双臂，用体重的力量加压，每分钟有节奏地按压。大约将胸部向下按压至少5cm，要注意每次按压后尽量使胸部轮廓完全恢复。 二、发现溺水的急救步骤 溺水者被救出水面后，立即清除口腔、鼻腔内的泥土和杂物，并迅速实施吐水急救。将溺水者的腹部放在营救者的左膝上，使溺水者的头部下垂。施救者按压溺水者的背部，使溺水者能充分吐出口腔、呼吸道和胃中的水、泥沙和杂物。如果溺水者停止呼吸，迅速疏通呼吸道，使其仰卧、仰头，立即进行人工呼吸。具体方法是救援人员捏住溺水者的口进行吹气，每分钟15-20次。如果溺水者心率停止，立即让溺水者仰卧，进行心肺复苏。现场紧急处理后，将溺水者送往附近医院进一步救治。

三、脊髓损伤的搬运方法

在现场，可以用轻敲击、轻呼叫和疼痛刺激等刺激伤者判断是否昏迷，并注意伤者是否有身体感觉丧失。对疑似脊柱骨折的患者应按脊柱骨折处理。脊柱损伤后，不要让患者随意翻身和扭动。因为这些动作都会增加受伤脊柱的弯曲度，使没有脊柱保护的脊髓受到挤压和拉伸，轻则会造成截瘫，重则会因高颈髓损伤导致呼吸功能丧失而立即死亡。

正确的处理方法是：首先，将伤者的四肢伸直，将硬木板放在伤者的一侧。伤者必须用硬木板、门板或黑板搬运，不得使用被子、海绵等软物。至少有三名救援人员将受伤人员的躯干水平抬起来，将受伤人员平放在木板上。在搬运过程中动作要轻柔协调，防止躯干扭曲。对于颈椎损伤的伤者，在运输过程中应指派专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线保持一致，防止摆动和扭曲。将伤者放在硬板上后，固定伤者的脖子和躯干，防止在转院期间摆动，造成进一步伤害。

四、如何处理肌肉劳损和扭伤？

首先，我们应该区分损伤的严重程度。一般来说，如果扭伤部位疼痛，但不严重，大部分是软组织损伤，可以自己到医院治疗。如果活动过程中疼痛严重，不能站立或活动，明显感觉到是骨痛，扭伤时有响声，受伤后肿胀迅速，是骨折的明显表现，应立即到医院治疗。踝关节扭伤后24小时应用冰袋治疗。患者可以先用弹力绷带进行压迫，防止进一步肿胀。包扎时先用海绵垫覆盖受伤部位，再用弹力绷带包扎，松紧适度。同时，抬高下肢，增加静脉血流量，防止肿胀。24小时后取下绷带，根据伤情进行治疗。这时，最好在用毛巾包住冰块冷敷或用冷水打湿毛巾。敷冰的目的是防止内出血继续，但应避免冻伤。热敷和冷敷都是物理疗法，但它们的作用却大不相同。血热时活跃，冷时凝固，故损伤早期应采用冷敷，减少局部血肿；止血后热敷，可加速损伤周围血瘀的消散。一般来说，伤后24至48小时应采用热敷。早期不宜按摩和理疗，否则会加重出血和组织渗出，加重肿胀。避免伤后3天内重复损伤动作，3天后进行功能锻炼。一周后，运动可以逐渐恢复，但拉伸时以不会引起疼痛为度。