彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

马卫红 1 安养群 2

旬邑县土桥中心卫生院 1 陕西咸阳 711304

旬邑县清塬镇卫生院 2 陕西咸阳 711309

摘要：目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：选择2017年1月—2019年6月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，按照诊断方式的不同将其随机平均分为对照组与观察组各60例，其中对照组60例患者行常规诊断，观察组60例患者接受彩色多普勒超声检查后，比较两组患者的超声诊断结果。结果：在对照组中，有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%；在观察组中，有6例患者诊断为黄体囊肿破裂、9例确诊为卵巢肿瘤扭转、45例患者确诊为宫外孕、其诊断的准确率均为100%。上述两组患者的诊断准确率比较有显著的差异，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症，操作简单、便捷、快速、无创，且诊断符合率较高，可为妇科急腹症的诊断与鉴别提供参考数据。

关键词：彩色多普勒超声；妇科急腹症；应用价值

在妇科临床疾病中，妇科急腹症属于常见类型，为妇科急性病变的疾病，患者发病较急，且病情发展较快，病情变化大，严重时会危急患者的生命健康，因此病发后妇科急腹症患者需要及时接受有效、准确的治疗。近年来，超声检查与超声诊断逐渐在临床治疗中应用，研究中对我院收治的妇科急腹症患者的进行彩色多普勒超声检查，检查有经腹部彩色多普勒超声检查与经阴道彩色多普勒超声检查，检查诊断效果与符合率等较高，且简单、方便，报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择2017年1月—2019年6月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，其中男68例，女52例，其年龄均在22～45岁，平均年龄为32.37岁。在所有患者中，黄体囊肿破裂13例，卵巢肿瘤扭转21例；宫外孕86例。将上述所有患者随机平均分为对照组与观察组各60例，其中，对照组中黄体囊肿破裂患者数量为7例、卵巢肿瘤扭转患者数量为12例、宫外孕患者数量为41例；观察组中黄体囊肿破裂患者数量为6例、卵巢肿瘤扭转患者数量为9例、宫外孕患者数量为45例。上述所有患者的性别、年龄、疾病分类等一般资料均无明显的差异性，具有可比性（P＞0.05）。

2.方法

研究中的患者均进行手术病理检查、手术探查、实验室病理检查等检查方式，对病情进行确切的诊断。同时对患者进经阴道彩色多普勒超声诊断检查与经腹部彩色多普勒超声诊断检查，彩色多普勒超声诊断仪选自美国GE公司生产的VOLUSON730型号仪器。经腹部彩色多普勒超声诊断检查的探头最低频率为3.5 MHz，最高频率为5 MHz。在进行经腹部彩色多普勒超声检查时患者的膀胱应保持为适度充盈状态，避免膀胱排空情况。检查时候患者取仰卧位，探头在检查前需要先涂抹医用消毒耦合剂。而后将彩色多普勒超声探头放置患者的腹部，从患者的脐下开始，到患者的趾骨等位置，对患者腹部进行全方位扫查，扫查包括横切面扫查、斜切面扫查、下腹部纵切面扫查等方式，扫查动作轻柔、缓慢。主要观察患者的盆腔与腹腔，观察其是否有积液或包块。根据经腹部彩色多普勒超声检查结果，确定患者是否需要进一步进行经阴道彩色多普勒超声诊断检查。而经阴道彩色多普勒超声诊断时，探头的最低频率设置为6.5 MHz，最高频率设置为7.0 MHz，为探头涂抹医用消毒耦合剂，并探头套上避孕套，减少对患者的损伤，检查前患者需要将膀胱排空，而后在患者膀胱截石位处与阴道穹隆部，将探头缓慢置入患者的阴道中，置入需要紧贴宫颈的穹隆处。而后缓慢转动手柄，对患者的宫腔进行全方位的扫查，扫查患者的子宫内膜、子宫、宫腔异常回声情况、卵巢、宫旁异常包块情况、盆腔积液情况等，并详细记录患者肿块的位置、大小、形态、边界、血流等情况。

1.3观察指标

观察比较两组患者急腹症病型(异位妊娠、囊肿蒂扭转、盆腔炎、流产和其他急腹症)总诊断符合率。

1.4统计学分析

采用专业的数据软件对本次研究所得数据进行分析与处理，用均数差表示计量资料，并用t对其进行检验；用%表示计数资料，并用χ2对其进行检验；用P＜0.05表示数据之间的比较具有统计学意义。

二、结果

在对照组中，有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%；在观察组中，有6例患者诊断为黄体囊肿破裂、9例确诊为卵巢肿瘤扭转、45例患者确诊为宫外孕、其诊断的准确率均为100%。上述两组患者的诊断准确率比较有显著的差异，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

表两组患者诊断结果的比较

三、讨论

在临床中，妇科急腹症属于常见的危急重病症，其发病较快、较急，病情复杂变化大，及时对患者的妇科急腹症进行确诊，让患者及时得到合理、有效的针对性措施进行治疗，可提高妇科急腹症患者的治愈率，提高患者的预后效果，减少病情对患者生活与身体的影响，降低患者因妇科急腹症而出现死亡的情况。该疾病的主要表现为腹部疼痛，部分患者伴有内出血症状、休克症状，针对出血与休克的患者需要及时接受外科手术治疗，预防病情发展。妇科急腹症的发病原因较多，如异位妊娠、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，容易影响患者的生活与健康。以往对患者进行全面检查诊断，主要是根据患者的表现、病史以及相关检查等，但该疾病发展较快、病情复杂，以往的检查诊断方法操作较复杂，诊断时间较长，容易出现漏诊、误诊的情况，导致患者错过最佳的治疗时间，降低治疗效果。

临床上彩色多普勒超声操作便捷、成本低、无辐射,对于急腹症的诊断具有重要的作用,可以动态观察患者子宫、盆腔等情况,有利于发现妇科急腹症的病因。彩色多普勒超声检查时妇科疾病诊断工作中一种常用的方法，也是近年来一种新兴的检查方法，其优势在于诊断的准确率高、穿透力强、显像清晰，尤其是对于一些病情比较严重的盆腔积液或出血患者，应对其实施超声引导穿刺，这样有助于医生充分了解盆腔及腹腔积液的原因。彩色多普勒超声检查能够帮助主治医师详细了解患者子宫的形态、内部的回声以及盆腔的情况，在急腹症的诊断工作中具有重要的作用。随着超声诊断技术的日渐成熟，其在妇科急腹症的诊断工作中所取得的效果也在明显的提升。在本次研究中，在对照组中，有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%；在观察组中，有6例患者诊断为黄体囊肿破裂、9例确诊为卵巢肿瘤扭转、45例患者确诊为宫外孕、其诊断的准确率均为100%。上述两组患者的诊断准确率比较有显著的差异，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明了彩色多普勒超声检查在妇科急腹症临床诊断中所具备的应用价值，有助于准确、快速的诊断出疾病。

结束语

综上所述，具有无创性、操作简单快捷方便、痛苦与不适感较小、准确率较高的彩色多普勒超声诊断检查方式在妇科急腹症的临床诊断中有较高的应用价值，所以，在妇科急腹症的诊断工作中，彩色多普勒超声检查具有操作简便、准确率高等优势，具有较高的临床价值，有助于疾病的进一步诊断，值得各级医疗机构的大力推广。

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