消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析

消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析

李大伟

黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江省 哈尔滨市 150036

[摘要] 研究目的 对消化内科的住院患者进行调查，分析消化内科住院患者的营养风险以及临床结局。研究方法 选于2016年3月至2018年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者作为本次的研究对象，并将这200名患者随机划分为对照组和研究组，对照组100名患者，研究组100名患者。针对研究组的患者在治理的过程中对其提供营养支持，而针对对照组的患者，不提供任何营养支持。研究结果 通过对研究组和对照组的调查数据进行分析研究发现，研究组和对照组总并发症发生率有所不同，具有统计学意义。研究结论 消化内科患者的营养风险会影响到患者的临床结局，因此，在对消化内科的患者进行治疗的过程中，要给予营养支持，从而对患者的临床结局进行改善。

[关键词]营养风险; 临床结局; 营养支持; 调查结果

由于营养风险有可能导致消化内科的患者出现机体代谢紊乱，从而在治疗的过程中，影响患者的身体健康，因此，对于有营养风险的患者，而且每个患者的症状也不一，除了少数具有典型症状的患者能够确诊，很多患者由于病情的复杂性很难在短时间内确定患病原因并得到及时的治疗，而且还存在着漏诊或误诊的问题,针对这些患者，要提供一定的营养支持，通过这样的治疗方式，能够有效的改善患者的临床结局。选择2016年3月至2018年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者作为本次的研究对象。

1研究资料与研究方法

1.1选于2016年3月至2018年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者作为本次的研究对象，并将这200名患者随机划分为对照组和研究组，对照组100名患者，研究组100名患者，在200名患者中男性患者110例，女性患者 90 例，患者的年龄在 34-70 岁之间，平均年龄（33.2±5.17）岁。龄、性别等方面两组没有明显的差异，无统计学意义。在入院24小时内，对200名患者进行统一的营养筛查。评定四项指标分别包括近期摄入膳食变化、BMI、近期体重变化及原发疾病对营养影响程度等。通过调查结果可以得知，200名患者存在营养风险。以上两组患者共200 名，这些患者都是在家属知晓以及自愿的情况下参与到此次调查研究当中的，由于这些患者的病情不同，排除了特殊护理的患者。

1.2研究方法

根据患者自身阐述的病情、患病史以及患者的症状，对患者进行相关检查 给研究组的患者肠外营养,对照组未给予任何营养支持。给研究组的患者肠外营养: 患者静脉注入葡萄糖、氨基酸及脂肪等人工营养素等营养支持或通过鼻肠管、鼻胃管或者经皮胃肠造瘘管给予营养物质。对照组未给予任何营养支持。

1.3并发症评估

人体内原本的无菌组织出现了病原体，并且又出现了相应的临床症状，这些症状与感染相对应、并且出现血液学以及影像学方面的特征，这些症状就是感染性并发症。而非感染性并发症是指和感染没有对应的临床症状、血液学以及影像学方面特征的并发症。

1.4统计学方法

针对所收集的数据资料，本研究中采用了SPSS18.0 统计学软件进行处理，采用均数标准差来表示计量资料，采用t 检验计数资料，研究组和对照组对比采用X2检验，P ＜0． 05 为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.研究结果

通过对研究组和对照组的调查数据进行分析研究发现，研究组和对照组总并发症发生率有所不同，具有统计学意义

3 讨 论

所谓营养风险就是指患者存在着临床结局风险，这种风险是由于患者现存的或者是潜在的营养以及代谢所导致的，例如，感染并发症及住院时间延长等消极风险就属于这一类。目前我国住院部内有大部分的患者都存在的不同程度的营养不良情况，这样的患者可能会出现影响患者身体以及全身器官衰竭的现象等，同时，在一定程度上可能会影响住院期间患者的病死率、患者在医院的住院时间、住院的费用等等。而对于有营养风险的住院患者而言，给他们充分的营养支持就会使在住院期间的患者的病死率、并发症以及住院费用有所改善。除此之外，近几年来，在医疗领域越来越多的关注消化内科住院患者营养风险，营养支持成为改善患者临床的重要措施。

本研究主要是对200名住院患者进行了营养筛查，2012年3月至2014年5月在我院住院的存在营养风险的200名患者作为研究对象，其中，男 130例，女 70例; 年龄在20岁到87岁之间，平均年龄为50岁，将研究对象随机的分为研究组和对照组两组，其中研究组100名患者，对照组100名患者。在年龄、性别等方面两组没有明显的差异，无统计学意义。在入院24小时内，对200名患者进行统一的营养筛查。评定四项指标分别包括近期摄入膳食变化、BMI、近期体重变化及原发疾病对营养影响程度等。通过调查结果可以得知，200名患者存在营养风险。

通过调查研究发现很多患者都存在着营养风险，从而为患者的临床治疗提供有效的医学根据。人体内原本的无菌组织出现了病原体，并且又出现了相应的临床症状，这些症状与感染相对应、并且出现血液学以及影像学方面的特征，本次调查的200名患者均存在营养风险，针对研究组的患者在治理的过程中对其提供营养支持，而针对对照组的患者，不提供任何营养支持。对于有营养风险的患者，要提供一定的营养支持，通过这样的治疗方式，能够有效的改善患者的临床结局。在一定程度上可能会影响住院期间患者的病死率、患者在医院的住院时间、住院的费用等等。为了有效的减少患者的死亡率、减少住院的时间、住院的费用，就需要对有营养风险的患者提供丰富的营养支持。

消化内科的患者往往因为缺少营养支持而出现各种健康的问题，存在的病症也难以得到治愈，消化内科的医生也要对此问题加以重视，如果主治医生没有非常丰富与专业的治疗经验也容易造成对患者的误诊，在对患者进行诊断与治疗的过程中，要结合患者的临床特点，及时的关注患者病情的特点以及变化，仔细分析患者的检查结果，从而为患者提供针对性的治疗。医生要加强相关的培训，提高医生在此方面的专业，要加强对医生的相关培训，进行药物使用的专题培训，提高医生除了专业水平之外的知识。鼓励医生多参加相关的学术培训与交流。提高医生的责任意识，要个要求自己对每个患者认真负责，在工作中热爱自己的岗位工作，保持的工作热情。及时、有效的与患者和家属进行交流沟通，要详细耐心的与患者和家属进行详细的沟通，对于药物的服用以及需要注意的问题及时进行说明，站在患者与家属的角度理解他们，尽可能的减少医患冲突，同时也能够为自身以及医院树立良好的影响。消化内科患者的营养风险会影响到患者的临床结局，因此，在对消化内科的患者进行治疗的过程中，要给予营养支持，从而对患者的临床结局进行改善。

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