甲状腺手术护理中应用个体化护理的临床效果评价

甲状腺手术护理中应用个体化护理的临床效果评价

柏丽娜

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的 针对甲状腺手术患者，研究分析个体化护理的临床应用效果。方法 以2019年5月~2020年5月我院收录的总计82例甲状腺手术患者为对象，随机以每组41例作为观察组和对照组，实施常规护理针对对照组，个体化护理针对观察组，将两组的心理情况、并发症情况以及护理满意度作比较分析。结果 观察组护理后的SAS以及SDS评分均明显低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的并发症总发生率（7.31%）明显低于对照组（26.83%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的护理满意度（97.56%）明显高于对照组（82.93%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论 个体化护理能调节甲状腺手术患者的心理情况，降低并发症，增加满意度，值得推广。

【关键词】个体化护理；甲状腺手术；临床效果

甲状腺是人体非常重要的腺体，若出现异常，容易导致甲状腺疾病的出现，从而对患者的日常生活和工作造成严重的影响，因此需要及时的治疗，并配合良好的护理，加快其身体康复^[1]。本次研究通过我院收录的82例甲状腺手术患者为对象分别采用常规护理和个体化护理，将两组的心理情况、并发症情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2019年5月~2020年5月总计82例甲状腺手术患者为对象，随机以每组41例作为观察组和对照组。其中观察组的病程平均（2.54±0.33）年，年龄平均（46.82±8.95）岁，男性20例，女性21例。对照组的病程平均（2.61±0.30）年，年龄平均（46.78±9.02）岁，男性20例，女性21例。两组的临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

根据《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺疾病的实验室及辅助检查》^[2]中对于甲状腺疾病的相关资料作为本次研究的诊断标准。

1.3纳入标准

纳入标准：所有患者皆不存在重大的身体疾病；所有患者皆符合甲状腺疾病的相关诊断标准^[2]；患者以及家属皆同意并积极配合该研究；所有患者皆实施相关手术治疗。

排除标准：排除重大器官顽疾的患者；排除不配合研究的患者；排除有精神方面问题的患者；排除正处哺乳期或妊娠期的女性；排除严重感染的患者。

1.4方法

1.4.1 治疗方法

对照组实施常规护理。护理人员对患者进行手术相关知识的教育，遵循医嘱对其实施相应的护理，指导患者在治疗时期保养好身体，密切关注其各项体征，并适当的进行心理疏导，住院时预防感染。

观察组实施个体化护理。①入院护理。护理人员告知患者治疗过程中的相关注意事项，普及疾病知识，耐心的解答患者的疑问，了解患者的情绪状态，消除患者对医院的陌生感，为其制定个体化的护理方案，患者的病房保持清洁卫生，定期对其消毒通风，嘱咐在此期间保持身体健康，预防感冒等疾病出现。②心理疏导。由于需要进行手术治疗，大部分患者都会出现害怕和紧张，从而引发情绪问题，护理人员要及时予以患者反馈，鼓励患者，指导其家属为患者提供情感支撑，尽早的解决其情绪问题，关注其心态变化，同时指导患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力。③术中护理。将手术室的温度和湿度调整为对人体适宜的程度，在手术过程中，密切关注其生命体征，一定发现异常要及时向主治医师反馈。④术后护理。定期对病房消毒，关注患者的引流情况，保持呼吸道的通畅，杜绝辛辣、油腻等重口味食物，关心和注意患者的心理健康，预防压疮和切口感染等并发症，指导其养成良好的生活习惯。

1.4.2 观察指标

根据两组的心理情况进行对比，包括焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）。

根据两组的并发症情况进行对比，包括呼吸困难、切口感染以及压疮。

根据两组的护理满意度进行对比，通过医院制定的调查问卷进行评分，满分100分，<60分为不满意， 60~90分为满意，>90分为非常满意。

1.4.4 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计软件用来计算，计数以率（%）显示并用x²检验，计量资料以（ ±s）显示并用t检验，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1心理情况

两组的心理情况在护理前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组护理后的SAS以及SDS评分均明显低于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 心理情况（，n=41）

注：*与观察组对比，P>0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

2.2并发症情况

观察组的并发症总发生率（7.31%）明显低于对照组（26.83%），两组对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2并发症情况（n，%）

2.3护理满意度

观察组的护理满意度（97.56%）明显高于对照组（82.93%），两组对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3护理满意度（n，%）

3 讨论

甲状腺疾病是临床上常见的一种内分泌系统疾病，包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺肿瘤以及甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）^[3]。甲状腺作为人体非常重要的腺体，能够促进三大营养物质代谢，控制人体的生长发育，若饮食和生活不当，容易造成甲状腺功能紊乱，进而引发甲状腺疾病^[4]。甲状腺疾病根据不同的病因，其临床表现与治疗方法也各不相同，其中手术治疗是甲状腺疾病的常见治疗方式之一。而往往手术治疗容易对患者身体造成较大的伤害，同时患者的心理压力大，因此需要配合良好的护理手段^[5]。根据相关研究资料显示，个体化护理对于甲状腺手术患者的护理效果优异，能够降低其心理压力，增加患者的治疗依从性，减少不良事件的发生。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的SAS以及SDS评分、并发症发生率和护理满意度与对照组对比皆有统计学差异（P<0.05）。说明个体化护理的临床效果突出，相比常规护理，对于甲状腺手术患者来说，调节了心理情况，降低了并发症，增加了患者的满意度。

综上所述，采用个体化护理对于甲状腺手术患者，能够调节心理情况，降低并发症，增加满意度，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]乔粼.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(27):258.

[2]中华医学会内分泌学分会,《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组.中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺疾病的实验室及辅助检查[J].中华内科杂志,2007,46(8):697-702.

[3]李梅.甲状腺癌手术患者实施手术室个性化舒适护理的效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(24):3139-3141.

[4]王红兰.甲状腺手术患者围术期优质护理干预效果探讨[J].中国继续医学教育,2020,12(13):185-187.

[5]徐红.研究舒适护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(10):254-255.