怎么区别直肠癌和痔疮 ?

怎么区别直肠癌和痔疮 ?

李燕

通江县中医医院，四川省巴中市 636700

直肠癌，从字面意思理解就是一种癌症，病性极为严重，其主要发生在机体齿状线到直肠乙状结肠交汇处的位置，相对而言，其病发位置低，易通过直肠指诊和乙状结肠镜鉴别。不过，由于其邻近盆腔，生理解剖关系较为繁杂，手术后不易痊愈，且复发性较高。痔疮，大家就更为熟悉了吧，有道是“十男九痔”，可谓是常见病了，这种病无年龄限制，随年龄增长，患病几率逐渐增高，因其与直肠癌具相似表现（大便带血），常有病友将痔疮混淆成直肠癌，直肠癌视作痔疮，延误最佳救治时间，据调查，几乎95%直肠癌病人在发病初期被误诊是痔疮。

不是医生的你，如何对直肠癌和痔疮进行区分呢？

痔疮，俗称痔，基于病因及病理机制方面，其与直肠癌真的是极为不同的病症，对我们身体损伤程度也是很不一样。痔疮好发于肛门地带，是一种良性疾病，依据其发生部位不同临床将其划分为内痔、外痔，问题来了，痔疮究竟是什么呢？痔是受多种因素影响使直肠下端与肛管呈充血状态，血液大量积聚，导致压力升高，最终使静脉曲张及舒张，生成静脉团，这就是所谓的“痔”。生活中大多数人称这种痔为外痔，因其可用肉眼直接看见亦或是触摸到。不同的是，内痔一般在肛门以外地带出现肉眼一般是看不到的，只有入院就诊后才会发现。痔疮典型且常见表现为肛门肿物伴便血，大部分无症状痔无需实施特殊诊治，对人体无显著伤害。

直肠是肛门内部长度约为12~15cm的消化道，其末端相连于肛门。不要小瞧了这一段消化道，要发病，就很容易发展成恶性肿瘤，患病几率仅排名于胃癌和食管癌。尽早发现，并接受治疗极有可能治愈。但若延误救治时机，则会累及生命。临床报道，直肠癌常见于40岁以上人群，30岁以下发病较少，且男性略多于女性。近几年，伴随人们物质水平提升，饮食及生活结构均发生变化，高蛋白及高脂肪摄入量显著增加，促使直肠癌患病人数愈加增多。大便频率增升、大便带血及变细均是直肠癌症状。

直肠癌和痔疮混淆原因

因痔疮和直肠癌病发位置近似，两者常见表现都为便血，所以，一旦出现症状交叉亦或是未有典型性表现时，临床诊断极易混淆，常有两者混淆诊断的事件发生，特别是两种疾病同时存在时，一经诊断有痔，大多都仅限于对痔展开诊治，并未行全面检查，诊断较为片面化，延误直肠癌诊治时机，增加生命风险。

直肠癌和痔疮区分要点有哪些

便血。这一症状是两种疾病共同所有，特别是内痔，不易发现痔本身，故而成为两种疾病诊断的关键性因素。对两种病便血特征实施仔细观察，其实是可以将其予以分辨的。痔疮病友大便带血，通常为“被动”出血，究其根本是因排便时会对痔造成摩擦，血液通常是随大便排出后下来，所以不会与粪便混合，更没有粘液存在，故其表现时大便表面有血迹，便后手纸有血，其颜色呈鲜红色。

直肠癌出血性质不同，其为“主动”出血，因为肿瘤自身表面就会有破溃的表现，不断渗血、出血。同时，因直肠癌部位相比较内痔明显较高，所以当大便储存于直肠时，会和直肠癌出血混合，使大便内混杂血液。由此可见，直肠癌大便带血属陈旧性出血，其颜色多为暗红色亦或是果酱色，时间一长也会有黑色的血液，同时限于直肠癌对直肠黏膜产生破坏继而产生粘液及局部性感染流脓，因此，大便自身亦会伴粘液与脓液（脓血便）。

患病年龄。在患病年龄方面，两种病症特征亦有不同，痔疮无年龄限制，简言之，任何年龄都会发病，但直肠癌一般发生在中老年人群身上。

伴随症状。如上文提及，痔疮为曲张性静脉团，故便血常常是无疼痛感、间歇性等表现，偶有肿块经肛门脱出。针对脱出痔，用手指按压后会感觉软绵绵，的，与其他位置静脉相似，可挤压、可推回肛门。如若内痔长时间脱出，会有疼痛感和硬结感，这是因为曲张静脉团内生成血栓。直肠癌为实体肿瘤，位置相对固定，质地强硬，通常无脱出肛门的表现。正因如此，直肠癌才会在直肠内以固定形式进行生存，使直肠壁僵硬、受压，增加排便频率及次数，且肛门有坠胀表现，同时在排便不久后又有便意，如厕时却无粪便排出，偶有少量排出。另外，直肠癌随着时间推移会进展至直肠管腔窄小，部分会堵塞直肠，导致排便困难及大便变细，更有甚者因直肠堵塞引起腹胀及腹痛等状况，但痔疮是很少有这种情况的。当直肠癌进展终末期后，亦可因肿瘤侵袭邻近组织及器官，诱发尿频和腹痛及骨盆疼痛。

检查

直肠指检是进行两种疾病准确区分的基础性检查手段，其检查原理旨在医务人员将自己手指伸入肛门内，经手指触碰直肠邻近黏膜继而实施检查，得出初步结论。如若内部有凸起小粒，可能是痔疮；如若肠内有类似菜花硬块亦或是边缘处有隆起溃疡，甚至是病发肠腔窄小，经检查手指套有血液及粘液，应重点怀疑为直肠癌。这一检查手段操作简单，通常情况下，肛门指检可进行65%%直肠癌的有效发现，是目前临床常见筛查技术。

结语：

关于“怎么区别直肠癌和痔疮?”的内容小编就介绍到这里，只要病友们能对二者症状、发病年龄等要点进行精细、准确掌握，留心观察，就能早期发现直肠癌，降低其与痔疮混淆的可能性。因此，针对便血病友，不管自己有无痔疮表现，建议都去医院检查，以免错误黄金治疗时机。