如何预防复发 性流产

如何预防复发 性流产

刘春华

南充市嘉陵区木老镇卫生院 四川南充 637000

复发性流产是一种妊娠常见并发症，其是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产，发生率占妊娠妇女的12%—15%，多数发生于妊娠早期。导致育龄期女性复发性流产的因素较为复杂，包括环境因素、感染因素、生殖道解剖结构异常、内分泌失调、遗传因素，心理和环境因素等，孕妇若多次流产，则会对其健康产生不良的影响，且增加其心理压力，对其再次妊娠结局造成影响。

1.习惯性流产的原因

1.1 内分泌异常

从妊娠到分娩在整个过程都依赖于母体内分泌系统精准协调运作，一旦内分泌功能失调，就有可能导致流产，如黄体功能不全，孕酮过低，高泌乳素血症，甲状腺功能低下（亢进），多囊卵巢综合征等

1.2 生殖道异常

生殖道异常包括先天性子宫发育异常，主要指苗勒管发育异常，如纵隔子宫；子宫结构和功能异常包括子宫粘连，子宫肌瘤，子宫内膜息肉；子宫颈机能不全如子宫颈内口松弛。

1.3 全身性疾病

若孕妇存在全身性疾病的情况，则会对其妊娠造成影响，如甲状腺功能亢进、糖尿病，严重贫血，心衰，高血压等。

1.4 染色体异常

染色体异常包括染色体数目异常和结构异常。染色体数目异常如21-三体，18-三体，13-三体。结构异常：平衡移位，倒置，缺失等

1.5 流产史

女性在药物流产或人工流产，引产后，会对其生殖器官造成一定的损伤，引发羊水栓塞、子宫穿孔、感染等，甚至会出现慢性盆腔炎、月经失调等情况，严重者会不孕不育。无论何种终止妊娠方式，若其流产不全，则会引发宫内感染，使得其子宫内膜受损，容易出现子宫腔和宫颈黏连，出现习惯性流产或不孕。

1.6 免疫因素

胚胎属于半同种移植，其会在孕妇的子宫内膜内，进行种植，若其免疫耐受，则胚胎能够存活，直至产妇分娩，若免疫反应不耐受，则存在免疫排斥的情况，即为流产。

1.7心理和环境因素

人的情绪长期处于焦虑，抑郁，紧张状态会导致激素变化，激素变化又引起内分泌变化，造成胚胎发育不全而引起流产。长期吸烟，喝酒，接触有机溶剂，X线等均增加流产机率

2. 复发性流产的预防

2.1积极治疗

复发性流产原因是多种因素的，能够找出病因者，进行针对性治疗.如孕酮过低，给予黄体酮治疗，甲状腺功能低下补充甲状腺素等。在孕前和孕期一定要按照医生指导执行。

2.2 规律生活

习惯性流产孕妇，应规律自身生活起居，多呼吸新鲜空气，早晨时，可适当进行户外活动，早睡早起，养成规律的生活习惯，这样可对充足的睡眠时间保证，促进机体新陈代谢。在此过程中，注意不可过于劳累，按时就餐。同时，嘱咐孕妇按时排便，不可随便使用泻药，强化个人卫生，尽量不盆浴，尤其是阴部的清洁，避免出现病菌感染的情况。内衣以宽松舒适为主，尽量穿防滑的运动鞋，安全运动，从而降低安全隐患。

2.3 保持良好的心态

鼓励孕妇尽量保持积极的心态，则心情不佳时，可通过观看有意义的电影、纪录片等，来增强其自信心。同时，孕妇应充分相信医务人员，保持积极的态度来对医生的操作配合。研究显示，若孕妇在妊娠的过程中，精神压力过大，则其出现习惯性流产或先兆流产的机率更高。若孕妇长时间处于中枢神经系统极度兴奋的状态，则会增加其流产的发生率。因此，在妊娠的过程中，孕妇应尽量保持平和的心态，不可过度兴奋，积极采取室外散步、听轻柔音乐等方法改善心理状态。孕妇家属可为其营造舒适、温馨的生活环境，充分给予其鼓励和培训，使其感受到家庭的关爱，保持更加积极的态度面对妊娠。

2.34定时检查

若孕妇在妊娠的过程中，未能充分对产前检查重视，则较易出现突发性事件的情况。孕妇在妊娠的过程中，应定时接受全面的检查，使得医生能够尽早对问题发现，并实施相应的治疗方案，以此促进其疾病的恢复，减少流产的发生率。

2.5 谨慎性生活

女性在妊娠的过程中，尤其是习惯性流产者，其再次妊娠存在一定的难度，因此，应加强注意。在妊娠前3个月以及妊娠7个月后，应禁止进行性生活。

2.6 合理饮食

孕妇可适当增加易消化、富含营养的食物，尤其是存在胃病者，应谨慎食用寒性食物。对于体质阴虚火旺者，不可食用易上火的食物。尽量以固气养血、补肾健脾等的食物为主。

2.7手术干预

若孕妇子宫口松弛，则可在其妊娠12周-14周，实施子宫内口缝扎术干预，直至其妊娠37w或以后拆除环扎缝线。

3.小结

习惯性流产的影响因素较多，应积极采取有效措施来对复发性流产孕妇再次流产预防，尽量促进其妊娠结局的改善。