田琥胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的疗效观察

田琥胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的疗效观察

王瑶

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150026

摘要：目的 观察分析采用田琥胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的临床疗效。方法 选取2019年1月到2020年1月期间，我院收治的100例心肌缺血患者作为研究对象，随机平均将其分为两组，一组为对照组50例，一组为观察组50例。对照组给予单一田琥胶囊治疗，观察组给予田琥胶囊联合曲美他嗪治疗。对比两组患者临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为96%（48/50），对照组治疗总有效率为82%（41/50），前者明显高于后者（P<0.05）；两组患者治疗后缺血发作次数及持续时间对比均优于治疗前（P<0.05），观察组患者治疗后缺血发作次数及持续时间明显优于对照组（P<0.05）；两组对比差异明显，均具有统计学意义。结论 针对心肌缺血患者治疗，采用田琥胶囊联合曲美他嗪具有良好的临床疗效，具有推广应用价值。

关键词：田琥胶囊；曲美他嗪；心肌缺血 疗效

Effect of Tianhu capsule combined with trimetazidine on myocardial ischemia

Abstract: Objective To observe and analyze the clinical efficacy of tianhu capsule combined with trimetazidine in the treatment of myocardial ischemia.Methods a total of 100 patients with myocardial ischemia admitted to our hospital from January 2019 to January 2020 were selected as study subjects and randomly pided into two groups in average, one group was 50 patients in the control group and the other group was 50 patients in the observation group.The control group was treated with single tianhu capsule, while the observation group was treated with tianhu capsule combined with trimetazidine.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The total response rate was 96% (48/50) in the observation group and 82% (41/50) in the control group.0.05);The number and duration of ischemic attacks after treatment were both better than before (P<0.05), the frequency and duration of ischemic attacks after treatment in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05);The differences between the two groups were statistically significant.Conclusion Tianhu capsule combined with trimetazidine has good clinical effect and has the value of popularization and application in the treatment of myocardial ischemia.

Key words: Tianhu capsule;Trimetazidine;Efficacy of myocardial ischemia

引言

通常情况下，中老年人群好发心肌缺血，尤其是伴随高血压、冠心病的中老年患者。患者发生心肌缺血后，心脏血液灌注会减少，从而导致心肌由于缺血、缺氧而产生能量代谢异常情况，进而造成心脏无法正常运转。早期心肌缺血往往不伴有明显症状，因此临床中难以对该病实施早期诊断治疗，确诊后往往已经错过患者的最佳治疗时机，导致患者容易发生急性心肌梗死、猝死，严重威胁患者的生命安全。在现有医疗水平中，针对心肌缺血的临床治疗主要采用的是药物治疗，缓解患者心肌缺血、缺氧的状态。但是，单一的药物治疗往往效果不佳，联合药物治疗的临床疗效相对更好。本文观察分析了田琥胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的临床疗效，并作出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在2019年1月到2020年1月期间我院收治的心肌缺血患者作为研究对象，共100例，将其随机平均分为观察组与对照组，各50例。其中，观察组患者包括男性26例，女性24例；年龄53-77岁，平均年龄（63.24±4.87）岁；发病时间3-19个月，平均发病时间（7.35±1.28）个月。对照组患者包括男性27例，女性23例；年龄54-78岁，平均年龄（64.05±4.61）岁；发病时间3-20个月，平均发病时间（7.69±1.17）个月。两组患者一般资料对比差异不明显，P>0.05，可比性较强。

1.2方法

所有患者入院后均给予心电图及超声心动图等相关检查，给予硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子阻滞剂、抗血小板聚集类药物防止冠心病发作。其中，对照组给予田琥胶囊治疗，口服方式，0.9g/次，一日三次。观察组在对照组治疗的基础上，增加曲美他嗪治疗，口入，20mg/次，一日三次。两组患者治疗时间均持续2个月。

1.3观察指标及评价标准

治疗总有效率：显效：患者治疗后，心绞痛症状完全或基本消失，心电图、超声心动图检查心脏功能恢复正常。有效：患者治疗后，心绞痛症状明显缓解改善，发作次数下降超过50%，心电图检查ST段和T波明显好转。无效：患者治疗后，心绞痛症状没有明显改善，各项检查心脏功能无明显改善。其中，患者治疗后显效例数与有效例数之和为治疗总有效例数，治疗总有效率为总有效例数与各组总例数之比。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0进行数据统计分析，计量资料用（`x±s)来表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验。P值在0.05以下，表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

观察组治疗总有效率为96%（48/50），对照组治疗总有效率为82%（41/50），观察组治疗总有效率明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2对比两组患者治疗前后心肌缺血情况

治疗前，两组患者心肌缺血情况对比差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，观察组缺血发作次数及持续时间明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

注：^*治疗前组间对比，P<0.05；^**治疗后组间对比，P<0.05

3.讨论

中医认为心肌缺血属于“胸痹”“心痛”范畴，其病位在心，主要表现为气阴两虚兼心脉瘀阻，应以补阴益气、活血祛瘀、通络止痛为主要治则。田琥胶囊是纯中药制剂，，方中五灵脂具有活血、化瘀、止痛的功效，可用于心绞痛。蒲黄能通过保护血管内皮细胞、调整脂质代谢、抗血小板聚集及抗血栓形成达到抗动脉粥样硬化的作用，同时能够改善心肌营养血流量，改善微循环。丹参活血化瘀、养血安神，具有扩张冠状动脉、防止心肌缺血和心肌梗死、改善微循环、降低心肌耗氧量等作用，并有抗血栓、保护血管内皮细胞功能作用。三七具有化瘀止血、保护血管以及避免血栓形成等功效，能够改善患者心肌缺血的症状，减少心肌耗氧量，有抗心律失常作用。川芎具有行血通瘀、活血的功效，可保护心脏功能，增强心肌的收缩力度，降低血管周围阻力，扩张血管，改善局部组织的缺氧、缺血现状。琥珀安神定惊，活血散瘀，利尿通淋。全方合用有活血化瘀，抗血小板聚集，改善血管内皮功能，扩张冠状动脉，芳香开窍，行气止痛作用。曲美他嗪可改善心肌代谢功能及心室内部功能，增加冠脉的血流灌注，提升机体的运动耐量，缓解患者疼痛症状。

本次研究结果表明，田琥胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血具有良好的临床疗效，并且能够有效降低患者心肌缺血发作次数和发作时间，具有在临床中应用推广的价值。

参考文献

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