BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的效果

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的效果

高婧 姚慧

威海市立医院 山东威海 264200

【摘要】目的:研讨重症支气管哮喘患者使用BiPAP呼吸机治疗的临床价值。方法:对2017年6月-2019年6月我院确诊的50例重症支气管哮喘患者做随机分组设计，各25例，A组接受常规基础处理，B组基于A组条件使用BiPAP呼吸机治疗，对比两组的临床救治情况。结果:B组治疗后的HR及肺功能指标（FEV1与PEF）值较A组改善均更显著，P＜0.05，有统计学意义。结论:对重症支气管哮喘患者使用BiPAP呼吸机治疗，能够有效促进患者心率以及肺功能的恢复，值得推荐。

【关键词】 重症支气管哮喘；BiPAP；呼吸机；效果

重症支气管哮喘是临床的常见病之一，急性发作时可造成明显的气流受阻，并可诱发高碳酸血症或低氧血症，严重危害到患者的生命安全。目前临床针对该病的治疗以常规对症疗法为主，如持续氧疗、扩张支气管以及纠正酸碱度紊乱等，相关研究显示，在常规对症治疗的基础配合机械通气，还有助于促进患者呼吸功能的恢复^[1]。本研究对部分重症支气管哮喘患者使用BiPAP呼吸机治疗，收效较满意。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2017年6月-2019年6月收诊且入住我院的50例重症支气管哮喘患者的临床资料，纳入患者均符合临床影像诊断，既往无药物过敏史，无伴发严重心脑肝肾疾病或其他气道疾病。按照随机数表法设计研究组别，A组25例，男/女14/11例，年龄24~73岁，平均（52.38±4.84）岁；病程0.5~16年，平均（7.88±1.43）年；B组25例，男/女13/12例，年龄26~75岁，平均（51.79±5.13）岁；病程0.5~17年，平均（7.92±1.53）年。两组采取SPSS20.0软件系统处理组间性别、年龄以及病程等基线资料，P均＞0.05，有可对比性。

1.2 方法

A组患者接受常规基础处理，包括持续氧疗，纠正水电解质紊乱，为患者提供抗生素、糖皮质激素等药物治疗等。B组患者基于A组条件使用BiPAP呼吸机治疗，上机前，根据模拟肺的呼气及吸气压预设潮气量，通气模式设定为S/T模式，备用呼吸频率（RR）设定为12~20次/min，吸气压结合其病情状况适当做出调整，起始值6~8cmH₂O，逐步加至12~20cmH₂O，呼气压保持4~6cmH₂O。经鼻面罩通气的氧流量参数调整在3L/min至5L/min区间，持续治疗3d。

1.3 评估项目

测定两组不同治疗阶段的心率（HR）值以及肺功能指标，主要包括1秒用力呼气量（FEV1）与最大呼气流量（PEF）两项。

1.4 统计数据分析

采取SPSS20.0软件程序处理数据，计数资料以卡方执行检测，计量资料以t执行检测，分别以[n(%)]与（ ±s）的方式显示，P<0.05，说明数据间有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组的HR及肺功能指标（FEV1与PEF）值对比差异较小，P＞0.05，无统计学意义；治疗后，B组HR值较A组明显降低，FEV1与PEF较A组明显增高，P均＜0.05，有统计学意义。见表1：

表1 两组不同治疗阶段HR与肺功能指标的记录结果（ ±s）

3讨论

重症支气管哮喘的病情较严重，急性发作时可导致支气管出现大面积痉挛，并可导致管壁黏膜充血水肿、管腔内分泌大量黏液，增加患者继发急性呼吸衰竭的风险^[1]。常规吸氧、补液、纠正酸碱度失衡以及使用支气管扩张剂等对症治疗虽有不可替代性，但由于无法较好地解除患者的支气管痉挛以及高气道阻力，治疗效果仍不够理想

^[2]。

BiPAP呼吸机是近年临床广泛使用的一种辅助通气技术，其主要原理在于将压力支持通气（Pressure support ventilation，PSV）与呼气末气道正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）二者结合，既可通过气道正压降低阻力，使呼吸能耗减少，防止呼吸肌疲劳，进而为肺部气体交换创造有利的条件；又可避免有创通气导致的费用增加、感染风险增大等一系列问题。此外，相关资料显示，BiPAP呼吸机提供的气道正压作用，还可促使氧气弥散至肺部的血液循环中，使患者的低氧血症以及呼吸困难症状得到有效的缓解^[3]。本研究对50例重症支气管哮喘患者的分析显示，B组经BiPAP呼吸机治疗后HR值以及各项肺功能指标值较A组均获得更明显的改善，说明BiPAP呼吸机在重症支气管哮喘患者中的应用有较好的辅治效果，能够有效改善患者的肺功能以及生命体征，对患者预后有利。

综上所述，对重症支气管哮喘患者使用BiPAP呼吸机治疗，能够有效促进患者心率以及肺功能的恢复，值得推荐。

参考文献：

[1]李红,张莹,张海伶,等.BiPAP呼吸机对重症支气管哮喘患者动脉血气、生命体征、肺功能指标影响[J].创伤与急危重病医学,2018,6(3):169-170,172.

[2]杨谨.BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察[J].中国医疗器械信息,2018, 24(3):108-109.

[3]杨英铭.BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果评价[J].中国现代药物应用, 2019,13(3):29-30.