儿童感冒后小腿痛是怎么回事

儿童感冒后小腿痛是怎么回事

吴朝萍

宜宾市第二人民医院 .四川大学华西医院宜宾医院 四川 宜宾 644000

今年5岁的东东前几天从幼儿园回来后出现了发烧、流鼻涕、咳嗽的症状，妈妈带领东东去医院检查后医生判断东东只是普通的感冒，没有大碍，回去之后按时吃药、保持良好的休息和睡眠，慢慢就会康复了，但从第二天早晨开始，东东就开始跟妈妈说自己的小腿肚子非常疼，很难受。妈妈检查了一下东东的双腿后猛然发现孩子的两个小腿肚都已经肿了，而且左腿比右腿还要严重。随后，爸爸妈妈赶紧带着东东去医院再次检查，医生看过了东东的症状，又结合了各项检查结果后告诉东东的爸爸妈妈，孩子是感冒导致的小腿肚子肌肉发炎，这一结果让东东的妈妈非常担心，感冒后怎么会导致腿肌肉有炎症呢，会不会有后遗症等留下呢，应该怎么治疗，怎么护理呢？

1 感冒后，为什么会让小儿患者出现小腿痛

的确存在着一种呼吸道病毒会让患有感冒的人们有肌炎的情况出现，而这种病毒就是我们在日常生活中经常可以听到的流感病毒。流感病毒的作用下，会导致流行性感冒，它的症状表现和其他类型的呼吸道病毒导致的感冒差别不大，但有时会有比较特殊的情况出现，其中伴随肢体的肌肉疼痛就是一个现象之一，换言之，这就是前文提到的感冒后肌炎。

对于感冒后肌炎的发生机理分析，一般情况下会觉得是流感病毒初次感染以后，因为人体没有相应的免疫力去抵抗，所以才导致了这种情况的发生。人体向身体所提供的能量以ATP三磷酸腺苷为主，其作用是调节体温、舒张肌肉，合理调整需要能量。正常的情况下，体内ATP是处于动态平衡的状态下的，也就是说，食物营养成分生成的ATP与运动消耗的ATP基本处于相同的情况。但生病后这一平衡难以维持，越来越多的ATP在生成抗体或提高温度（也就是发烧），以便达到杀害病毒或保护身体的目的；生病会影响食欲，不愿意吃饭或吃的东西少，生产的ATP必然比消耗的ATP少，所以肌肉活动所需要的ATP相应的减少，表面上就会表现出手与腿酸痛的现象。这样的背景下，毒素或者病毒就会向肌间质进行侵袭，导致炎性细胞浸润，增加感冒后肌炎的发生概率。倘若再次出现病毒感染的情况，因为人体此时已有相应免疫力的存在，所以可以将炎性细胞浸润及时清除，就不会再出现肌炎这种情况了。所以可以这样说，感冒后肌炎一般在初次流感病毒感染的群体中出现，再次感冒后复发的概率是比较低的，就算再次感冒出现了肌炎复发的情况，也是因为流感病毒感染是不同的类型，而且病情程度并不严重。

通常情况下，感冒后肌炎在≤6岁的儿童群体中发生，基本上不会在成年人群体中发生。感冒后24-48h会出现肌肉疼痛症状，发生在感冒或流感恢复期的病例并不多，一般伴随肌无力和跛行的现象。肌肉疼痛症状主要为小腿腓肠肌，两侧呈现对称状态，均会有疼痛感出现，一些病例在大腿肌肉、其他部位也会有疼痛感出现。查体结果能够看到局部肌肉出现肿胀、压痛感；血清学检查结果显示乳酸脱氢酶、磷酸激酶活性处于明显增高的状态，肌电图检查结果显示为自发性纤颤电位、正相尖波。

感冒后肌炎预后比较好，存在自限性特点，不会有任何后遗症留下。即使得到明确诊断，患者也不需要太紧张，无需采取特殊的治疗措施，保持休息，增加饮水量，可有效缓解症状。倘若出现了非常明显的肌肉疼痛症状，可以根据医生指示适当的服用消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药，以达到缓解疼痛的目的，通常7天左右，这种肌痛症状就会自行缓解和消失了。

2 感冒后小腿疼如何预防及护理？

感冒在日常生活中十分常见，以小儿群体为主。感冒后小腿疼应该如何进行预防和缓解呢？以下方法值得参考和借鉴：（1）热水泡脚的方式：如果患上了感冒，可以在每天晚上临睡前用热水泡一泡脚，这可对感冒导致的腿疼进行有效的缓解。但泡脚要保证水温适中，不可以太凉、不可以太烫，避免造成脚部皮肤被烫伤的结果，控制泡脚时间在15min以内即可；（2）生吃大葱的方式：生吃大葱实际上并不能被大多数人接受，但感冒后生吃大葱可以对感冒导致的腿疼进行治疗。除此之外，烧热油以后将其浇在切细的葱丝上伴着其他蔬菜通吃，可以对感冒进行预防和治疗；（3）冷水洗脸的方式：冬天怕冷是很多人都存在的情况，也正是这个原因，冷凉洗脸的人并不多。倘若可以坚持凉水洗脸，可以促进脸部血液循环，保持血流顺畅，减少感冒的发生概率，同时可对感冒导致的腿疼进行相应的改善；④按摩鼻沟的方式：双手对搓，搓热后对鼻沟进行按摩，这对感冒后腿疼有一定的缓解作用。另外需要注意的是，感冒后不可以随意吃药，以免形成对药物的依赖，可以通过多喝热水、多运动锻炼的方式预防感冒。如果病情不断加重，更不可以擅自用药或调整药量，而是应该前往医院进行细致的检查和治疗。

居家护理对于感冒患儿或感冒后腿疼患儿至关重要，具体可从以下方面入手：（1）保持良好的卧床休息。其实治疗感冒，并没有特效药物或方法，保持卧床休息，可以帮助免疫系统更好的对抗病毒，尽快的让体力恢复正常，防止出现肺炎、支气管炎等并发症。充分休息的基础上补充营养，可以说是治疗感冒的最佳方式，通常一周左右，感冒症状就会消失了。

（2）不要随意服用抗生素或静脉注射抗生素，因为感冒有可能是细菌导致的，也有可能是病毒导致的，如果是细菌导致的，采用抗生素的治疗方式是有效的，但如果是病毒导致的，应用抗生素治疗并不会起到太大的作用。倘若刚出现个头疼脑热的症状，马上就服用或注射抗生素，这样只会让病菌的耐药性增强，待需要用抗生素进行治疗时，不得不增加药物剂量或者找到的抗生素也不适用，原因就是此时的病菌已经达到百毒不侵的状态了；（3）室内要保持良好的通风换气，做好清洁。虽然感冒发烧不可以吹风，但门窗紧闭并不是良策，空气不流通反而会导致感冒病菌大量繁殖和增加了；（4）正确的服用感冒药，因为感冒药的种类有很多，且不需要医生开具处方，部分药对某一症状是专治的，部分药对各种症状都是适用的，应该将中成药作为最好的选择，原因是消炎杀菌的药物针对病毒性感冒并不能发挥功效，而中药可以帮助患者增强免疫力，缓解和减轻临床症状。白天服药应按照说明书上的要求进行，尽量避免抗组织胺成分较多的药物，因为这一物质会导致昏昏欲睡；（5）多散步和运动，选择温和的运动方式可对血液循环进行改善，促进免疫系统循环抗体快速恢复，以快走30min或室内轻跳弹簧垫的方式为主要选择，禁止剧烈运动。