基层医院临床高血压病合理用药问题研究

基层医院临床高血压病合理用药问题研究

泽登志玛

四川省甘孜州丹巴县人民医院 四川 甘孜州 626300

【摘要】目的：研究分析基层医院临床高血压病合理用药的问题。方法：随机选择100张2018年10月至2019年10月期间由于临床高血压到基层医院进行治疗并开具的药方进行分析，统计分析用药不合理的情况，分析研究基层医院就用药不合理的问题，并根据问题制定针对性的改进措施。结果：根据数据显示100张高血压病用药药房中存在不合理用药的有11张（不合理用药率为11%），马来酸依那普利片、尼莫地平片和硝苯地平片等是主要涉及的药物。结论：基层医院临床高血压病不合理用药的药方较多，对于药物的种类、用药时间等存在不合理，需要通过针对性的方法改善该情况，提高患者的合理用药率。

【关键词】基层医院；高血压病；合理用药

近年来随着医疗技术水平以及科学经济的飞速发展，医学界研究和治疗各种疾病方面取得了较为明显的成果。但是目前依然会发生医生对于各类用药不合理、用药失误等原因所引发的医疗事故和医患纠纷，不仅降低了患者的治疗效果，影响患者的生命健康和安全，同时也会对各医疗机构的发展带来了极大的负面影响^[1]。因此，为进一步提高基层医院高血压病合理用药率，增加用药的合理性与规范性，保证患者生命健康和安全。本文分析基层医院临床高血压病合理用药的问题，现将过程和结果汇报如下。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选择100张2018年10月至2019年10月期间由于临床高血压到基层医院进行治疗并开具的药方进行分析，高血压药物的使用情况：药物规格为12.5mg*100的马来酸依那普利片共有45张药方使用，药物规格为10.0mg*60的硝苯地平片共有29张药方使用，药物规格为30.0mg*100的尼莫地平片共有17张药方使用，使用其他药物的药方共有9张。

1.2方法

针对基层医院高血压病用药问题成立合理用药的小组对该问题进行深入分析，通过对本次研究随机选择的100张高血压药房进行重点分析，评估药方用药的合理或者不合理的问题^[2]。当发现存在不合理的情况时，由小组人员共同对该问题进行讨论，针对不合理的情况研究制定针对性的改进方案，并最终完成对于基层医院高血压病合理用药的要求^[3]。

1.3统计学处理

采用SPSS20.00软件处理本次在基层医院临床高血压病合理用药的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

根据数据显示100张高血压病用药药房中存在不合理用药的有11张（不合理用药率为11%），合理用药的药方有89张（合理用药率为89%），不合理用药率明显低于合理用药率，两者对比差异显著，具有统计学差异。主要涉及马来酸依那普利片、尼莫地平片和硝苯地平片等高血压病药物。

3讨论

高血压是指间歇或持续的血压超过140/90mmHg，它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，头晕、头痛、疲劳、以及心悸等是主要的临床表现，中老年人、长期饮酒这和肥胖者是主要的患病群体^[4]。同时随着人们生活水平的提高以及社会经济的发展高血压发病率也逐渐增加，在基层医院也发现了较多临床上对高血压疾病患者用药不合理的情况，根据数据分析主要体现在以下几方面：①基层医生在选择药物种类时不合理。基层医生在参照患者的年龄、性别以及家庭经济等因素时，为患者选择的高血压药物类型不合理，使得在治疗时药物效果不好，对患者的病情产生不良影响；②患者用药时间选择不合理。由于基层患者知识水平和理解能力等受到限制，使得部分患者未能按照医嘱及时服药，1～2 h是一般降压药物发挥作用的时间，当患者错过最佳用药时间后，便难以有效发挥高血压药物的治疗效果；③联合用药不合理。由于基层患者知识水平和理解能力等受到限制，部分患者存在未按医嘱服药，或者临床上联合用药不合理的情况下，则会导致药物疗效难以发挥出来^[5]。

作为治疗高血压疾病的常规措施药物治疗过程中医师对用药处方使用的安排的合理性与规范性则在一定程度上上直接决定对患者使用药物治疗的效果和用药的安全性。定时定期对基层医院各用药处方进行筛查和分析，研究在患者进行药物治疗时的缺陷与不足，从而才能在有效治疗患者的基础上进一步提升临床用药的合理性，例如马来酸依那普利片和硝苯地平片是常规使用的高血压药物，若是基层医师使用时不合理，将会极大的影响药物的效果以及患者的健康和生命安全。根据本次研究基层医院临床高血压病合理用药的调查情况可知，本院治疗高血压疾病的常规药物为马来酸依那普利片和硝苯地平片等，且合理用药率为89%。虽然不合理用药率（11%）明显低于合理用药率，两者对比差异显著，具有统计学差异。但若不及时抑制不合理用药现象，使得不合理用药变为一种常态长期存在，随着时间的推移，势必会造成不堪设想的后果。因此需要尽可能完善基层医院的制度，加强对用药不合理现象的控制，提高临床药物治疗的合理性和安全可靠性。

综上所述，基层医院临床高血压病不合理用药的药方较多，对于药物的种类、用药时间等存在不合理，需要通过针对性的方法改善该情况，提高患者的合理用药率。

参考文献：

[1]江波.基层医院临床高血压病合理用药浅析[J].当代医学,2016,22(34):173-174.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.124.

[2] 何博平,张晨.基层医院高血压病临床用药分析[J].中国社区医师,2014,30(6):16,18. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.6.9.

[3]李奎.浅析基层社区医院高血压疾病的干预措施和防控要点[J].养生保健指南,2018,(18):206.DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2018.18.189.

[4]张红,宋全军.基层医院高血压教育现状调查分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):194-195.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.126.

[5]郑桂尧.试析基层医院临床高血压病合理用药问题[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(7):89.