需要层次理论的优质护理干预在急诊 ICU患者中的应用疗效评价

需要层次理论的优质护理干预在急诊 ICU患者中的应用疗效评价

韩琴

贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002

【摘要】目的：探讨需求层次理论的优质护理干预在急诊ICU患者中的应用效果评价。方法：选择2017.02-2018.08的120例急诊ICU病人为本次研究的对象。将120例随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用高质量护理需求层次理论，对照组采用一般护理。通过护理满意度以及抢救成功率对比二者的差异。结果：观察组的护理满意度达到96.66%，对照组的护理满意度达到78.33%，即对照组的护理满意度明显低于观察组。对比抢救成功率，观察组抢救成功率为90%,对照组抢救成功率为73.33%，即观察组的护理满意度和抢救成功率与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。结论：需要层次论的优质护理干预能有效提高急诊ICU患者的生命安全保障，促进护患关系，此方法值得推广！

【关键词】ICU；优质护理；需求层次；效果

针对急诊ICU患者的特殊性，要求医护人员要加强监护和治疗提高抢救成功率。因为ICU急诊患者自身的循环功能、呼吸功能以及身体器官功能处于不稳定的状态，所以极易出现生命安危，这些身体上带来的不适转化成患者心理上的压力，造成患者心理上的负担，有鉴于此，本研究实施了优质护理、一般护理的需求层次理论，具体报告如下：

1. 资料与方法

1.1基本信息

选择我院在2017.02-2018.08期间接收的120例急诊ICU患者作为研究对象,随机分配为观察组、对照组，每组各60例。其中观察组男患者占45例，女患者占15例;年龄区间是43岁-80岁，平均年龄达到(64.8±7.9)岁。另外的对照组男患者42例，女患者占18例;年龄区间是44岁-78岁，平均年龄达到(64.5±7.8)岁。对观察组与对照组进行患者护理满意度、抢救成功率两个方面进行对比，不存在明显的差异性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理（药物、心理、饮食、监测）

1.2.2观察组

根据需要层次理论和生理需要层次理论，高质量的护理是必要的。^[1]由于睡眠质量能直接影响患者的身心状态，因此要准确掌握患者病情，制定有针对性的用药方案，明确具体睡眠时间，严格控制就诊次数、次数和时间。同时，在饮食上也要注意营养均衡，最好能根据患者变动的病情进行调整，制定出符合患者当前病情的饮食，从而提高营养吸收率。

安全需求理论水平越高，代表护理质量越好。患者所处的病房环境也能影响患者身心素质，所以要为患者提高一个安静时候修养的病房环境。音乐能带给人愉悦舒缓情绪，可以在患者的病房播放适合的英语，帮助患者舒缓情绪，给患者带来安全感。

社会需求水平理论则认为是优质护理是最重要的，由于ICU病房的特殊性，护患不能正常沟通，所以护士可以采取通过暖卡进行沟通，尽可能满足患者的临床需求，为患者提高一个优质的护理服务。

尊重质需要层次理论要求我们，在对待ICU患者时需要给予更多的尊重、理解和保密。鼓励和安慰性的口头交流经常被用来帮助患者建立对他们康复的信心。高质量护理的自我实现理论要求引导患者养成良好的生活习惯，培养积极正确的心态面对生活，帮助疏导患者情绪，从而提高治疗的依从性^[2]。

1.3对比数据

1.3.1对比项目

①护理满意度

②抢救成功率

1.3.2护理满意度表

由医院自行制定护理满意度调查表，调查表由患者进行填写。满意度可划分为：满意、基本满意、不满意。

2. 结果

2.1满意度数据比较

2.2抢救成功率

观察组抢救成功率为90%(54/60),对照组抢救成功率为73.33%(44/60),组间比较差异突出，P<0.05,X²=5.0651。

3.讨论

护理干预是提高患者生活质量的必要手段

^[3]而一般的护理则无法由内向外的对患者的生理心理需求提供服务，无法满足患者的最大临床需求。因为急诊ICU科室的特殊性，接收的病人大多是病情不稳定且随时危及生命、疾病种类复杂的病人。而这种种问题也会被病人本身带来一定的心理负担，要求医护人员提供优质的护理服务，帮助患者疏导心理压力，并且需要根据患者病情变动随时调整患者的饮食结构，帮助患者加快身体愈合。

急诊ICU患者的身体清洁工作也是至关重要的，但是会有一些患者在医护人员为他们擦拭身体时，总觉得自己被侵犯了隐私。为了维护每一位患者的尊严，帮助医护人员获得理解与配合，本报告采取了高质量的需要层次理论的优质护理干预方法，这种方法不仅能帮助患者疏导心理压力、改善患者的临床症状，还可以结合患者自身的实际情况进行干预，最大程度的提高患者的舒适程度。

根据需求层次理论提供高质量的护理的要求，护理可以按照以人为本的原则进行，把患者放在首位，帮助医护人员获得患者支持和患者理解。多方面的从生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要等方面，开展高质量的护理工作可以更加重视患者，做好患者的隐私姿势工作、疾病保密工作。

本文提倡护患间的沟通，通过交流和沟通，能提高患者对医护人员的亲近感，从而使得医护人员更加了解患者的生理和心理的需求，帮助患者疏导心理压力，另外，舒适的环境能能影响患者的生理和心理，因此，为患者创作一个舒适适合修养的病房环境就显得至关重要了，医护人员可以在患者的病房播放一些能舒缓身心的音乐，音乐能带给患者安全感。只有从患者的角度出发考虑问题才能提高患者对护理的满意度。

综上所述，需求层次理论的优质护理干预能提高大大抢救成功率、以及患者对于护理的满意度。

参考文献：

【1】周文华, 窦艳凤, 安淑芹. 优质护理服务在护理管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, v.16(25):232+237.

【2】黄惠根, 陈凌, 黄红友, et al. 开展"优质护理服务示范工程"试点的做法与体会[J]. 护理管理杂志, 2010, 10(5):310-311.

【3】王建荣, 皮红英, 马燕兰, et al. 我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[J]. 护理管理杂志, 2010, 10(9):609-611.