循证护理对结直肠癌患者术后生活质量的影响分析

循证护理对结直肠癌患者术后生活质量的影响分析

丁梨梨

南部战区海军第二医院普外科 海南 三亚 572000

摘要：目的：探究结直肠癌手术患者实施循证护理对患者生活质量的影响。方法：本次研究以病例时段2018年10月-2019年10月间，我院结直肠癌手术病例20例展开项目研究，结合护理方式的差异性分组，对照组（常规护理）、研究组（循证护干预），2组病例数一致均为10例，对比生活质量评分。结果：研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：针对结直肠癌手术患者实施循证护理干预，在减轻患者疼痛、改善生活质量方面效果显著，提高护理满意度，临床应用价值高。

关键词：循证护理；结直肠癌；生活质量；应用效果

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，是指患者齿状线到直肠乙状结肠交界处发生的癌，主要临床症状为便血、肝门坠胀、大便次数增加等，具有较高的发病率，仅次于食管癌、胃癌的发生率，临床治疗多采取手术方式，同时术后配合有效的护理干预，改善患者不良心理、减轻疼痛、降低并发风险，是改善疾病预后的关键，提高生活生活质量^[1]。询证护理是以最新最佳科学证据为依据给予患者优质的护理服务。本次研究以2018年10月-2019年10月间我院结直肠癌手术病例20例为研究样本，围绕循证护理的临床效果进行分析，阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以病例时段2018年10月-2019年10月间，我院结直肠癌手术病例20例展开项目研究，结合护理方式的差异性分组，设置对照组、研究组，2组病例数一致均为10例。基线资料统计：对照组男女分别占比6:4，年龄32-78岁，均龄值（47.26±3.27）岁，研究组男女分别占比7:3，年龄35-79岁，均龄值（47.38±3.42）岁，2组基线资料信息统计学软件计算，差异大P>0.05，研究项目可行性高。

纳入标准：（1）纳入对象均经临床诊断确诊，明确手术指标行手术治疗；（2）通过医院伦理委员会审批；（3）患者知晓研究全部内容，自愿承担风险。（1）心肝肾等重大脏器严重损伤；（2）意识不清、认知障碍、精神异常者；（3）临床资料不全者。

1.2方法

对照组采取常规护理，内容：术前给予患者基础健康教育、指导患者饮食、运动等，并给予出院指导。

研究组在此基础上实施循证护理干预，具体措施如下：（1）成立循证护理团队，主要成员包含护士长、护理人员，组长负责护理方案的制定、调整、工作职责分配、监督均由组长负责完成，组员负责方案的落实工作。（2）召开专题会议，总结归纳护理工作中存在的问题，结合结直肠癌患实际情况明确循证题目。通过护理资料、文献等结合网络及以往循证资料的进行查询收集，制定循证护理计划，证明证据的可靠性。（3）心理干预，患者因缺乏疾病认知、担心手术效果因素，产生焦虑、恐惧等不良情绪，治疗依从性较差，对此护理人员患者介绍疾病相关知识，增强患者认知，进而有效缓解紧张焦虑情绪，或开展病友交流会，通过讲解典型成功案例，帮助患者树立治疗信心。（4）饮食干预，为患者介绍告知髙脂饮食对疾病的影响，指导患者健康饮食、营养均衡，少食动物内脏、肥肉等，预防疾病复发。（5）肺部感染护理，发生肺部感染主要与患者长期卧床、无法有效咳嗽等因素有关，告知患者咳嗽、有效排痰的重要性，并协助其有效咳痰、定期翻身拍背，针对痰液粘稠者给予雾化吸入。（6）造口护理，指导患者日常注意卫生清洁，预防感染，观察造口部位皮肤，定期更换人工造口袋。

1.3观察指标

生活质量：癌症患者生命质量标量（EORTC QLQ-C30）于术后7d进行评估，总分为100分，分数越高越好^[2]。

1.4统计学分析

使用( )录入计量资料，所得数据录入SPSS25.0软件行T检验，以P<0.05统计值差异。

2.结果

2.1生活质量评分评价

研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05,见表1。

表1生活质量评分对比（ ）

3.讨论

近年来，结直肠癌发病率逐年增加，对人类身体健康造成严重的威胁，手术是结直肠癌临床治疗首选方法。随着人们对健康认知的提升，对临床医疗及护理服务的要求也越来越高，临床护理技术的应用面临着更加严峻的挑战，因此循证医学及护理的实施具有重要的作用^[3]。

本次研究中在结直肠癌手术中实施循证护理干预，研究结果显示：研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。循证护理是根据患者的实际情况，结合临床护理经验及最优证据，实施个性化护理干预，在临床实践中验证方案的可行性，并为进一步的研究提供可行依据，在本次研究结合护理问题，给予患者给予患者健康教育、心理疏导、饮食指导、肺部感染护理、造瘘口护理等一系列护理服务，改善患者身心状态，提高护理质量，从远期疗效来来讲，促使患者更快融入社会，增强生活自理能力，提供患者生活质量，促进疾病尽快康复^[4-5]。

综上所述，结直肠癌术后实施循证护理干预，在改善患者生活质量方面效果显著，进而提高患者满意度，可推荐临床广泛应用并推广。

参考文献

[1]杨宏, 李玉红. 循证护理对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016,1(4):3302-3304.

[2]杨慧, YangHui. 循证护理对消化系统肿瘤术后化疗患者生活质量和毒副作用的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2015,8 (21):2532-2534.

[3]熊静娴. 探讨循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2015,13(23):261-262.

[4]罗涵, 周宏, 王永华. 循证护理在结直肠癌术后护理中的应用研究[J]. 西南军医, 2015,15(4):442-444.

[5]李淑云. 循证护理在结肠癌术后并发症护理中的应用[J]. 现代诊断与治疗, 2015,26(9):2143-2144.