探讨个体化心理护理在老年胃镜检查中的价值

探讨个体化心理护理在老年胃镜检查中的价值

陈佳伟 1 陶亚男 2

1. 新疆维吾尔自治区人民医院 消化科 新疆 乌鲁木齐 830000 2. 新疆维吾尔自治区人民医院 老年医学科二病区 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的:研究探讨个体化心理护理在老年胃镜检查中的价值。方法：选取80例于2018年7月至2019年6月在本院接受胃镜检查的老年患者，应用随机选择法将以上患者分为常规组（40例，胃镜检查时行常规护理）和特殊护理组（40例，给予个体化心理护理）。对比两组患者护理后焦虑自评（SAS）、抑郁自评（SDS）以及不良反应发生率。结果：经护理后可知，特殊护理组患者SAS、SDS评分均低于常规组，且检查后不良反应的发生率也明显低于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将个体化心理护理应用于老年胃镜的检查中能够有效改善患者焦虑、抑郁等心理状况，并降低不良反应的发生率，使检测能够更加有效的开展。

【关键词】个体化心理护理；老年；胃镜检查；临床价值

胃镜检查是近年来被医院消化科广泛应用的检查方式，具有较高的诊断价值，但由于该检查方案具有侵入性操作，使不少患者对其有一定的抵触情绪，尤其是对缺乏相关医学常识的老年患者来说更是如此，不少老年患者在进行胃镜检查是会出现明显的焦虑和不安，严重时患者会产生极大的抵触情绪，从而影响检查的有序开展。因此需在开展老年胃镜检查的过程中实施有效的心理护理^[1]。本院开展了一项研究，来探讨个体化心理护理在老年胃镜检查中的价值，研究结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取80例于2018年7月至2019年6月在本院接受胃镜检查的老年患者，应用随机选择法将以上患者分为常规组（共40例，男性26例，女性14例，年龄在61-76岁之间，中位数年龄68.9±5.5岁）和特殊护理组（共40例，男性23例，女性17例，年龄在63-75岁之间，中位数年龄67.3±6.0岁）。以上患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1. 2. 方法

常规组患者行胃镜检查护理，即先检查胃镜是否能正常运作，是否有效消毒，派遣一名护士对即将进行检查的患者进行有关胃镜检查的注意事项等，检查完毕后记录出现不良反应患者的例数。

特殊护理组则是在常规护理的基础上进行个体化心理护理，该护理的具体流程如下：在完成对仪器的检查后，护理人员需仔细阅览患者的资料、对其性格、特点、学历、过往病史和病历进行深入分析，并制定出针对性极强的心理护理模式。在正式开始检查时，护理人员要做到对患者积极热情，并根据患者的学历对胃镜检查进行解释说明，让患者能够充分理解该检查的具体内容，消除患者对胃镜检查的错误认知，放松心情配合检查。观察是否存在过于紧张的患者，加强对该类患者的心理疏导，通过交流沟通的方式了解患者在恐惧什么，安抚其情绪，给予患者安全感，告知患者护理人员将随时陪伴左右，并提供适时的指导；在进行检查的过程中，护理人员可通过谈及患者感兴趣的话题，分散其注意力，从而缓解患者的心理情绪。

1.3 疗效标准

对比两组患者护理后焦虑自评（SAS）、抑郁自评（SDS）以及不良反应发生率。SAS、SDS评分总分均为100分，得分越高，患者焦虑、抑郁表现越明显。不良反应主要统计心率异常、恶心呕吐、血压上升3项。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1.患者SAS、SDS评分对比

特殊护理组（n=40）患者护理后SAS、SDS得分分别为（32.8±5.7）、（34.2±5.1）分；常规组（n=40）患者护理后SAS、SDS得分分别为（43.9±4.8）、（45.5±4.9）分，两组患者SAS、SDS评分对比分别为（t=9.420，P=0.001）；（t=10.105，P=0.001），以上数据有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.患者不良反应发生率对比

经护理后发现，特殊护理组患者不良反应发生率明显低于常规组，该数据有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 者不良反应发生率对比[n,(%)]

3. 讨论

胃镜检查由于其具有高精准的诊断性这一特点，使得该检查方案被广泛应用于上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等恶性消化道疾病的前期诊断中。但由于该检查方案属于入侵性操作，在进行胃镜检查的过程中会对人体造成一系列不适感，尤其是对于心理情绪不稳定，又缺乏相关医疗知识的老年患者。大多数老年患者对胃镜检查较为反感，在检查过程中出现紧张过度，甚至不配合检查开展的情况发生^[2]。

个体化心理护理即在心理护理的基础上更加突显针对性，通过加强对患者个性、学历、病症特点的了解，制定极具个体化的护理方案，应用患者能理解的言语向其阐述胃镜相关知识和注意事项，加强其心理疏导，并在检查过程中分散其注意力的形式缓解患者焦虑、抑郁的心态，进而使胃镜检查顺利开展，并降低不良反应的发生概率^[3]。

通过以上研究可知，采用个体化心理护理的特殊护理组患者SAS、SDS评分均低于常规组，且检查后不良反应的发生率也明显低于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将个体化心理护理应用于老年胃镜的检查中能够有效改善患者焦虑、抑郁等心理状况，并降低不良反应的发生率，使检测能够更加有效的开展。

参考文献

[1] 朱威;.心理护理在胃镜检查中的应用及价值评估[J].实用临床护理学电子杂志,2018, 3(02):187-188.

[2] 丁剑文.心理护理在胃镜检查中的应用体会[J].基层医学论坛,2017,21(9):1133-1134

[3] 代亚春.个性化护理对老年患者胃镜检查的效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2018, 18(70):275-276.