阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床效果

汪子凯

成都大学附属医院 四川 成都 641000

摘要：目的 观察阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床疗效。方法 将134例老年冠心病患者作为本研究对象，随机分成对照组、研究组，对照组67例单用曲美他嗪治疗，研究组67例联合曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗。比较临床疗效，统计心血管事件。结果 研究组总有效率高于对照组，心血管事件发生率低于对照组，二组有统计学差异（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗老年冠心病，疗效满意。

关键词：阿托伐他汀钙；曲美他嗪；冠心病

Clinical effect of atorvastatin calcium combined with trimetazidine on elderly patients with coronary heart disease

Abstract: Objective To observe the clinical effect of atorvastatin calcium combined with trimetazidine in the treatment of senile coronary heart disease. Methods 134 elderly patients with coronary heart disease were randomly pided into control group and study group. 67 cases in control group were treated with trimetazidine alone, 67 cases in study group were treated with trimetazidine and atorvastatin calcium. The clinical effect was compared and the cardiovascular events were counted. Results the total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the incidence of cardiovascular events was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion atorvastatin calcium combined with trimetazidine is effective in the treatment of elderly coronary heart disease.

Key words: atorvastatin calcium; trimetazidine; coronary heart disease

冠心病是常见病，发病率高，且死亡率高，老年人居多，因为冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧诱发的病症。临床上，可表现出胸痛、心悸、全身乏力等，严重时可出现心律失常等并发症。老年冠心病，治疗过程中强调保护心功能，其中，常用药有阿托伐他汀钙、曲美他嗪等^[1]。本文选择134例患者进行分组讨论，观察阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗老年冠心病的疗效。

1资料及方法

1.1一般资料

2017年3月至2019年10月期间，笔者选择我院收治的134例老年冠心病患者，且将其随机分成对照组、研究组，每组67例。所有患者符合冠心病诊断标准，年龄超过60岁，性别不限，愿意参与研究，排除不愿参与研究者，排除年龄小于60岁者，排除恶性肿瘤、精神障碍患者。对照组：39例男性，28例女性；年龄62-85岁，均值（70.25±4.17）岁。研究组：37例男性，30例女性；年龄61-89岁，年龄均值（71.64±3.49）岁。组间基本资料比较无统计学差异，P>0.05，可比较。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，如抗凝、吸氧、扩血管药物以及利尿剂等。

对照组：单用曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534），口服用药，20mg/次，3次/d，三餐时服用。

研究组：联合阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）与曲美他嗪治疗，曲美他嗪的用法及用量与对照组相同，同时，口服阿托伐他汀钙，10-20mg/次，1次/d，晚餐时服用。

1.3观察指标和疗效评定

疗效评价：（1）显效，用药期间，未发生心绞痛，心电图显示，T波倒置变浅，在治疗前50%内，ST段回升至0.15mV以上，心电图恢复到正常状态；（2）有效，用药期间，心绞痛发作次数减少50%-80%，心电图ST段回升，疼痛减轻且持续时间缩短；（3）无效，临床症状及体征无明显改善，甚至加重

^[2]。

心血管事件：如心肌梗死、心律失常与心源性猝死。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件处理本次研究所涉及的数据。例（n）、百分率（%）表示计数资料，且用χ²检验。P＜0.05用来评定组间有统计学差异。

2结果

2.1临床疗效 研究组总有效率高于对照组，二组数据有统计学差异（P<0.05）。见表1。

表1：对比观察两组患者的临床疗效【n，%】

注：和对照组比较，*说明P<0.05。

2.2心血管事件 统计显示，研究组1例心肌梗死，1例心律失常，心血管事件发生率为2.99%（2/67）；对照组4例心肌梗死，2例心律失常，1例心源性猝死，心血管事件发生率为10.44%（7/67）。组间比较，研究组发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病就是人们常说的“冠心病”，是指因为冠状动脉粥样硬化病变，造成管腔狭窄、闭塞，引起心肌缺血、缺氧所致的心脏病。曲美他嗪，可改善心肌代谢，有效抑制自由基生成，延缓发生心力衰竭，且可防止血流动力学剧变。曲美他嗪，可保护血管，降脂，而且可溶斑块。阿托伐他汀钙，属于新型他汀类药物，是一种强效调脂药，减缓肝细胞中胆固醇合成，降低体内胆固醇与血液中低密度脂蛋白胆固醇含量，保护冠脉安全，预防冠脉事件。阿托伐他汀钙，可发挥多向性效应，防止冠状动脉继续变异^[3]。本文经数据分析发现，研究组总有效率比对照组高，而心血管事件发生率低于对照组（P<0.05），提示曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病，疗效显著，而且可减少心血管事件，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1] 兰银花.阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对老年冠心病患者治疗的临床分析[J].中国医药指南,2014,(24):263-264.

[2] 刘明志.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗老年冠心病疗效分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(16):57-58.

[3] 罗小丽.用参松养心胶囊联合曲美他嗪对老年冠心病患者进行治疗对其心功能的影响[J].当代医药论丛,2019,17(14):221-223.