探究慢性肾脏病 3-5期患者低蛋白饮食依从性调查及影响因素

探究慢性肾脏病 3-5期患者低蛋白饮食依从性调查及影响因素

岳小娇

山西省人民医院 ， 山西省太原市 030000

摘要：目的 本文分析慢性肾脏病3-5期患者低蛋白饮食的依从性以及相关影响因素。方法 此次研究目标为我院2017年间收治的慢性肾脏病3-4期患者，对60例患者低蛋白饮食的依从性通过面对面访谈的形式进行了解，将相关访谈内容整理出来，此过程中排除外界的干扰。结果 根据访谈调查研究可知，患者优质低蛋白饮食的知晓率较低，其中有少部分患者可以理解低蛋白饮食，一部分患者并不了解低蛋白饮食。结论 针对低蛋白饮食依从性较低的患者，医院的相关人员可以通过对患者及家属普及LPD相关知识提高患者的依从性，另外也需定期开展相关知识的宣教，并对宣教模式进行改良，以此让患者的依从性得以显著提高。

关键词：慢性肾脏病患者；低蛋白饮食；影响因素；患者依从性

在临床中慢性肾脏病已经逐渐发展成会对人类健康产生威胁的主要疾病，在我国此疾病具有很高的发病率，而且还呈现出逐年上升的趋势，导致我国国民健康受到严重威胁。现阶段此疾病治疗时药物为主要治疗方式，但是其费用相对较为昂贵，患者需承受巨大的经济负担，所以此情况下需探索出新的治疗方式。慢性肾脏病属于一种生活方式疾病，所以，营养治疗得到了广大学者的关注，并发展成热点研究项目之一^[1]。在营养治疗中，低蛋白饮食是最主要的方式，通过对蛋白质摄入量进行限制，患者体内毒素的堆积和产生可以有效减少，患者的各种不适之症得以改善还可以降低血磷和尿蛋白以及血糖水平，使患者疾病的进展得到延缓，提高患者的生存质量。

1. 资料和方法

   1. 一般资料

研究中的患者全部为慢性肾脏病患者，且所有患者符合疾病的诊断标准，每个患者都已成年，可以进行自由交谈且有行为能力。60例患者中，男性患者人数和女性患者相同，患者的基础资料经过对比后并无显著差异（P＞0.05）。

1. 2. 方法

研究资料的收集使用面对面的访谈法进行，患者选择完成后，在合适的时间按照已经制定好的提纲进行访谈。其提纲中的问题主要包含：① 您是否明确何为低蛋白饮食？② 医生为您制定的饮食方案是否严格执行？③ 执行饮食方案过程中是否存在困难？④ 这种饮食方案您是否可以接受？⑤ 应用饮食方案后您的感觉如何？⑥ 家人是怎么评价此饮食方案的？患者的访谈时间为25min~40min左右，平均时间为30min左右。

2. 结果

表一 患者低蛋白饮食依从性

3 讨论

3.1 加强患者及家属低蛋白饮食的相关知识

在研究中可以发现其中有部分患者并不了解低蛋白饮食的相关知识，仅有很少部分患者可以明确其相关概念及内涵。患者的知晓率十分低^[2]。所以在此情况下需对患者低蛋白饮食的理解进行加强，并对此类知识的宣教进行改善，并在此基础上按照患者的实际情况，对其制定出针对性的饮食计划，不断向患者强调低蛋白饮食具有的好处，使患者可以明确其重要性，并接受低蛋白饮食。

3.2 宣教模式进行改良提高患者的依从性

通过访谈可以得知，很多患者实际操作低蛋白饮食时，会出现各种疑问，导致患者的低蛋白饮食动力减弱，其依从性十分差。这样的情况说明患者进行LPD的宣教时，存在着模糊不清的情况。以此，医护人员需让宣教方法变得形象生动，让患者可以将其中的知识牢牢记住，另外，LPD操作的复杂程度也会导致患者的执行意愿受到影响，所以可以利用低蛋白饮食中食物的改变以及个体化目标等形式，让患者低蛋白饮食的依从性得到提高，将低蛋白饮食所具有的功效可以最大程度上发挥出来，使患者疾病的进展可以得到延缓，同时提高其生活质量。

参考文献：

[1]韦如仙,董煜延,徐建萍. 微信平台在提高CKD3-5期患者低蛋白饮食依从性中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):39+42.

[2]常立阳,徐佳美,张红梅. 慢性肾脏病3~5期患者营养门诊复诊依从性及影响因素研究[J]. 中国护理管理,2015,15(07):857-860.

[3]张译文. 慢性肾脏病患者蛋白质及磷摄入量调查及对Maroni、Boaz公式评价的研究[D].中国医科大学,2018.

[4]王怡琨,傅立哲,刘曦,刘惠,吴一帆,邹涛,邓丽丽.慢性肾脏病3～5期患者对优质低蛋白饮食依从性的质性研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2017,18(10):913-915.