膝关节炎治疗方法

膝关节炎治疗方法

吴彬

会理县人民医院 四川 凉山 615100

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，中老年人是常见的患病群体。其病因多为外伤、过度劳累、不正确的走路姿势、体重过重等。患者的临床表现多为膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。膝关节炎的发病机制非常复杂，可以认为是多种因素共同作用所致。炎性因子间的协同作用导致关节软骨的代谢和合成失调，加速了软骨的破坏，所以阻断膝关节的炎性反应也是十分重要的治疗环节。

中医认为膝关节炎属于“痹症”“骨痹”范畴，人到中年，肝血肾经逐渐亏损，气血不足导致筋骨失养，且易受寒气侵袭，容易诱发膝关节炎，而伤及筋骨后，又会反过来伤及肝肾，形成恶性循环，病情日渐加重。

那么，如何治疗膝关节炎呢？接下来为大家介绍几种膝关节炎的治疗方法。

中药疗法：此疗法分为内治和外治，内治主要以调理气血、补益肝肾为主，再佐以活血化瘀、舒筋止痛。肾阳虚者可服用金匮肾气丸，其成分包括地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子，此丸能够温补肾阳、化气性水；肾阴虚者可服用知柏地黄丸，其成分为知母、熟地黄、黄柏、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻，能够滋阴清热；兼有风寒者，可服用独活寄生汤加减，其成分包括独活、防风、茯苓、土茯苓、红花、生地黄、田三七、五味子、葛根、菊花、桑寄生、枸杞子；兼有外伤者，可使用补肾活血汤，其成分包括熟地、破故纸、菟丝子、杜仲、勾起、归尾、山萸肉、苁蓉、没药、独活、红花，能够补肾壮筋、活血止痛。外治则可用五加皮汤对膝关节进行局部热敷，并同时使用膏药外贴，改善局部血液循环，促进炎症恢复。

推拿和针灸：可以针灸膝部穴位，包括血海穴、梁丘穴、内外膝眼穴、鹤顶穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、委中穴和阿是穴。针灸和推拿膝部穴位是利用闸门控制学说的原理，通过关闭通往脊髓的入口闸门，起到镇痛的效果，同时疏通经络，调补肝肾。这种方法简单方便，其余操作。

西药内服：西药内服的治疗方式使用范围甚广，一般是在发作期使用消炎止痛的药物进行治疗，比如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等，若疼痛症状较轻，患者是不需要使用药物进行止痛的，不过目前没有针对膝关节的抑制其退行性病变的特效药，西医都讲究对症治疗，所以主要目的是缓解患者的疼痛和不适，并且西药都有一定的副作用，在使用时一定要遵医嘱，谨慎对待。

手术治疗：①膝关节清理术：手术时将手术视野扩大，把暴露的病变滑膜、关节内游离体、碎屑等清理干净，不过手术缺点是切口大，恢复时间长；②截骨术：将胫骨高位进行截骨，改变负重力线，使膝关节的活动度和稳定性保留下来，并缓解疼痛，不过目前这种手术已经较少使用，因为无法治疗病变的关节；③膝关节镜手术：由于微创手术的普及，膝关节镜手术也逐渐应用于膝关节炎的治疗中，该手术可以通过小创口将膝关节镜送入患处，在膝关节镜的指导下切除部分半月板、增厚的滑膜、骨赘等，再利用射频消融修复软骨，达到改关节功能的目的，术后对关节进行冲洗，可以清理关节内的组织积液，有利于消除和预防炎症；④全膝关节置换术：这是一种非常成熟、疗效明确的手术方式，已经成为膝关节炎常用的治疗方式，通过使用关节假体与病变关节进行置换，达到缓解疼痛、恢复关节功能的目的，可以矫正关节畸形，改善了患者的生活质量，不过也有一定的弊端，手术时创口和出血量都较大，不过可以通过优质的术后护理和康复锻炼来保证治疗效果。

物理治疗：其原则就是减少膝关节的承重和受力，并保持关节的正常活动。所以建议患者在日常生活中避免爬山、上下楼梯、跑步等对膝关节造成一定压力的活动，当然是在保证不影响日常生活的前提下。要适当对股四头肌进行锻炼，可以借助拐杖、支具等辅助工具。

希望大家要重视膝关节炎，这种疾病的病程缓慢且治疗周期较长，属于慢性疾病，可以通过日常减少关节负荷运动来避免对膝关节造成的劳损，以达到预防膝关节炎的目的。