分析腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理方法

分析腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理方法

苏青 杨雪 周沛红 王冠容 *( 通讯作者）

青岛 大学 附属医 院 山东 青岛 266000

【摘要】目的：探究分析高分析腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理方法的临床效果与使用价值。方法： 对照组：选取医院在2018.3-2019.3一年内收治的子宫颈癌根治术患者68 例，按照随机分组的方法将患者分为对照组（34例，采用常规护理）和实验组（34例，在常规护理方式之上给予手术配合护理），对比两组患者术后尿出血发生率、并发症发生率、术后满意度等数据，结果：在对两组患者进行相关的治疗之后，实验组患者的尿出血发生率、并发症发生率、术后满意度等数据明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理方法的临床效果较好，具有较高的使用价值。

【关键词】腹腔镜；子宫颈癌根治术；手术配合与护理方法。

子宫颈癌是当前女性当中易发的第二大癌症，随着生活节奏加快与工作压力增大，该疾病的发生逐渐趋于年轻化，俨然已经成为女性谈之色变的一种肿瘤疾病，由于子宫颈癌癌变之前的时间较长，容易被发觉，在临床中通过及时的诊断与治疗能够很大程度的降低该疾病的致死率^[1]。对于患者来说，治疗的方法与护理手段相当重要，本文就腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理展开相关研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选选取医院在2018.3-2019.3一年内收治的子宫颈癌根治术患者68 例，按照随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，其中对照组34例，年龄27-58岁，平均年龄（42.5±5.8）岁；实验组34例，年龄30-60岁，平均年龄（44.2±4.5）岁，两组患者在年龄资料较为接近，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性，且所有患者的临床症状与体征都符合子宫颈癌的诊断标准，经过临床病例测定之后确诊为子宫颈癌，一般资料符合研究要求。

1. 2. 方法

      1. 对照组 对照组采用常规护理方法，包括持续心电检测、血流动力学检测、组织灌注检测、呼吸功能监测。

      2. 实验组 实验组在对照组常规护理方式上给予手术配合护理的方式，具体内容如下。

1.2.2.1术前护士巡回护理配合，包括调节手术室内温度至患者最佳温度舒适度、检查手术器械消毒是否完成，数量是否完整、设备是否能够正常开启、冷光源、摄像系统等是否正常，同时在手术开始之前对患者手术趋于进行标准消毒，确保手术的进行符合无菌原则。

1.2.2.2 术中配合：在手术执行过程当中，巡回护士帮助搭建静脉通道、对患者进行气管插管全身麻醉之后，放置输液上肢，在患者大腿处贴上负极板贴；除此之外巡回护士还应该及时准备好灭菌用的注射用水，在一项手术操作完成之后，及时嘱咐在场的手术人员进行冲洗灭菌和无菌手套的更换。在手术进行的过程当中，巡回护士需要严格的监视患者的相关状态，如发现心电异常、血流速度异常、呼吸不稳定等情况，需要及时告知手术操作人员，同时根据手术情况配合操作医生调节手术床的高度，保证患者血液流速与输液通畅等。

器械护士在术中需要严格的按照操作手术的医生需求及时的进行起器械的提供，包括10mm穿刺器、超声刀等，在手术需要更换器械的期间，器械护士需要及时的对器械上面的血液等用杀菌水进行清洗。同时在病灶切取之后，及时递交给巡回护士以便做好相关标识，随后借助腹腔镜采用双极钳进行电凝实现伤口止血，再进行缝合残端、腹膜、包埋残端等操作，操作完成后用无菌生理盐水冲洗腹盆，在巡回护士的帮助下放置引流管。

1.2.2.3 术后配合护理：在手术完成之后，巡回护士与器械护士进行手术器械清点，随后与器械保管人员进行交接，对患者进行平卧引导，保证呼吸的顺畅，对患者的各项生命体征进行严密的监测，如若发生情况自己不能处理的，需要及时告知主治医生。

1.3 疗效标准

观察并采集患者的尿出血发生率、并发症发生率、术后满意度等，其中并发症确认包括下肢深静脉血栓、炎症感染、腹腔出血术、淋巴囊中；护理术后满意度分为三个档次，分别为很满意、满意、不满意。通过数据对比判断实验组手术配合护理较对照组是否有优势。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 尿出血发生率及并发症发生率

经过手术配合护理之后，实验组患者尿出血率共有5例（13.70%），对照组尿出血率共有13例（38.23%），（χ²=4.8356，P=0.028）,差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者进行护理之后，观察患者并发症发生率，得到实验组患者并发症发生率为1例（2.94%），对照组并发症发生率6例（17.65%），（χ

²=3.9813，P=0.046），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后满意度

在术后对患者进行术后满意度的数据收集，得出结果如下：实验组很满意21例（61.76%）、满意12例（35.30%）、不满意1例（2.94%）；对照组很满意12例（35.30%），满意16例（47.06%）、不满意6例（17.65%）。实验组总满意率（97.06%），对照组总满意率（82.35%）；（χ²=3.9813，P=0.046），对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

子宫颈癌发病率极高，在早中期及时的进行相关的检查余治疗一般能够缓解或者治愈病情，在医学治疗当中关于子宫颈癌的研究在不断的发展当中，手术治疗的技术也在不断提高，由于一些患者心理上的压力，手术的治疗如果进行多次，往往会导致患者形成抵触心理，产生消极的情绪^[2]。

当前腹腔镜穿刺根治术作为主流的治疗手段，具有以下几个优点：（1）病灶探查清楚；（2）创伤较小，患者术后恢复较快；（3）不易发生并发症，感染等情况较少^[3]。作为较为现今的治疗手段，在手术过程中的护理也十分重要，通过手术配合与护理方式的应用，可以快速的帮助手术医生进行准确地病灶切除手术，对患者体征严格监视并进行适宜的调整能够极大的缓解患者的血流速度过快、呼吸不匀、输液流速等问题，同时对器械的及时提供和消毒能够最大限度的避免患者在手术过程当中受到感染，总体来说在手术过程中起到了相当重要的作用。在本研究当中，实验组患者的尿出血发生率、并发症发生率、术后满意度等数据明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合与护理方法的临床效果较好，具有较高的使用价值。

参考文献

1. 张静,薛东方,殷育茜等.腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):289-290.

2. 朱聪萍,王晓蔚.3D立体成像腹腔镜下行宫颈癌根治手术的护理配合[J].中国临床新医学,2018,11(09):93-95.

3. 贾倩,赵潇潇.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理体会[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(04):166.

通讯作者简介：王冠容，女，1975.9，汉，山东青岛，本科，副主任护师，手术室总护士长，手术室护理，青岛大学附属医院，青岛大学附属医院崂山院区手术，qiaoma0532@163.com，266000