手术后腹胀的护理措施

手术后腹胀的护理措施

刘艳

盐亭县中医医院 四川省 绵阳市 621600

术后发生腹胀主要是指患者在进行手术过后，自身胃肠蠕动发生减缓或者停止现象，导致胃肠内积气，致使患者出现腹胀感，引发不适感。这会在一定程度上影响患者身体健康和降低患者生活质量。

引发原因

手术后发生腹胀现象，多出现于盆腔和腹腔手术中，其病发原因多种多样，常见的病发因素主要包括（1）患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气；（2）患者自身水、电解质平衡絮乱，伴有低钾血症，在术后导致自身胃肠蠕动减慢或者直接停止；（3）手术本身对患者支配胃肠神经和胃肠道产生一定刺激作用，刺激后的反射性导致患者的胃肠道蠕动受到抑制，进而发生胃肠蠕动减缓或停止；（4）在进行手术时，采用的诱导麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀；（5）患者在手术过后，其胃肠道中的减压管发生堵塞，导致体内气体无法顺利排出，造成积气，进而引发胃肠蠕动减缓或停止；（6）患者伴有低蛋白症，在术后出现腹水，同时该手术吻合渗血和渗液，最后导致腹腔发生积液。

临床表现

患者在术后发生腹胀现象，容易致使患者出现腹部气胀、胀满以及发紧等感觉。腹胀容易致使患者的腹压升高，对患者腹部手术切口的愈合造成不良影响，严重者可发展成切口疝；另外，腹胀还会在一定程度上引发患者肠腔内的压力升高，当患者肠腔内压升高时，会直接影响到患者胃肠吻合口的愈合情况，大大降低患者的手术预后。对于重度术后腹胀的患者而言，会造成其运动受限或者膈肌上升，进而造成患者肺活量降低，大大增加患者肺部并发症的发生几率，这也在一定程度上严重影响患者的手术预后状况。

一般而言，患者发生手术后腹胀，往往会随着患者手术后反应的消失，肛门排气的恢复以及自身胃肠道的蠕动恢复而逐渐缓解，直至消失。但对于手术后腹胀数天不消失或者仍不排气的患者，就需要额外考虑该患者是否出现腹腔内并发症。当患者发生手术后腹胀，且不伴随肠鸣音时，通常会出现腹膜炎或其他原因导致的肠蠕动减缓和停止；当患者出现手术后腹胀，同时伴随阵发性绞痛，并伴随肠鸣音或气过水声时，就需要考虑是否出现肠道粘连或者因其他因素引发的机械系肠梗阻。若发生以上两种情况，就需要对患者采取相应的治疗措施，以此来有效治疗患者的术后腹胀症状。

治疗措施

对于较为严重的术后腹胀患者而言，就需要采取相应的治疗措施。同时治疗措施也需要根据患者类型的不同而不同，具体内容为（1）对于水、电解质平衡絮乱的患者，就需要进行水、电解质平衡絮乱纠正，特别是对于患者低钾血症的纠正治疗；（2）对于伴有尿潴留的患者，就需要给予患者排尿训练治疗以及热敷治疗，以此来有效缓解患者尿潴留的临床症状；（3）对于肠胃手术后引发腹胀的患者，就需要采用胃肠减压管对患者的液体和气体进行抽吸，以达到有效减轻患者腹胀的效果；（4）对于腹腔内具有大量渗血和渗液的腹胀患者，就需要进行有效的蛋白血症纠正治疗，同时需要对患者进行腹腔引流管放置治疗。另外，需要注意的是，无论是哪一种类型的手术后腹胀患者，在进行早期的相关治疗时，需要进行一定的床上或床下活动，以此来有效防止和减轻患者的腹胀现象。

护理措施

为了有效提高手术后发生腹胀患者的治疗效果，达到全面保障患者生活质量的最终目的，在对手术后腹胀患者进行相关治疗时，临床医学往往会采取相应的护理干预联合进行。本节主要就是简单探讨有关于手术后腹胀患者的护理措施，具体内容为（1）腹胀观察：当患者在行完相关手术治疗后，护理人员需要严密观察患者的腹部情况，了解患者是否出现腹部膨隆、腹部是否出现压痛以及腹式呼吸是否出现明显减弱或者消失现象；（2）患者体位调整：患者在进行相关手术后，护理人员需要正确指导患者卧床休息6h以上，且以平卧姿势休息，并佩戴腰围。患者在平卧过程中，自身的重力可有效减轻患者术后腹膜后血块的发生，而佩戴腰围，则可以致使患者的腹腔弹性发生回缩，进而增加腹内压力，也可减少腹膜后的血肿发生；（3）饮食指导：患者在进行手术之前，护理人员需要嘱咐患者食用富含高维生素、高蛋白、高热量以及低脂肪的食物，在手术结束后，需要严禁患者使用油腻性的食物，同时避免使用甜食、牛奶和豆浆等食物；（4）疾病知识普及和鼓励运动：为患者普及手术后发生腹胀的疾病知识、治疗措施、注意事项以及护理干预的重要性。除此之外，鼓励患者进行相应的运动锻炼，为患者普及运动锻炼对手术后腹胀缓解的好处，通过正确的护理方法，在患者术后的2-3天之内引导患者下床活动，并有效告知患者运动的方法和运动要领，全面提高患者自主运动锻炼的依从性；（5）肠胃减压：对于发生严重腹胀的患者，需要对患者进行肠胃减压护理，以此来有效排出患者体内的积气和积液，达到有效保持患者肠胃道通畅的作用。同时观察患者引流物的量和性质，做好口腔护理工作，减少感染发生率。

综上所述，手术后发生腹胀情况是临床医学上较为常见的病症之一，容易导致患者出现腹部发紧、气胀和胀满等不适感，对患者的身体健康和生活质量均造成一定程度上的不良影响，严重者甚至会直接影响到手术切口的愈合，大大降低手术治疗效果。因此，临床医学上对于手术后腹胀的治疗极为关注。大多数患者在手术后发生腹胀现象，往往会根据手术反应的消失而逐渐缓解，但也有一部分严重腹胀的患者无法自主缓解，而需要采取相应的治疗和护理干预进行调节。本文主要针对各类型的手术后腹胀患者进行了相关的治疗措施探讨和护理措施探讨，为手术后发生腹胀现象的患者提供了众多参考依据。同时，根据探讨内容可知，进行有效的护理干预，对缓解术后腹胀具有重要意义。