拜糖平与二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

拜糖平与二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

1 浦方悦 2 吴海韵（ 通讯作者 ）

1 无锡市崇安寺街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214000 2 无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000

【摘要】目的：分析2型糖尿病应用拜糖平与二甲双胍治疗的临床疗效，观察药物的不良反应。方法：选取2型糖尿病患者70例入组，根据用药不同分组法分组，将给予二甲双胍治疗35例患者纳入对照组，将给予拜糖平治疗的35例患者纳入观察组，比较两组临床疗效与用药后的不良反应。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）；在不良反应发生率比较，观察组与对照组间无明显差异（P>0.05）。结论：2型糖尿病应用拜糖平降血糖效果明显优于二甲双胍，药物不良反应较低，可推广。

【关键词】2型糖尿病；拜糖平；二甲双胍；疗效；不良反应

2型糖尿病是由于体内胰岛素分泌力丧失、胰岛素分泌过多却无法充分利用，导致血糖长时间处于较高水平^[1]。目前，临床降糖药物较多，二甲双胍、格列美脲、拜糖平等，药物有效性与适应症均有所差异。为了选择一种安全有效的降糖药物，我特选取70例2型糖尿病患者作为对象，分别给予拜糖平与二甲双胍治疗，观察临床疗效与用药不良反应，整理如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院收治的2型糖尿病患者70例入组，根据用药不同分为两组，对照组共有35例患者，其中男性16例，女性19例，年龄44~81岁，平均年龄（61.59±3.26）岁，病程1~12年，平均病程（6.51±3.65）年，体质量23~34kg/m²，平均体质量（28.51±2.08）kg/m²；观察组共有35例患者，其中男性19例，女性16例，年龄43~83岁，平均年龄（62.44±4.12）岁，病程1~11年，平均病程（6.28±3.44）年，体质量22~35kg/m²，平均体质量（27.19±2.56）kg/m²；组间一般资料比较未见明显统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组给予二甲双胍（国药准字H20023370；生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，口服给药，0.25g/次，2次/d，根据血糖变化调整给药剂量（≤0.5g/次）。

观察组给予拜糖平（国药准字H20010716；生产厂家：拜耳医药保健有限公司）治疗，口服给药，50mg/次，3次/d，根据血糖变化调整给药剂量（≤100mg/次）。

1. 3. 观察指标

记录两组治疗前后的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白三项指标，记录两组采用不同药物治疗的不良反应。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（ ）；计数资料：用χ²值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2 结果

2.1 血糖水平比较

治疗前，两组血糖的三项指标比较无统计学差异，P>0.05；治疗后，两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平相比于治疗前均有所降低，观察组低于对照组，两组间存在统计学差异，P<0.05。

表1 血糖水平比较（ ）

2.2 不良反应比较

不良反应发生率比较，观察组低于对照组，两组间无存在统计学差异，P>0.05。

表2 不良反应发生率比较（n，%）

3 讨论

2型糖尿病患者由于胰岛素分泌功能丧失，胰岛素缺乏，导致蛋白质与糖类脂肪代谢紊乱，极易导致多器官功能障碍或衰竭，对患者的身心健康存在极大威胁^[2]。临床治疗以控制血糖水平，减轻机体代谢负荷为主，临床多给与胰岛素、格列美脲等药物治疗，但是临床疗效并不理想^[3]。

我院给予2型糖尿病应用二甲双胍与拜糖平两种药物治疗，观察组应用拜糖平治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于应用二甲双胍的对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察组与对照组用药治疗后的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结果提示，2型糖尿病患者应用二甲双胍与拜糖平治疗的不良反应相对较少，在降糖效果方面，拜糖平效果更为理想。

二甲双胍是一种双胍类降糖药物，可使胃肠道摄取葡萄糖速度延缓，具有较强的胰岛素敏感性，可使外周葡萄糖利用率提升，对肝、肾过度糖原异生具有异生具有抑制作用，可减少胰岛素抵抗，达到降糖效果^[4]。拜糖平是一种降血糖类药物，用药治疗后可使小肠细胞与寡糖竞争进行有效抑制，逆性结合葡萄糖苷酶，进而对酶活性发挥抑制作用，使碳水化合物降解延缓，控制肠道对葡萄糖的吸收速度，使患者餐后血糖水平有效降低。拜糖平可降低机体内糖化蛋白与空腹血糖水平，对胰岛素分泌具有良好调节作用^[5]，可降低外周靶器官对胰岛素的敏感性。拜糖平用药后不会出现全身性药物不良反应，多出现肠道反应，可耐受，不影响治疗效果。

综上，相比于二甲双胍疗效而言，2型糖尿病应用拜糖平疗效显著，用药后不良反应发生率较低，可推广。

参考文献：

1. 曹莹,冯彦梅.阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017(21):4135.

2. 陈阳,李玉芳.诺和锐30联合拜糖平与诺和锐50联合二甲双胍的临床使用比较分析[J].中国现代药物应用,2018(2):113-114.

3. 杨鹤伶.二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,v.5(14):20+24.

4. 胡科锋,车勇.二甲双胍联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效[J].临床医学研究与实践,2018(25):118-119.

5. 许扬. 拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2017(15).