气压治疗与康复训练用于脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者中的临床效果

气压治疗与康复训练用于脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者中的临床效果

刘委

无锡市康复医院 江苏 无锡 214000

【摘 要】目的：探讨气压治疗与康复训练在脑卒中肩手综合征I期患者中的运用效果。方法：以我院收治的（2017年4月-2019年6月）脑卒中肩手综合征I期患者53例作为观察对象，参照硬币法分为两组，对照组与试验组分别为26例、27例。对照组以康复训练治疗为主，试验组则以康复训练+气压治疗为主，对两组临床疗效进行比较。结果：对照组患者临床治疗总有效率显著比试验组患者低，组间予以比较，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：康复训练+气压治疗可显著提高脑卒中肩手综合征I期患者的临床疗效，且具有安全可靠、舒适便捷等优点，具有临床大力推广的价值。

【关键词】肩手综合征I期；康复训练；脑卒中；气压治疗

脑卒中肩手综合征（SHS）属于脑血管病患者极为常见的一种并发症，其在临床中的又名为反射性交感神经营养不良综合征，发病率介于12.5%-70%范围内，患者的症状表现主要为肩部、同侧肘部、腕部、手部疼痛，伴随肢体皮温升高、水肿，会对上肢功能恢复产生严重影响。SHS具体可分为急性期（I期）、营养障碍期（II期）、萎缩期（III期）三个时期，尽早采取预防措施可对病情发展进行有效控制，缩短病程和治疗时间，缓解疼痛，加快机体功能康复速度^[1]。本文以我院收治的脑卒中肩手综合征I期患者53例作为观察对象，现进行如下报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以我院收治的（2017年4月-2019年6月）脑卒中肩手综合征I期患者53例作为观察对象，所有病患均满足SHS I期的临床诊断标准^[2]。参照硬币法分为两组，对照组与试验组分别为26例、27例。对照组女为11例，男为15例，年龄区间43-72岁，平均（57.3±6.5）岁；病程在11-19d之内，平均（15.2±2.7）d；试验组女为10例，男为17例，年龄区间41-73岁，平均（58.2±6.4）岁；病程在12-20d之内，平均（16.4±2.8）d。组间以上相关资料展开比较后发现差异均衡，P＞0.05，有对比性。

1. 2. 方法

对照组康复训练治疗的具体内容：①体位正确摆放：选择坐位时需在高度适中的桌板或膝上放置患侧上肢，维持患侧肘、腕、手三者支撑作用，轻度背屈腕关节，防止出现关节屈曲、下肢下垂的情况；选择仰卧位时需将软垫放在肩部、上肢，维持肘关节伸展位；②主动运动锻炼：选择仰卧位状态下开展宋建、Bobath上举握手、手抓握放松等反复训练，训练强度、时间要适中。30min/次，2次/d，18d为1疗程；③被动运动锻炼：由康复治疗师负责按摩活动患者的肩关节、肩肘及肘腕关节、手指关节。轻柔患处并以患者无明显痛感为标准，30min/次，1次/d。试验组在对照组治疗基础上联合气压治疗，以WIC-2008L空气波压力治疗仪为主要治疗仪器，指导患者保持仰卧位，将一次性隔离套套在上肢上并置入压力套中，以患者具体病情需求为依据对治疗模式加以选择，以便对患处实施适宜的充气按压，将患者可耐受、舒适为充气压力的参考标准，一般以4-20Kp为主，30min/次，2次/d，18d为1疗程。

1. 3. 疗效评价标准

关节未再出现疼痛症状，恢复正常活动能力，未出现肌肉萎缩、水肿情况为治愈；关节存在轻微痛感，基本上恢复活动能力，肌肉萎缩、水肿明显减轻为显效；关节疼痛感依然较明显，只可进行轻微活动，肌肉萎缩、水肿略有改善为有效；关节活动、疼痛、水肿无任何改变，肌肉萎缩明显加重为无效^[3]。

1. 4. 统计学处理

借助统计学软件SPSS22.0分析得到的全部数据，利用（%）对计数资料进行表示并作x²检验，P＜0.05可说明具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的临床治疗总有效率与试验组间展开对比，试验组高于对照组且差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表 1 比较两组患者临床疗效的差异性[n（%）]

3 讨论

脑卒中患者十分常见的一种并发症就是肩手综合征，倘若不及时进行治疗，会引起手部肌肉萎缩、挛缩畸形等情况，严重者甚至存在永久性残疾的可能。冷热水交替浸泡、神经阻滞、微波治疗等常规性治疗手段，不仅难以取得稳定性的临床治疗效果，且会延误最理想的治疗时机，增加临床治疗难度。气压治疗主要通过气泵有序的对多腔气囊进行充气和放气，并自肢体远端开始向肢体近端向心性进行逐渐加压，以此形成良性循环压力对血液、肢体组织液回流起到促进作用，有效改善微循环，防止发生肢体水肿、血栓，并对肌肉痉挛进行有效预防^[4]。康复训练通过被动活动患侧关节，可避免肌肉发生痉挛或对肌肉痉挛程度进行有效减轻，促使静脉回流保持良好状态，对手、腕、肘、肩等肿胀、疼痛进行缓解，长期坚持训练有利于促使神经功能重组或再现，对患侧肢体功能起到较好的改善作用^[5]。

在本次研究中，试验组患者的临床治疗总有效率与对照组患者间表现出了统计学差异（P＜0.05）。由此说明，康复训练+气压治疗可显著提高脑卒中肩手综合征I期患者的临床疗效，且具有安全可靠、舒适便捷等优点，具有临床大力推广的价值。

参考文献

[1] 胡可慧,李阳安,熊高华, 等.气压治疗结合康复训练对脑卒中肩手综合征Ⅰ期疗效观察[J].医学信息,2012,25(7):143-144.

[2] 李道明.早期应用气压治疗预防脑卒中后肩手综合征的临床观察[J].按摩与康复医学,2013,(10):94-94,95.

[3] 孙芳,朱炯端,陈恋戈, 等.超短波合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察[J].按摩与康复医学,2018,009(014):P.9-11.

[4] 吴生华,叶新娟,顾起有,陈园胜.气压治疗与康复训练用于脑卒中肩手综合征Ⅰ期患者中的临床效果[J].黑龙江医学,2017,41(03):222-223.

[5] 刘悦,苏利梅,解书山,林杰文.巨刺法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察[J].中国康复医学杂志,2018,28(03):267-268.