超声心动图在多病因慢性心力衰竭患者中的临床应用效果

超声心动图在多病因慢性心力衰竭患者中的临床应用效果

符梦竹

无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000

【摘要】目的：探讨在多病因慢性心力衰竭患者中使用超声心动图诊断的可能性。方法：选择2018年4月至2019年4月收治的70例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，选取同期来我院进行健康体检者70例作为对照组，进行心脏超声检查并比较结果。结果：观察组的左室舒张末期内径、左房内径和左心室质量指数与对照组相比明显升高，观察组左室射血分数与对照组相比明显降低，存在明显统计学差异（P<0.05）；两组在室间隔厚度及左室后壁厚度比较，无明显差异（P>0.05）。结论：超声心动图在多病因慢性心力衰竭的临床诊断中具有非侵入性和可重复性等特点，有助于临床医师诊断和治疗工作的开展，可推广。

【关键词】超声心动图；慢性心力衰竭

多病因慢性心力衰竭是由两种或多种疾病引起的，常见致病因有内分泌紊乱、高血压、心脏瓣膜病等，高龄人群的发病率高，严重时也会危及患者的生命安全^[1]。多病因慢性心力衰竭早期诊断与治疗具有重要意义。因此，我院选择多病因慢性心力衰竭患者与健康体检者各70例进行分组研究，观察超声心动图的临床应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2018年4月至2019年4月收治的70例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，女性24例，男性46例，年龄40~74岁，平均年龄（58.59±3.57）岁，心功能分级Ⅰ~Ⅱ级，均合并冠心病、高血压等基础性疾病。选取同期来我院进行健康体检者70例作为对照组，女性29例，男性41例，年龄41~75岁，平均年龄（59.27±4.67）岁，两组资料比较未见明显统计学差异（P>0.05）。

1. 2. 方法

两组均应用Philips EPIQ 7C彩色多普勒超声诊断仪进行检查，经胸探头型号为X5-1，频率为1.0~5.0MHz，扫描速度为50mm/s，取左侧卧位，探头先于胸骨旁左心室长轴切面测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd），使用双平面Simpson方法测量左心室射血分数（LVEF）。根据Devereux公式计算出左心室质量（LVM）=1.04×[(LVDd+IVSd+LVPWd)3- LVDd3]-13.6，体表面积（BSA）=0.006×身高（cm）＋0.0128×体重（kg），左心室质量指数(LVMI)（g/m2）=LVM/BSA。每位受检者均需测定3个心动周期，减少检查结果误差。

1.3 统计学处理

选用SPSS20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用（ ）；计数资料：用χ²值检验，描述用（%）；P值＜0.05时，存在统计学差异。

2 结果

观察组的左室舒张末期内径、左房内径和左心室质量指数与对照组相比明显升高，观察组左室射血分数与对照组相比明显降低，存在明显统计学差异（P<0.05）；两组在室间隔厚度及左室后壁厚度比较，无明显差异（P>0.05）。（表1）

表1 两组超声心动图检查结果比较（ ）

3 讨论

多数心脑血管疾病患者随着病情进一步发展可伴发心力衰竭症状，对患者的生命安全存在极大威胁，严重者也可导致死亡。左心衰竭是一种常见的心力衰竭类型，一般情况下左心衰竭与肺循环淤血、肺水肿、心脏组织灌流不足等疾病存在密切联系^[2]。左心衰竭进一步发展也会导致全心力衰竭症状发生。临床心力衰竭疾病诊疗过程中，首先要了解患者的发病原因，疾病史、临床表现、生命体征等指标，行生化检查与影像学检查结果进行综合性分析诊断，从而制定针对性的治疗方案。

随着中国老龄化趋势的加剧，多病因慢性心力衰竭的发病率也在逐年增加。然而，临床诊断多病因慢性心力衰竭的传统方法仍然是基于收缩功能判断指标，不能有效判断患者的整体心功能，容易延误最佳治疗时机^[3]。心功能分级是根据患者肺水肿、肺内淤血表现情况进行判断，对于心脏内部具体结构、血流情况无法明确，诊断误差较高。

随着中国医学水平的发展，科学技术的进步，多病因慢性心力衰竭应用心脏彩色多普勒超声检查，获得较为理想的诊断结果。心脏彩色多普勒超声是一种常见的影像学检查方法，可以全面检测心脏各种功能指标，明确心功能水平^[4]。心脏彩超是非介入性检查方法，无创伤性，操作方法简单，可重复检查。心脏彩超可以直观地显示患者的心脏瓣膜开放情况，了解心脏充盈情况，然后准确判断心功能指标。心脏彩超是现今可对心腔结构进行动态显示的唯一影像学方法，心脏彩超也可准确反映受检者的血流情况与心搏动情况，可为临床多病因慢性心力衰竭诊断提供重要价值^[5]。

本组研究结果显示，相比于对照组健康人检测结果而言，观察组的多病因慢性心力衰竭患者的左室舒张末期内径、左房内径和左心室质量指数三项指标水平均大幅提高，而左心室射血分数显著降低，存在明显统计学差异（P<0.05）。结果提示，多病因慢性心力衰竭应用心脏彩超检测的敏感性较高，可通过心脏彩超对患者心脏内腔情况进行直观观察了解，掌握心脏各种功能指标水平，可以帮助临床医生更快更准确地诊断多病因慢性心力衰竭患者，并把控最佳治疗时间，避免患者病情进一步发展，对生命和健康构成威胁。

临床应用心脏彩超检查诊断多病因慢性心力衰竭时，不仅需要根据心脏彩超显示的心脏结构与各项指标参数作为诊断依据，同时也需结合患者的临床表现症状、生命体征等体格检查结果，通过综合性分析诊断，方可保证最终诊断结果的有效性与准确性，提高临床诊疗水平。

综上所述，多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超检查的准确性较高，可作为临床辅助检查手段，指导临床医生做出诊断，有助于医生制定科学的诊断和治疗计划。心脏彩色多普勒具有无创性、可重复性等优点，值得临床进一步推广普及。

参考文献：

1. 黄桂林. 心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2017(9).

2. 许益, 刘影, 李超,等. 心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的临床诊断价值[J]. 医疗装备, 2017(8).

3. 牛彩娟. 心脏彩超在慢性心力衰竭患者诊断中的应用价值评价[J]. 饮食保健, 2017, 4(4).

4. 蔡冬. 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 9(34):83-84.

5. 罗乐, 珊丹. 心脏彩超应用于多病因慢性心力衰竭患者诊断中的可行性[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017.