不能用西医类比中医

不能用西医类比中医

余青竹

成都市锦江区锦城逸锦社区卫生服务中心 四川 成都 610000

中医和西医属于两种不同医学体系的专业，二者各有千秋，但是在本职意义上可以实现相互关联和补充作用。但是在一些基层医疗单位中，一些医生缺乏对中西医特殊性的掌握，所以经常出现西医类比中医问题的出现，胡乱开药，造成了不良后果。这种现象更需要引起关注。西医和中医本身就是两个不同学科，虽然最终的作用都是进行疾病防治，但是在治疗方式和理念上往往存在明显差异，所以盲目进行西医类比中医也是不合理的问题。针对这种情况，下文就将针对问题进行详细研究，希望对于这一问题的了解提供有效帮助。

1. 中医的藏象与现代医学中的同名脏器不能同等看待

在中医藏象学中和现代医学的基础存在明显差异，所以在基本概念的作用下，往往也隐含着特殊含义，无论是内容还是结构体系都有着较为显著的也正。比如中医脏腑并不是单纯的解剖学结构，而是对人体结构中生理、病理机制的特殊定义。所以不可以和现代医学中的脏器进行同等价值的对待，这也是医学工作者需要注意的问题。

在临床工作中，经常会遇到这种问题，有的医生听到病人说两肋胀痛等肝气郁滞的症状，就会让患者进行肝功能化验，或者是进行肝脏的B超检查。其实，中医学所提到的肝是五脏之一，并不是现代医学中提到的肝脏。现代医学中，肝脏的主要作用就是对人体中的养料进行储存，有着分解胆汁、解毒的重要作用。但是在中医领域中，肝脏主要作用是藏血、主筋、疏泄。其生理特征主升发。如果升发的作用保持正常，就能在人体中发挥正常的作用。如果升发太过，就会出现肝气上逆，肝火上炎。所以很多时候患者肝气郁滞并不意味着是肝脏器官本身出现了病变问题，而是肝脏的疏泄功能受到影响，在此种状态下即便是进行相关的肝功能检查也不会体现出明显问题。

以上只是在肝脏生理功能和病理变化中中医和西医对脏器的不同称呼方式，其他器官也同样，比如肾虚、脾虚并不意味着对应脏器真的出现问题。

2. 中医辨证和西医辨证属于不同概念

在病情诊断过程中，西医更注重对疾病的分辨，但是中医则更重视辨证分析。西医在治疗过程中需要按照患者病情表现、体征、病因等问题进行疾病诊断。而中医则更注重整体观念对病情的研究，通过阴阳、脏器、五行、气血等作为基础进行病情的研究和归纳，在判断疾病发生因素过程中，对出现问题的原因进行分析，只有这样才能对疾病的治疗提供更准确的依据。这属于两种不同类型的疾病诊断方式，虽然二者之间存在一定联系，但是无论是在理论基础还是在诊疗方式上都存在较大差异。在西医中的一些疾病，很可能在中医中表现为不同的症候类型。所以不能盲目的将中医症候与西医诊断方式进行对比。

比如临床上出现的贫血和血虚，虽然二者存在明显不足的问题，但是贫血病人在中医辩证治疗过程中，除了会展现出血虚症状，还会出现呼吸短促、浮肿、四肢惧冷的问题，所以也有人认为，贫血是气血阴阳两虚造成。但是血虚则属于阴血不足，所以血虚也被视作贫血病症中的一个主要类型。

3. 中医与西医治疗方式并不完全相同

上文提到，西医治疗方式主要是辩病治疗，意图对病下药。但是中医的治疗原则是辩证论治，意图是对症下药。在临床治疗过程中，由于病人的病机变化存在较大差异，所以即便是相同的疾病也会表现出不同症候，不同的疾病也会出现相同症候，因此可以采用同病异治的方式进行治疗，异病也可以采用同治的方式进行。

同病异治就是同样的疾病西医会采用异治的治疗方式，而中医则会针对病症不同情况采取不同的治疗方式，比如常见的便秘问题。西医针对这种情况人通常会采用泻药进行治疗。中医虽然会将通下作为主要原则，但是并不是对泻药的单纯使用，而是需要病患的主要病情，进行辩证分析和治疗。

异病同治就是一些疾病从西医角度看并不相同，治疗方式也存在较大差异。但是在中医角度上，病因相同的病症也可以采取相同的治疗方式。比如在脱肛、子宫脱垂治疗上都可以采用异病同治的方式进行治疗。

其实在医学史上看，中西医出现差异问题，是近二百年发生的问题。在十六世纪，耶稣会士来到中国的时候，中医和西医水平相差不大，总体上都以传统观念和实际经验作为治病基础。中医中以阴阳五行作为基本理论，兼容了各种调养手段。西医手盖伦医学体系作为基础，主要是借助亚里士多德的自然哲学和希波克拉底的4种液体说。西方学者曾经提出，中国人治病方式和他们是一样的，治病也十分成功。但实际上，直到18世纪，西方医学教科书中仍然存在液体说，放血一直是比较重要的治疗方式。

真正的差距是19世纪开始的，在现代科学革命发展过程中，西方医学紧紧跟上了先进理念，得到了显著发展。其中显微镜倍数的提升，更是推进了细胞病理学和细菌学的发展，对疾病原因也提出了重要影响。但是反观中医，仍然保留了医学传统，所以逐渐被西医拉开差距。还有学者提出，近代西方科学的发展，逐渐用学科化的方式取代了中国传统的知识门类，但是唯一没有受到影响的就是中医，这也是关于中医性质一直以来提出的重要争论点。现代医学中的主要理论是的科学，科学分为多种学科，需要对人体的不同结构进行分析，通过对患者病症和病因的分析，更好的提出治疗方法。中医理论属于典型的哲学范畴，需要将人体笼统的五行结构，只有保证元素和谐，才能提升人体健康。

中医特点是整体观，辩证疗法，特点是针对个体进行独特治疗，副作用小，药物选择符合自然界的属性，也就是人工合成的成分少。你可以减少担心药物对你的身体其他机能的伤害。但是中医治疗方式也存在一些缺点，比如缺乏科学性，有些理论无法用科学的方法证明，门第之见，地区分切，用药规格不规范，治疗一般都需要长时间，并且配合饮食和情绪的调解等，也就是麻烦，对于某些新型疾病，尤其是流行病基本上疗效很小。这也是当前中医很难培养人才的主要原因。中医是主动预防疾病，而西医是被动预防疾病。这是中医与西医的第一个根本区别中医治疗疾病是强调一个养，而西医治疗疾病是强调一个治。这是中医与西医的根本区别。那么两者能否统一，变成一种医学呢？答案是不能。防疫、诊断、手术、抢救必需依靠西医，而治疗慢性病必需依靠中医。这是因为医学至今不能制造人类，也就不能真正认识人类的主要问题。所以在我们更需要正确认识到西医和中医的差异，不能对其进行类比，要在本质上对二者进行区分。