严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析

严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析

杨晨阳 蔡依洋

宿迁市第一人民医院 江苏 宿迁 223800

【摘 要】目的：分析急诊护理措施在严重创伤性休克患者中的应用效果。方法：选择2017年8月至2019年10月我院收治的88例严重创伤性休克患者进行分组研究，参照奇偶数法分成两组，即对照组和干预组，病例均为44例，各进行的是常规护理、急诊护理，需要比较的是两组的急救效率及并发症发生率。结果：干预组急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间三项均要比对照组短，而并发症发生率要比对照组低，组间差异上有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理措施可有效保证严重创伤性休克患者尽快得到救治，提高抢救效果，减少并发症，是值得在临床中全面推广的护理模式。

【关键词】急诊护理措施；严重创伤性休克；常规护理

创伤性休克主要指的是交通事故、机械损伤、锐器刺伤、高空坠落等暴力作用导致的休克，其会导致患者重要脏器出现严重损伤大出血，减少循环血容量，不能让人体正常微循环灌注需求得到满足；与此同时，重大创伤事件会导致患者出现严重的恐惧不安、紧张等各种情绪变化，从而在一定程度上增加治疗难度。正因为如此，近年来因严重创伤性休克导致的病死率逐年升高。对此类患者而言，科学有效的急诊治疗及针对性护理干预对保证患者生命安全，改善预后作用显著^[1]。本文选择我院收治的88例严重创伤性休克患者进行分组研究，现将执行过程汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2017年8月至2019年10月我院收治的88例严重创伤性休克患者进行分组研究，参照奇偶数法分成两组，即对照组和干预组，病例均为44例。对照组：男、女各为26例、18例，年龄值23-65（42.8±2.7）岁；具体创伤类型：7例坠落伤，19例车祸伤，10例锐器伤，8例击打伤；干预组：男、女各为25例、19例，年龄值24-66（43.6±2.8）岁；具体创伤类型：8例坠落伤，18例车祸伤，11例锐器伤，7例击打伤。对比上述资料存在的差异性，P值为＞0.05，可作此次对比。

1. 2. 方法

对照组入院后予以常规护理，对血压、脉搏、体温等各项生命体征进行严密监测，维持呼吸通畅，并遵照医嘱开展治疗工作。干预组入院后予以急诊护理，内容有：①全方位为患者进行检查和抢救，以其休克程度为依据，对血容量进行补充，确定缺乏相关血型后予以生理盐水注射，以促使血压尽快恢复正常，血压恢复并确定有血源存在后予以输血；②协助患者调整为正确体位，将其躯干部、头部抬高约30°，防止腹腔脏器上移对心肺功能产生影响；③对呼吸道中存在的血块、分泌物等要及时清理，以维持通畅的呼吸，必要的情况下可给予气管插管，予以充分吸氧；④如果患者是开放性损伤出血的情况，需要即刻加压包扎，并对其受压部位血流循环加以观察，避免出现局部缺血性坏死的情况；如果是闭合性损伤出血的情况，需要对出血原因进行明确，协助医生控制好出血；⑤护理人员要与患者家属进行交流沟通，安抚其恐惧、焦急等负性情绪，叮嘱其做好思想准备和配合，切勿因抢救患者无效采取各种过激行为；⑥将术前各项准备工作做好，遵照无菌要求进行各项操作，手术过程中医护人员保持良好配合，发现异常情况马上向主治医生汇报，术后予以精细化的饮食干预、用药指导和康复锻炼，做好感染等并发症预防。

1. 3. 观察指标

记录两组急诊停留、分诊评估、急救时间及感染、器官损伤、血栓等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

数据进行分析时用到的是SPSS22.0软件进行统计分析，描述计量资料、计数资料时分别用的是（ ）、（%），进行的是t检验、x²检验，P＜0.05能表示的是有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组急救效率的不同

组间进行比较急诊停留、分诊评估、急救时间，干预组均明显短于对照组，具有统计学上的差异（P＜0.05），如表1。

表 1 对比两组急救效率的不同

2.2 对比两组并发症发生率的不同

干预组并发症发生率68.2%（血栓2例，器官损伤1例）比对照组22.7%（血栓4例、器官损伤、感染各3例）低，具备统计学差异（x²=4.4226，P=0.0354）。

3 讨论

创伤性休克是人体重要脏器受到暴力作用后出现的严重出血、损伤现象，其会大大减少有效循环血量，同时会伴随剧烈的疼痛感，情绪上则表现出恐惧不安、焦躁等，属于机体代偿失调的综合征之一，通常是由机器损伤、高空坠落、交通事故等导致的。对于严重创伤性休克患者，及时有效的临床救治工作固然重要，急诊护理亦必不可少^[2]。实施各项急诊护理措施之前，护理人员和患者家属之间需要保持良好的交流沟通，尽快得到家属的理解、配合和支持，以便顺利开展后续的抢救工作，赢得黄金救治时间^[3]。护理过程中通过做好血容量补充、呼吸护理干预、体位护理干预及心理护理干预等，不仅有效提高了急救效率，还确保了各项急诊护理措施落实过程中的安全性，预防和减少并发症的同时，切实提高了患者家属的满意度，从而进一步提升了整体护理质量^[4-5]。

本实验中，干预组急诊停留、分诊评估、急救时间与对照组行比较，其并发症发生率与对照组行比较，数据上统计学差异显著（P＜0.05）。可见急诊护理措施可有效保证严重创伤性休克患者尽快得到救治，提高抢救效果，减少并发症，是值得在临床中全面推广的护理模式。

参考文献

[1] 降瑞.分析严重创伤性休克患者的临床急诊护理方法[J].名医,2018，36(02):37-38.

[2] 田媛.研究创伤性休克患者的临床急诊护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):317.

[3] 陈华英,吴国新.严重创伤性休克患者的急诊护理措施研究[J].黑龙江医药,2016,29(01):177-178.

[4] 张秀香,郑玉秀.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症处理探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):261-262.

[5] 黄娜,李寒.急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析[J].中外医疗,2015,34(19):153-154+157.