健康教育对乳腺癌根治术后患者的重要性

健康教育对乳腺癌根治术后患者的重要性

杨程程 王玲

青岛西海岸新区中心医院 普外一科 山东 青岛 266555

【摘要】目的：健康教育对乳腺癌根治术后患者的康复起到至关重要的作用。方法：分析我科50例患者资料。结果：患者恢复正常的生活和工作，未出现肢体功能障碍。结论：健康教育对患者患侧肢体功能的锻炼效果良好。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其治疗通常以手术切除为主，化学药物和激素等治疗作为辅助治疗。因此，经过临床实践，对乳腺癌根治术后病人做出相应的健康教育，现总结如下：

1资料和方法

1.1临床资料。选择2016年5月—2018年5月我院性乳腺癌改良根治术病人50例，均为女性；年龄在35—50岁，平均42岁；均采用改良根治术Ⅰ式手术及第1、第2淋巴结清扫。

2 护理

2.1心理护理 对术后出现的切口疼痛，恶心、呕吐等不适症状及时报告医生，对症治疗，以防止病人因术后不适而对术后预后产生怀疑。术后各种仪器的使用如监护仪、频繁的测血压及心率会给病人产生恐惧，使用时向患者解释，并将一些测量中的数据报告给病人，让病人安心。

2.2术后体位 为了止防麻醉药物引起呕吐物窒息，给予去枕平卧位，且头偏向一侧，6h后取半卧位，术后一天床上活动以及进行早期活动，并解释其意义。

2.2.1取半卧位是为了让残腔内积血利于引流。

2.2.2术后2ー4h给病人翻身，避免同一部位持续受压，预防压疮发生。

2.2.3早期下床活动和勤翻身，可预防肺不张，胸腔积液积气，改善通气和循环功能，预防术后肩关节强直和废用性萎缩。

2.2.4促进肠蠕动，利于胃肠功能恢复，减轻腹胀。

2.3引流管的护理

2.3.1妥善固定，避免脱管。

2.3.2观察引流液的颜色、性质和量，如有异常，通知医生处理

2.3.3防止引流管扭曲，反折而引起引流不畅。并保持引流管低于残腔的位置。

2.3.4向病人及家属说明，负压引流的目的及重要性。

2.3患肢康复锻炼

乳癌根治术切除胸部肌肉及腋窝淋巴组织，使患肢关节活动受到很大影响，给患者将来的工作生活带来诸多不便，使患者生理、心理上受到影响，故指导患者在术后早期活动很重要。应禁止在患侧肢体上抽血、注射、输液、绑袖带等，以免影响肢体回流，防止患侧肢体水肿。如有患肢肿胀可以应用活血通络、利湿消肿之类的药物，或配以消肿散结之金黄膏外敷，隔日换药1次。协助患者制定患肢功能练习计划，一般术后2-3天即指导患者手指作捏拳动作，4-5天后鼓励患者用患侧手刷牙，适量作上举运动;7-10天后作以下功能练习：①爬墙练习:用手指在墙上作爬格动作，向上或侧上练习，每日2次，每次30min;②毛巾操:长条毛巾置于背部，双手握住两端，反复上拉下滑，每日2次，每次30min。术后坚持手臂锻炼，注意劳逸结合。^[1]

2.4 饮食指导

麻醉清醒，即可进水，术后6h鼓励病人进食，化疗期间，加强营养是非常重要的，应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，根据患者的饮食习惯，在色香味方面经常变

化花样，以增进食欲，增强体制，促进切口愈合，但绝经后妇女不宜多食脂肪类食物。

2.5 放疗和化疗指导

向病人及其家属说明坚持放疗化疗的必要性(放疗化疗是为了杀灭癌肿周围的癌细胞，以减少癌细胞播散和局部复发，使患者能坚持跟踪治疗或放疗)。向患者讲明保护局部皮肤的重要性，以防损伤皮肤，导致糜烂而耽误治疗，并且讲述放疗或化疗后可能出现的不适，如:恶心、呕吐、脱发，白细胞下降及感染出血等并发症。

2.6出院指导

教授病人使其掌握出院后进行自我保健的知识和方法，如:预防感冒、自査乳房、加强防癌意识，指导患者保持乐观向上、情绪稳定的性格，术后第三六、十二个月各复査一次，术后5年内避免妊娠，并每年复査一次。

3结果

本组病人均进行6个月的题访。通过术后阶段性的功能锻炼，患侧肢体功能恢复情况基本满意，本组均恢复了正常的工作和生活、未出现肢体功能障碍。

4讨论

通过对乳腺癌患者各阶段的护理和健康宣教，不但减轻了患者的紧张、焦虑、恐惧、绝望情结，有利于手术治疗、护理和康复、而且提高了患者对疾病的认识，增强了患者的健康意识和健康行为，改普了生活质量，同时提高了患者对护理工作的满意度。

参考文献

【1】孙桂敏.乳腺癌根治术后病人的康复护理【J】.新疆医学，2014,11（3:）677