观察射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的术后护理

观察射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的术后护理

王美

重庆市第七人民医院 重庆 400054

摘要：目的：探究射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的术后护理效果。方法：选择我院2018年1月~2019年1月收治的40例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=20）和行优质术后护理的实验组（n=20），对比护理效果。结果：实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：将优质的术后护理应用于射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症患者的护理中能有效提高临床疗效及护理满意度。

关键词：射频消融术；臭氧微创治疗；腰椎间盘突出症；术后护理

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病之一，主要是因腰椎间盘中髓核、纤维环及软骨板发生退行性改变，并在外力作用下髓核组织从破裂处突出于椎管内，压迫神经，从而导致腰部疼痛^[1]。射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症能有效提高临床治疗效果，降低手术不良反应，同时配以有效的术后护理对患者病情的康复具有良好的积极意义，利于提高远期疗效。本次研究对我院收治的40例腰椎间盘突出症患者进行分组对比，旨在探究射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的术后护理效果，现作如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月~2019年1月收治的40例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和实验组，各20例。其中，实验组男12例，女8例，年龄36~66岁，均数（49.36±3.29）岁，病程1~10年，均数（5.66±1.30）年；对照组男10例，女10例，年龄39~67岁，均数（52.14±3.40）岁，病程1~10年，均数（5.87±1.38）年。所有患者对本次研究均知情同意，符合腰椎间盘突出症诊断标准，两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

术后患者取俯卧位，用C形臂X光机定位，穿刺至突出的椎间盘，利用测阻抗确定针尖裸露端在突出物内，电刺激避开神经，通过针尖裸露端的加热使突出的椎间盘凝固、脱水、萎缩，然后在椎间盘中央进针注射50ug/ml臭氧10ml。对照组行术后常规护理。实验组行术后优质护理，具体如下：（1）密切观察患者生命体征变化情况，对于术后会出现突出部位暂时水肿的患者，要告知其多卧床休息，在经过脱水治疗后症状会缓解，如果出现进行性下肢麻木或下肢活动受限，应及时告知医生做出针对性处理。（2）为患者制定合理的康复训练计划，指导患者进行腰背肌、腹肌及肋间肌训练，以减轻腰椎负荷。可以让患者取俯卧位，四肢张开，上肢和下肢同时往后抬起，每次练习5min；或者让患者取站位，双手置于腰部，上半身往后仰，每次练习5min；另外，可以让患者取屈膝仰卧位，伸展双臂，上身向前抬起然后慢慢放下，每次练习20次。（3）为患者制定饮食方案，术后告知患者多食高蛋白、高纤维、易消化的食物，鼓励患者多饮水以保持大便通畅。（4）患者出院后要嘱咐其1个月内戴腰围，以保护腰椎，2个月内禁止负重，避免剧烈运动。鼓励患者坚持康复锻炼，腰部肌肉锻炼最好半年以上。另外，告知患者及时复诊，若出现不良情况立即回院复查^[2]。

1.3观察指标

对比疗效，判定标准为治愈：患者腰腿疼痛症状完全消失，直腿抬高试验阴性，VAS评分为0分；有效：患者腰腿疼痛症状消失，直腿抬高试验大于60度，VAS评分较治疗前下降80%；无效：患者临床症状无改善，甚至有加重现象。对比两组护理满意度。

1.4统计学方法

将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2. 结果

实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，且护理满意度较对照组高，p<0.05，详见表1。

表1 两组疗效及满意度对比（n，%）

3. 讨论

腰椎间盘突出症主要由腰椎间盘退行性改变导致的，并且外力损伤、遗传、腰骶先天失常等因素均可诱发该疾病，临床上一般表现为腰痛、下肢放射痛、马尾神经痛等症状，患者一旦发病，对其日常生活及身体健康造成极大影响。目前临床上，治疗腰椎间盘突出症多采用射频消融术联合臭氧微创治疗，其具有创伤小、操作简便、时间短、安全性高等特点，很容易被患者所接受。有学者指出

^[3]，给予射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症患者有效的术后能显著促进患者康复，提高临床治疗效果。本文通过密切观察患者生命体征，指导患者合理的康复训练，饮食护理以及出院后的指导，很大程度上保证了手术效果，提高了临床疗效。本次研究结果显示，实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05，研究结果与上述一致。综上所述，将优质的术后护理应用于射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症患者的护理中能有效提高临床疗效及护理满意度，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]张小芳. 射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的术前、术后护理措施[J]. 中外女性健康研究, 2017(1):108-108.

[2]罗继琼, 吴群英, 邓亚军, et al. 临床优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响的分析[J]. 实用临床医药杂志, 2014(8).

[3]陈慧玲. 射频消融术联合臭氧微创治疗300例腰椎间盘突出症术后护理[J]. 北方药学, 2012(12):127-128.