心理护理干预对心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗持续性心房纤颤的围手术期恢复中的影响

心理护理干预对心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗持续性心房纤颤的围手术期恢复中的影响

谢薏

中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011

【摘要】目的 有关持续性心房纤颤接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗病患的心理护理措施与护理效果进行探讨。方法 选取2019年1月至2020年1月接诊的持续性心房纤颤病患80例作为本次研究对象，所选80例持续性心房纤颤病患全部接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗，利用随机数字表法将持续性心房纤颤病患进行分组，给予其中40例持续性心房纤颤病患临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余40例持续性心房纤颤病患围手术期加强心理护理干预，将其纳入研究组，对比研究组与对照组持续性心房纤颤病患接受各自护理措施之后的护理效果。结果 研究组与对照组持续性心房纤颤病患接受各自护理服务之后的生活质量优良率比较差异明显；研究组与对照组持续性心房纤颤病患产生不良反应情况对比差异明显。结论 临床中对于接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗的永久性心房纤颤病患，心理护理干预能促进病人更好的恢复，生活上更多自信，术后复查，服药医从性更好，减少术后并发症等。

【关键词】心房纤颤、双极射频消融、心脏瓣膜置换术、围手术期、心理护理

因为风湿性心瓣膜病合并持续性心房纤颤疾病的发病率不断升高，对于病患的生命质量造成严重影响，目前已经获得了全社会高度关注^[1]。良好的心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗，不但可以消除病患心房纤颤，治疗安全性高，同时手术之后产生复发的几率更低，此种治疗方法需要配合合理的护理服务，不但需要护理工作人员严格监测持续性心房纤颤病患各项生命体征改变，还需要及时发现病情发展，帮助制定合理有效的解决方案，因为护理期间考虑到病患心理问题，能够改善持续性心房纤颤病患情绪，使其良好配合临床治疗，促进疾病治疗效果^[2]。本文选取2019年1月至2020年1月接诊的持续性心房纤颤病患80例作为本次研究对象，有关持续性心房纤颤接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗病患的围手术期心理护理措施与护理效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月接诊的持续性心房纤颤病患80例作为本次研究对象，所选80例持续性心房纤颤病患全部接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗，利用随机数字表法将持续性心房纤颤病患进行分组，给予其中40例持续性心房纤颤病患临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余40例持续性心房纤颤病患围手术期心理护理服务，将其纳入研究组；对照组40例持续性心房纤颤病患中男性病患22例，女性病患18例，最小年龄区间值为40岁，最大年龄区间值为55岁，平均46.21±4.95岁；研究组40例持续性心房纤颤病患中男性病患23例，女性病患17例，最小年龄区间值为42岁，最大年龄区间值为57岁，平均46.10±4.26岁。

1.2方法

对照组持续性心房纤颤病患接受围手术期常规护理服务：护理工作人员在病患手术之后为其提供心电监护，采取抗心律失常药物治疗，倘若发现问题马上汇报医生采取处理对策；持续性心房纤颤病患接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗之后24小时内十分容易出现心律失常，所以护理工作人员需要严格监测持续性心房纤颤病患心率和心律水平，保证各项监测指标处于正常水平内，倘若产生异常马上汇报医生采取处理对策，保证心率正常值；由于持续性心房纤颤病患接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗时间比较长，手术遭受各方面因素影响，造成手术之后十分容易出现心功能不全，引发病情复发，所以护理工作人员需要遵照医嘱给予病患血管扩张药物治疗，保证病患心功能，使持续性心房纤颤病患的病情获得改善；手术治疗早期，给予病患抗心律失常药物治疗，严格监测持续性心房纤颤病患不良反应情况，倘若出现异常马上停止用药；手术之后缺氧会引发病患产生心律失常，所以护理工作人员需要确保病患呼吸道畅通，为其提供吸氧操作，对于呼吸机各项参数进行调整，根据实际需要为病患吸痰，防止病患产生支气管痉挛与缺氧^[3]。

研究组持续性心房纤颤病患在上述常规护理服务基础之上强化心理护理措施：开展手术治疗之前，护理工作人员需要为持续性心房纤颤病患介绍疾病的基本知识、手术治疗方法以及相关注意事项，提高患者治疗信心与依从性，保持良好的心态接受治疗；持续性心房纤颤病患受到麻醉之后不良反应、切口疼痛、气管插管以及肢体约束等有关因素干扰，会表现出烦躁不安情绪，所以护理工作人员需要为病患提供心理护理，遵照医嘱给予病患镇静药物治疗，使其疼痛感获得缓解，和持续性心房纤颤病患保持良好的沟通，使其注意力获得分散，从而消除病患的负面情绪；患者因为术后疼痛以及心律失常症状会引发睡眠质量不佳，从而产生焦虑、疲倦以及烦躁情绪，对此护理人员需要为患者提供心理疏导以及心理暗示，重视对患者的心理引导，转移患者注意力，为患者提供个性化心理沟通；给予患者宣传教育，为患者介绍疾病基本知识，和患者保持良好的护患关系，提高与患者的交流，缓解患者的心理负担，重视对患者家属的心理安慰，和患者家属保持良好的沟通，使患者家属能够良好配合护理工作的开展，指导患者家属多多关怀并且关心患者，缓解患者心理负担，同时缓解患者的焦虑情绪，保证睡眠质量

^[4]。

1.3评价标准

通过问卷调查形式了解研究组与对照组持续性心房纤颤病患生活质量情况，其中3分代表环境良好，护理服务良好，2分代表环境一般，护理服务一般，1分代表环境差，护理服务差^[5]。

记录研究组与对照组持续性心房纤颤病患产生不良反应情况，其中包含血管损伤、房性早搏以及房室传导阻滞等心律失常出现情况。

1.4统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用“x±s”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以。通过x2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2结果

研究组与对照组持续性心房纤颤病患接受各自护理服务之后的生活质量优良率比较差异明显（P＜0.05），见表1；对照组40例持续性心房纤颤病患中产生血管损伤4例，房性早搏4例，房室传导阻滞4例，研究组40例持续性心房纤颤病患中产生血管损伤3例，研究组与对照组持续性心房纤颤病患产生不良反应情况对比差异明显（P＜0.05）。

表1 两组持续性心房纤颤病患生活质量优良率对比 例（%）

3讨论

心房纤颤属于所有器质性心脏疾病中最为多见的类型，病患能够产生乏力、心悸、胸闷以及气短等临床表现，严重者会产生晕厥，为病患造成非常大的痛苦，现在临床治疗心房纤颤主要采取药物治疗以及电学治疗，但是在改善病患心功能和临床症状方面不显著^[6]。心脏瓣膜置换术和双极射频消融治疗同期开展，可以显著提高持续性心房纤颤疾病的治疗效果，但是病患接受手术治疗需要承担剧烈疼痛，手术之后存在较长的恢复期，所以为持续性心房纤颤病患提供围手术期综合护理服务非常关键^[7-9]。

手术之后病患十分容易遭受各类因素影响，产生不良情绪，所以护理工作人员为持续性心房纤颤病患提供合理的镇痛与镇静，使病患疼痛和不良情绪获得缓解，进一步减轻病患痛苦，手术之后早期，因为心肌水肿以及心肌细胞电位不稳定，引发病患心律不稳定，为了保证病患心律处于正常水平下，护理工作人员需要给予病患持续心电监测，倘若产生异常现象马上汇报医生加以处理，对持续性心房纤颤病患提供心理护理干预，能够帮助患者建立治疗信心，促进患者睡眠质量，使患者保持身心愉悦，护理人员对患者传达健康知识，为患者开展宣传教育，使患者对于疾病认知能力以及水平得到提升，进一步提高患者术后生活质量^[10-13]。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组持续性心房纤颤病患接受各自护理服务之后的生活质量优良率比较差异明显，产生不良反应情况对比差异明显。

综上所述，对于接受心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗的持续性心房纤颤病患，在其围手术期强化心理护理服务效果明显，能够良好改善持续性心房纤颤病患生活质量，降低不良反应出现风险，帮助病患建立重返社会自信心，存在较高的社会性价值和意义，具有推广价值。

参考文献

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