PDCA循环在提高输液港护理满意度的应用

PDCA循环在提高输液港护理满意度的应用

沈祎

上海中医药大学附属第七人民医院 上海 200137

【摘 要】目的：探究PDCA循环在提高输液港护理满意度的应用价值。方法：研究纳入对象为我科妇科恶性肿瘤开展植入港接入技术的患者，共计60例。随机分配小组，30例分设对照组，按传统维护护理管理。30例分设试验组，在对照组基础上联合PDCA循环管理模式。结果：30例试验组患者在健康宣教效果，护理后并发症的发生率相比对，指标显著优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论： PDCA循环管理模式应用与输液港护理中，可减少患者继发并发症的几率，且能获得较好的健康宣教效果，可推广。

【关键词】PDCA循环；输液港；护理满意度

输液港学名称之为中央静脉导管系统，于临床需长期输液的患者较为常用。但考虑到输液港需长期使用，因此，护理人员应从各个环节加强对输液港的护理，同时减少患者于诊疗过程中并发症的发生。基于此，我科引入PDCA循环管理模式融入输液港护理中，其中P代表计划，D代表实施，C代表检查，A代表处理。从上述管理闭环中，完善提升各个环节护理操作的质量，旨在提升患者接受护理服务的满意度。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究纳入对象为我科妇科恶性肿瘤开展植入港接入技术的患者，共计60例。年龄29岁到75岁，中位年龄48岁。按照护理管理方式的不同，随机均分为观察组（30例）与研究组（30例）。60例患者均遵医嘱应用法国贝朗公司研发的植入式静脉输液港及无损伤性针头。

纳入原则：（1）所有患者均对本研究项目知情，同意开展研究；（2）所有患者穿刺点均位于胸锁乳突肌内侧缘，植入港体位于穿刺端、另一端管理经由颈内静脉，延伸至上腔静脉为止。

2组患者年龄，病程等一般基线资料相比较，差异均衡（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1计划阶段（P）

根据输液港维护常见问题，分析问题产生原因^[1]。主要与护理人员健康宣教开展效果不佳，护理人员维护技巧不足，患者免疫能力缺乏有关。

1.2.2实施阶段（D）

针对计划阶段提出的关于输液港维护问题的原因开展针对性的解决方案。首先，健康宣教效果要得到提升。需要护理人员于合适的时机内开展宣教，为保证患者能定期到院维护，主管护士选择于输液港术后的120min后开展健康宣教，同时发放健康宣教手册，将宣教重点于手册上详尽体现。其次，制作心形粘贴卡片。卡片上包括护理人员训教的重点内容及主管护士的电话号码，于患者居家疗养时，嘱其认真阅读，并让患者签名以示宣教到位。一旦有不理解的内容，可随时电话咨询。护理人员每周会进行至少一次电话随访，了解患者维护情况，针对患者仍存在疑惑的环节予以指导。

其次，创新工作流程，提高输液港维护工作开展效率。合理安排好每位患者的预约时间，并保证每位患者于护理时等待时间不超过15min。为了降低患者于穿刺时的不适感，应改进操作技巧，用5*6cm的无菌纱布覆盖于针头上，并采用无菌敷贴安置固定好，于患者拔针时不适感也显著降低。最后，应规范护士护理操作手法与流程，规范冲封管操作，与拔针方式规避引起导管堵塞的细节^[2]。

1.2.3检查阶段（C）

由护士长带头，全科护士参加，组建检查小组。重点检查护士健康宣教工作是否到位，患者及家属对护理服务是否满意，冲封管手法是否正确，患者于接受维护后是否感觉不适等。

为保证护士的操作水准达标，应定期开展对护士维护技能的考核。

1.2.4处理阶段(A)

根据前三个阶段开展时存在的问题进行分析，提出针对性的改进措施，于下一环节中予以开展^[3]。

2. 结果

2.1两组患者健康宣教效果比对 ，见表1.

表1两组患者健康宣教效果比对 [n/%]

2.2两组患者护理后并发症发生率比对，见表2.

表2.两组患者护理后并发症发生率比对 [例/%]

2. 讨论

3.1运用PDCA循环管理模式可提升维护工作健康宣教开展的效果。宣教时间的合理安排，使患者能全神贯注的，心情放松的接受宣教。同时为了减少患者遗忘重点，设置心形贴纸的防治能使患者对宣教的内容更深的理解。患者可感受到医护人员的关心，护理依从性得到了显著的提升[4-5]。

3.2运用PDCA循环管理模式可降低维护后并发症的发生，提升患者的护理满意度。随着PDCA循环管理模式的循环次数增加，于护理工作开展中患者继发并发症的几率呈下降态势，因此，显著提升了患者的护理满意度^[6]。

本研究表明，30例试验组患者在健康宣教效果，护理后并发症的发生率相比对，指标显著优于对照组，差异明显（P＜0.05）。

综上， PDCA循环管理模式应用与输液港护理中，可减少患者继发并发症的几率，且能获得较好的健康宣教效果，可推广。

参考文献：

[1] 赵莉. PDCA循环在提高输液港护理满意度的应用[J].引文版:医药卫生, 2018(5):149-149.

[2] 卓少君. 运用PDCA循环提高输液港维护效果[J].当代护士(中旬刊),2018, v.25(05):134-136.

[3] 肖兰, 田亚明. PDCA循环法在儿童输液港护理中的应用研究[J].医学美学美容, 2019,28(19).

[4] 黄伟政, 郭为华, 林晓霞. PDCA循环管理对在植入式静脉输液港上皮性卵巢癌化疗患者的并发症及其患者满意度的影响[J]. 中国伤残医学, 2014, 000(021):187-189.

[5] 冯梦宜. 戴明循环管理法在对植入式静脉输液港上皮性卵巢癌化疗患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2018, 41(05):91-92.

[6] 章芬娟, 励佳, 沈国英. PDCA循环法在植入式静脉输液港的应用[J].齐鲁护理杂志旬刊,2019,017(012):P.111-113.