氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果

氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果

刘协

重庆市潼南区卧佛中心卫生院 重庆 402682

摘要：目的：探讨对新生儿肺炎在采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入方案治疗的临床效果。方法：选择肺炎新生儿计90例，按照随机数表法分为雾化吸入布地奈德治疗对照组（n=47）与联合使用氨溴索雾化吸入治疗实验组（n=47），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，且实验组症状消失时间与住院时间均短于对照组，P<0.05。结论：对新生儿肺炎采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗能够有效提高治疗效果，可加快患儿的康复进程，值得推广。

关键词：氨溴索；布地奈德；雾化吸入；新生儿肺炎

新生儿肺炎属于临床中发生率较高的感染性疾病，在产妇分娩的过程中，受到病毒、细菌感染，则可能诱发本病，如果不及时进行处理，甚至可能导致患儿死亡。本病典型表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，如果未得到及时的治疗，可能导致患儿心肺功能的衰竭，危险性极高。氨溴索与布地奈德均属于临床常用的治疗呼吸系统疾病药物，氨溴索可抗氧化，保护呼吸系统，而布地奈德则主要起到抗炎作用^[1]。在采用该两药物联合治疗时，能够发挥从不同作用机制上发挥作用，提高对肺炎的治疗效果。我院采用氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎后，取得了较好的效果，现以收治患儿90例为对象，就单采用布地奈德雾化吸入与联用氨溴索雾化吸入的效果做了一随机对照分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年7月至2020年2月收治肺炎新生儿计90例。纳入标准：（1）均为新生儿；（2）满足新生儿肺炎诊断标准；（3）家属知情同意。排除标准：（1）合并严重先天性疾病者；（2）用药禁忌症者；（3）不同意参与研究者。按照随机数表法分为雾化吸入布地奈德治疗对照组（n=47）与联合使用氨溴索雾化吸入治疗实验组（n=47），对照组患儿中男23例，女22例，出生时间0.5~45（25.81±3.26）h，实验组患儿中男25例，女20例，出生时间0.5~44（26.05±3.35）h，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均常规采取抗感染措施，维持水电解质平衡，并进行营养支持等。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，布地奈德剂量为0.5mg，每日2次，持续治疗2周。实验组则联用盐酸氨溴，即采用氨溴索+布地奈德+氯化钠注射液雾化吸入，盐酸氨溴索剂量为7.5mg，布地奈德剂量同对照组，每2次，治疗2周。

1.3观察指标

1. 对比临床疗效，科室、呼吸困难等消失，肺部听诊无啰音，X线片未见肺部阴影，判定为临床治愈；咳嗽、呼吸困难等好转，肺部啰音减轻，X线片显示肺部阴影缩小，判定为有效；未见显著改善或病情加重，判定为无效。总有效率以临床治愈率与有效率之和计。（2）对比康复时间，指标设定为咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效对比表 [n（%）]

2.2康复时间

实验组症状消失时间与住院时间均短于对照组，P<0.05，详见表2。

表2 两组康复时间对比表 （x±s，h）

3. 讨论

新生儿肺炎多为微生物感染而引发，常见肺炎双球菌、葡萄球菌、大肠杆菌感染等，另外病毒、沙眼衣原体感染也可能导致肺炎^[2]。新生儿肺炎典型症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、精神萎靡等，不利于新生儿的健康，甚至可能危及新生儿生命安全。布地奈德与氨溴索均属于治疗本病的常用药物。布地奈德属于糖皮质激素，其能够诱导脂皮素的合成，进而抑制磷脂酶A2，可减少白三烯、前列腺素等炎性介质的释放，改善结构细胞的功能，对治疗气道非特异性炎性反应有较强作用^[3]。而氨溴索则能够促进黏液的排除，加快异常分泌物的溶解，有利于减少呼吸道中黏液的滞留，加快排痰过程，可明显改善患儿的呼吸状态，也可增加呼吸道黏膜的表面活性物质，进而保护黏膜，也可抑制白三烯等的释放，兼具预防感染的功能，对改善肺部炎性反应也有一定的作用。另外，氨溴索作用迅速，与肺部组织的亲和力很强。两种药物在联合应用的情况下，可通过不同的作用机制，发挥出协同作用，配合雾化吸入，可促使药物直达病灶，可减少药物作用的途径，不光可减少药物作用途径，也能够降低用药剂量，有利于提高临床用药的安全性^[4]。本次研究中，实验组在采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎后，治疗总有效率高于对照组，P<0.05，且实验组症状消失时间与住院时间均短于对照组，P<0.05，说明该联合用药方案治疗效果理想，能够有效加快患儿的康复进程，相较于单一用药有着明显的优势。

综上所述，对新生儿肺炎采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入方案进行治疗疗效可靠，患儿恢复快，有利于改善患儿的呼吸状态，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]张春艳.氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(11):78+80.

[2]杨立娜.氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(02):1-3.

[3]冯晓雅.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床分析[J].首都食品与医药,2019,26(15):79.

[4]陈秋萍,覃广平,罗勤.氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床分析[J].药品评价,2019,16(07):62-64.